乙肝母嬰阻斷(編輯修改稿)
2024-10-06 02:58 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 ? 在婚前檢查或孕前檢查發(fā)現(xiàn) HBVDNA≥105拷貝 /mL，伴有 HBeAg〔＋〕 /或 HBeAg〔－〕，肝功能異常者，勸其暫時(shí)不宜妊娠，到傳染科做相應(yīng)的檢查，可考慮用拉米夫定、阿德福韋或恩替卡韋等核苷類藥物或干擾素治療，以降低患者血循環(huán)中 HBV載量。 第十二頁(yè)，共二十八頁(yè)。 ? 肝功能中重度受損的育齡婦女如不經(jīng)治療，妊娠后有較大風(fēng)險(xiǎn)，很可能在妊娠期間肝病加重，威脅母嬰生命。 ? 急性肝炎病人至少應(yīng)在肝炎痊愈后半年，最好 2年后懷孕。 第十三頁(yè)，共二十八頁(yè)。 〔二〕妊娠期阻斷 ? 妊娠早期 ? 〔 1〕檢查工程：初診檢查必須進(jìn)行肝炎相關(guān)抗原、抗體及肝功能的檢測(cè)，對(duì) HBsAg〔＋〕者，必須作 HBVDNA的檢測(cè)，HBVDNA≥105拷貝 /ml為母嬰圍產(chǎn)期傳播高風(fēng)險(xiǎn)人群，建議轉(zhuǎn)妊娠合并肝病?？崎T診檢查。 第十四頁(yè)，共二十八頁(yè)。 ? 〔 2〕診斷：假設(shè)檢查發(fā)現(xiàn) HBVDNA≥105拷貝 /mL，伴有 HBeAg〔＋〕 /或 HBeAg〔－〕，同時(shí)伴有肝功能異常者，應(yīng)做腹部B超，檢查肝膽脾情況以排除肝硬化和肝臟占位性病變。對(duì)失代償?shù)母斡不颊撸瑧?yīng)終止妊娠。此類患者均應(yīng)到傳染科治療。 第十五頁(yè)，共二十八頁(yè)。 ? 〔 3〕在妊娠早期抗病毒治療的平安性：由于拉米夫定可透過(guò)胎盤，并有較高的羊水濃度，多數(shù)學(xué)者仍不主張?jiān)谌焉镌缙趹?yīng)用 第十六頁(yè)，共二十八頁(yè)。 ? 〔 1〕檢查工程：肝炎相關(guān)抗原、抗體及肝功能、甘膽酸檢測(cè)，再次測(cè)定 HBVDNA
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