乙肝母嬰阻斷(編輯修改稿)
2025-10-06 02:58 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ? 在婚前檢查或孕前檢查發(fā)現(xiàn) HBVDNA≥105拷貝 /mL，伴有 HBeAg〔＋〕 /或 HBeAg〔－〕，肝功能異常者，勸其暫時不宜妊娠，到傳染科做相應的檢查，可考慮用拉米夫定、阿德福韋或恩替卡韋等核苷類藥物或干擾素治療，以降低患者血循環(huán)中 HBV載量。 第十二頁，共二十八頁。 ? 肝功能中重度受損的育齡婦女如不經(jīng)治療，妊娠后有較大風險，很可能在妊娠期間肝病加重，威脅母嬰生命。 ? 急性肝炎病人至少應在肝炎痊愈后半年，最好 2年后懷孕。 第十三頁，共二十八頁。 〔二〕妊娠期阻斷 ? 妊娠早期 ? 〔 1〕檢查工程：初診檢查必須進行肝炎相關抗原、抗體及肝功能的檢測，對 HBsAg〔＋〕者，必須作 HBVDNA的檢測，HBVDNA≥105拷貝 /ml為母嬰圍產(chǎn)期傳播高風險人群，建議轉(zhuǎn)妊娠合并肝病?？崎T診檢查。 第十四頁，共二十八頁。 ? 〔 2〕診斷：假設檢查發(fā)現(xiàn) HBVDNA≥105拷貝 /mL，伴有 HBeAg〔＋〕 /或 HBeAg〔－〕，同時伴有肝功能異常者，應做腹部B超，檢查肝膽脾情況以排除肝硬化和肝臟占位性病變。對失代償?shù)母斡不颊?，應終止妊娠。此類患者均應到傳染科治療。 第十五頁，共二十八頁。 ? 〔 3〕在妊娠早期抗病毒治療的平安性：由于拉米夫定可透過胎盤，并有較高的羊水濃度，多數(shù)學者仍不主張在妊娠早期應用 第十六頁，共二十八頁。 ? 〔 1〕檢查工程：肝炎相關抗原、抗體及肝功能、甘膽酸檢測，再次測定 HBVDNA
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