上頜骨骨折切開復位術的配合(編輯修改稿)
2024-10-06 02:57 本頁面
【文章內容簡介】 第十九頁，共三十七頁。 LOGO 某某科技集團 手術方式 骨折復位后，做暫時性頜間固定，然后托下頜向上使骨折線閉攏，通常采用 的 1100“L〞形板沿顴牙槽嵴，用“ Y〞形板沿梨狀孔邊緣固定彎制接骨板時必須使接骨板與骨面貼合，防止產生不適當?shù)呐ちυ斐尚g后牙合干擾和螺釘松動 蕪湖市第二人民醫(yī)院手術室 鞏固內固定 第二十頁，共三十七頁。 LOGO 某某科技集團 手術方式 應盡早進行，最好在傷后一周之內，除非合并嚴重的顱腦損傷危機生命． 手術最好直接采用冠狀切口，配合口內切口和面部小切口 蕪湖市第二人民醫(yī)院手術室 上頜骨高位水平骨折的治療 第二十一頁，共三十七頁。 手術步驟 04 蕪湖市第二人民醫(yī)院手術室 第二十二頁，共三十七頁。 LOGO 某某科技集團 手術步驟及配合 術前正畸治療去除牙代償 ， 排齊牙列 ，協(xié)調牙弓寬度 。 切開與顯露：在兩側上頜第二磨牙之間的唇頰側黏膜轉折處上方做切口 ， 暴露上頜骨的前外側壁 。 剝離鼻腔外側壁及鼻底黏骨膜并剪斷鼻中隔連接 蕪湖市第二人民醫(yī)院手術室 第二十三頁，共三十七頁。 LOGO 某某科技集團 手術步驟及配合 上頜竇前外側壁的骨切開：用往復鋸 ，從梨狀孔邊緣至上頜翼突連接部切開上頜竇的前外側骨壁 上頜竇內側壁的鑿開：保護好鼻底黏膜，用專門骨刀從梨狀孔邊緣的骨切口插入，輕輕敲擊逐步鑿開上頜竇內側骨壁。 蕪湖市第二人民醫(yī)院手術室 第二十四頁，共三十七頁。 LOGO 某某科技集團 手術步驟及配合 離斷翼上頜連接：用一把彎骨刀 ， 緊貼上頜結節(jié)的后部 ， 略斜向下插入翼上頜縫處 。 將食指放在其對應的腭側黏膜處 ， 敲擊刀柄頂部 。 。 降下折斷〔 down fracture〕：鑿開兩側翼上頜連接后，用手指按住前部牙槽突，向下用力將切開的上頜骨與其上部連接逐漸折斷別離。 蕪湖市第二人民醫(yī)院手術室 第二十五頁，共三十七頁。 LOGO 某某科技集團 手術步驟及配合 松動上頜骨：用上頜鉗把持住硬腭鼻腔面與口腔面，向前下方及左右緩慢施力松動離斷后的上頜骨，松解腭側致密黏骨膜對上頜骨移動的限制。 移動與固定上頜骨：用合板引導上頜骨按術前設計的方向與距離就位后 ， 用橡皮圈或鋼絲將上下頜牙列暫時結扎在一起 ， 隨后用微型鈦板行骨內固定 蕪湖市第二人民醫(yī)院手術室 第二十六頁
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