創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)急救技術(shù)(編輯修改稿)
2025-03-13 12:28 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 送回傷口，對(duì)畸形的傷部也不必復(fù)位，固定要牢靠，松緊要適度2固定目的限制受傷部位的活動(dòng)度，避免再傷，便于轉(zhuǎn)運(yùn)，減輕在搬運(yùn)與運(yùn)送中增加傷者的痛苦3注意事項(xiàng) 1： 傷口先止血包扎， 有生命危險(xiǎn)應(yīng)先穩(wěn)定病情后再固定 2： 固定材料應(yīng)超過(guò)骨折斷端上下兩個(gè)關(guān)節(jié) 3 ： 夾板不能直接接觸皮膚，要用襯墊墊上， 尤為肢體彎曲處和骨隆突處 固定術(shù) （ 2） 3．固定材料 ① 夾 板② 敷 料③ 頸托、頸圍、脊柱板等器具④ 就地取材，如木棒、樹(shù)枝? 頸托是一種承托頸部的裝備。其作用是將受傷頸部盡量制動(dòng)，保護(hù)受傷的頸椎免受進(jìn)一步損害。? 但套上硬頸套并不能完全制動(dòng)，因此，在運(yùn)送傷病者時(shí)，仍須格外小心頸托使用 4．固定方法夾板固定法 1自體固定法 2鎖骨骨折固定 3常見(jiàn)的四肢骨折固定 4固定術(shù) （ 3）固定術(shù) （ 4）固定術(shù) （ 5）固定術(shù) （ 6）搬 運(yùn)1及時(shí)、迅速、安全地將傷員搬離事故現(xiàn)場(chǎng) , 避免傷情加重，并迅速送往醫(yī)院進(jìn)一步救治3轉(zhuǎn)運(yùn)傷員的注意事項(xiàng) （ 1）凡懷疑有脊柱、脊髓傷者，搬運(yùn)前先固定。搬動(dòng)時(shí)將傷者身體以長(zhǎng)軸方向拖動(dòng)，不可從側(cè)面橫向拖動(dòng)（ 2）嚴(yán)密觀察傷者生命體征，維持呼吸通暢，防止窒息，注意保暖2急救人員應(yīng)考慮的因素 傷者傷勢(shì)，必須在原地檢傷、包扎止血及簡(jiǎn)單固定后再搬運(yùn)徒手搬運(yùn)方法 （ 1） 扶行法 1背負(fù)法 2拖行法 3轎杠式 4雙人拉車式 5徒手搬運(yùn)方法 （ 2） 徒手搬運(yùn)方法 （ 3） 第三節(jié) 創(chuàng)傷急救脊髓損傷 急救 1頸椎損 傷急救 2顱腦損 傷 急救 3胸部損 傷急救 4腹部損 傷 急救 5一、脊髓損傷急救近年來(lái)通過(guò)改進(jìn)早期現(xiàn)場(chǎng)急救固定技術(shù)，減少和避免了很多搬運(yùn)中的二次損傷，大大改善了患者預(yù)后。創(chuàng)傷性脊髓損傷是常見(jiàn)的可導(dǎo)致終生殘疾的原因之一 ，墜落傷是首要的病因1頸髓損傷 完全離斷在現(xiàn)場(chǎng)死亡，上位損傷可出現(xiàn)支配區(qū)麻木疼痛、感覺(jué)消退或消失、肌肉癱瘓，如膈肌受損可出現(xiàn)呼吸困難。下位損傷會(huì)使頸部以下四肢完全癱瘓，感覺(jué)喪失。2 胸髓損傷 胸髓橫斷時(shí)雙上肢感覺(jué)正常，損傷平面以下的肋間肌、腹肌等軀體肌及下肢肌肉均癱瘓，皮膚反射、腹壁反射等均消失。臨床表現(xiàn)3腰骶髓損傷 高位損傷時(shí)骶叢大部分功能喪失，低位損傷時(shí)可保留骶叢大部分功能4識(shí)別脊髓損傷 有受傷史，四肢運(yùn)動(dòng)障礙、感覺(jué)異常，出現(xiàn)麻木、刺痛、燒灼感，脊椎出現(xiàn)異常角度，頸部、背部疼痛明顯。 ? 現(xiàn)場(chǎng)處置 處理原則 首先評(píng)估及處理傷員的氣道、呼吸、循環(huