【文章內(nèi)容簡介】 消化系統(tǒng)的功能紊亂。當大腦皮層被抑制時，皮層下中樞失去皮層的控制，便出現(xiàn)一些失控的興奮行為；當皮層下中樞也受抑制時，這種外表興奮的現(xiàn)象才會消失。因此，無論外表看來是“興奮〞還是“抑制〞，“醉酒〞的本質(zhì)不是興奮而是抑制。 第二十一頁，共五十五頁。 急性酒精中毒的現(xiàn)場急救原那么 ? 1急性酒精中毒的現(xiàn)場救護對輕度中毒者，首先要制止他再繼續(xù)飲酒；其次可找些梨子、馬蹄、西瓜之類的水果給他解酒； ? 2刺激咽喉的方法 (如用筷子等 )引起嘔吐反射，將酒等胃內(nèi)容物盡快嘔吐出來 (對于已出現(xiàn)昏睡的患者不適宜用此方法 )，然后要安排他臥床休息，注意保暖，注意防止嘔吐物阻塞呼吸道；觀察呼吸和脈搏的情況，如無特別，一覺醒來即可自行康復(fù)。 ? 3如果臥床休息后，還有脈搏加快、呼吸減慢、皮膚濕冷、煩躁的現(xiàn)象，那么應(yīng)馬上送醫(yī)院救治。 ? 4嚴重的急性酒精中毒，會出現(xiàn)煩躁、昏睡、脫水、抽搐、休克、呼吸微弱等病癥，應(yīng)該從速送醫(yī)院急救。 5用果汁、綠豆湯或生吃梨子、西瓜、荸薺 (馬蹄 )、桔子等水果來解酒。 ? 6用冰袋或冰毛巾減少腦水腫。 ? 7緊急呼叫 120醫(yī)療急救聯(lián)系電話 ，送往醫(yī)院。 ? 送院前是否要催吐、洗胃有人認為馬上催吐、洗胃有積極意義，可減少酒精吸收入血；有人認為洗胃與使用催吐藥，均有一定的危險性，不用為宜。 第二十二頁，共五十五頁。 第七節(jié) 砒霜中毒的現(xiàn)場急救 ? 砒霜中毒的原因 砒霜的化學名叫三氧化二砷，是白色粉末，沒有特殊氣味，與面粉、淀粉、小蘇打很相似，所以容易誤食中毒。 砒霜的毒性很強，進入人體后能破壞某些細胞呼吸酶，使組織細胞不能獲得氧氣而死亡；還能強烈刺激胃腸粘膜，使粘膜潰爛、出血；亦可破壞血管，發(fā)生出血，破壞肝臟，嚴重的會因呼吸和循環(huán)衰竭而死亡。 第二十三頁，共五十五頁。 第七節(jié) 砒霜中毒的現(xiàn)場急救 ? 砒霜中毒的病癥： ? 砒霜中毒的表現(xiàn)以急性胃腸炎為特征，潛伏期可幾分鐘至數(shù)小時，初覺口腔、喉頭有金屬味和燒灼感，上腹部不適，惡心、嘔吐，先吐出食物，隨后為黃綠色苦水和粘液，或伴有血絲及咖啡樣物。不久那么發(fā)生腹痛、腹瀉，排水樣粘液或米湯樣物，同時伴有里急后重、口渴、肌肉抽搐等。嚴重者出現(xiàn)脫水、休克，終因急性腎功能衰竭、循環(huán)衰竭而死亡。 第二十四頁，共五十五頁。 第七節(jié) 砒霜中毒的現(xiàn)場急救 ? 砒霜中毒的現(xiàn)場急救： ? 〔一〕發(fā)現(xiàn)有人誤食砒霜中毒，要脫離現(xiàn)場；要盡快催吐，以排出毒物。 ? 催吐方法是讓病人大量喝溫開水或稀鹽水〔一杯水中加一匙食鹽〕。然后把食指和中指伸到嘴中和舌根，刺激咽部，即可嘔吐。最好讓患者反復(fù)喝水和嘔吐，直到吐出的液體顏色如水樣為止。 ? 〔二〕蘿卜、白菜、老茄子、雞蛋清對砒霜解毒有一定的急救作用?？砂褵沟酿z頭研末，讓病人吃下，以吸附毒物。也可大量飲用牛奶〔 3～ 5瓶〕、蛋清〔 4～ 5個〕以保護胃粘膜。 ? 〔三〕使用解毒劑、二巰基丙醇和二巰基丙磺酸鈉解毒。 ? 〔四〕緊急撥打 120急救聯(lián)系電話 ，送往醫(yī)院治療。 ? 〔五〕情況可疑可報 110。 第二十五頁，共五十五頁。 第八節(jié) 亞硝酸鹽中毒的現(xiàn)場急救 ? 亞硝酸鹽中毒的原因 ? 普通飲用水中含少量硝酸鹽，假設(shè)長期燒煮，形成蒸鍋水，那么使其濃度升高，飲用這種水后可引起中毒。小白菜、青菜、甜菜、韭菜、卷心菜、菠菜、萵苣等蔬菜，含有較多硝酸鹽和少量亞硝酸鹽，假設(shè)大量進食煮熟后放置過久、鹽腌時間缺乏或腐敗變質(zhì)的上述蔬菜時，即可引起中毒。誤將硝酸鹽鈉當食鹽使用，那么直接導(dǎo)致中毒。 第二十六頁，共五十五頁。 第八節(jié) 亞硝酸鹽中毒的現(xiàn)場急救 ? 亞硝酸鹽中毒的病癥： ? 進食含亞硝酸鹽食物或飲水后，大多在３小時內(nèi)發(fā)病。可出現(xiàn)明顯的缺氧體征，表現(xiàn)為口唇、鼻端、甲床、全身皮膚青紫。同時出現(xiàn)頭暈、耳鳴、反響遲鈍、精神萎靡等神經(jīng)系統(tǒng)病癥。典型的消化系統(tǒng)疾病如上腹不適、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等。嚴重者出現(xiàn)呼吸困難、心律紊亂、血壓下降，甚至發(fā)生呼吸、循環(huán)衰竭而死亡。 第二十七頁，共五十五頁。 第八節(jié) 亞硝酸鹽中毒的現(xiàn)場急救 ? 亞硝酸鹽中毒的急救原那么 ? 〔一〕一旦發(fā)現(xiàn)亞硝酸鹽中毒，應(yīng)立即進行現(xiàn)場急救?？捎檬种富蚩曜又惔碳げ∪说难屎聿恳饑I吐，然后飲服溫開水，反復(fù)催吐，直至嘔吐物為清水。 ? 〔二〕嚴重者可給予吸氧，出現(xiàn)抽搐時可刺激病人的人中、十宣、合谷和足三里等穴位。 ? 〔三〕特效藥物有亞甲藍和維生素Ｃ。 ? 〔四〕經(jīng)上述處理后，應(yīng)在醫(yī)療監(jiān)護的情況下快速將病人送往醫(yī)院作進一步治療。預(yù)防亞硝酸鹽中毒，應(yīng)做到不飲蒸鍋水；煮熟的蔬菜不宜存放過久，禁食已腐爛變質(zhì)的蔬菜；腌菜應(yīng)在腌后２０天以上才可食用；不宜在短時間內(nèi)吃大量咸菜等。 ? 〔五〕 .使患者處于空氣新鮮、通風良好的環(huán)境中。 ? 〔六〕 .如呼吸心臟停止應(yīng)盡快做心肺復(fù)蘇術(shù)。 第二十八頁，共五十五頁。 第九節(jié) 巴比妥類藥物中毒的現(xiàn)場急救 ? 巴比妥類藥物中毒的原因 ? 巴比妥類藥物有鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥和中樞麻痹作用，急性中毒引起中樞神經(jīng)抑制。 ? 二 巴比妥類藥物中毒的病癥 ? 因中樞神經(jīng)系統(tǒng)高度抑制，病人感覺緩慢，言語不清，定向力障礙，乃至深度昏迷，因呼吸抑制而呼吸變淺、變慢，血壓降低，體溫降低 (可降至34℃ ～ 35℃ )，瞳孔縮小，角膜反射、咽反射及膝腱反射消失，腦電圖及心電圖異常。呼吸衰竭是急性中毒的主要死亡原因。 第二十九頁，共五十五頁。 第九節(jié) 巴比妥類藥物中毒的現(xiàn)場急救 ? 巴比妥類藥物中毒的急救原那么 ? (一 )維持肺功能及循環(huán)血量是搶救成功的關(guān)鍵。及時吸入低濃度的氧氣，深昏迷者要進行氣管插管以維持呼吸，靜脈滴注 5%糖鹽水以維持血容量，必要時應(yīng)用多巴胺靜點以升高血壓。 (二 )快速去除藥物，最大限度地減少吸收。對服藥不超過 6小時的患者，可進行洗胃，并可用硫酸鎂導(dǎo)瀉，同時應(yīng)用速尿加速已吸收的苯巴比妥的排瀉。 (三 )要注意防止并發(fā)癥，如腎衰、血栓性靜脈炎等。 (四 )預(yù)防停藥綜合征，如病人在恢復(fù)期表現(xiàn)有興奮、失眠、驚厥、精神失常等病癥，可給予長效巴比妥類藥物。 第三十頁，共五十五頁。 第九節(jié) 巴比妥類藥物中毒的現(xiàn)場急救 ? 巴比妥類藥物中毒的現(xiàn)場急救方法 ? 〔一〕按壓人中、合谷、百會穴。 〔二〕打 120，迅速送往醫(yī)院。 ? 〔三〕如果昏迷，要保持呼吸道通暢。 〔四〕如呼吸衰竭要立即進行人工呼吸。 ? 〔五〕要注意保溫。 第三十一頁，共五十五頁。 第十節(jié) 毒覃中毒的現(xiàn)場急救 毒覃中毒的原因 中毒原因多是食物中含有大量致病微生物 (多為沙門氐菌 )及其毒素，或食物過敏所致。 毒覃中毒的的病癥 不同毒蘑菇所含的毒素不同，引起的中毒表現(xiàn)也各不相同，但一般可分為以下四型： 1．胃腸炎型。 2．神經(jīng)精神型。 3．溶血型。 4．多臟器損傷型。 第三十二頁，共五十五頁。 第十節(jié) 毒覃中毒的現(xiàn)場急救 ? 胃腸炎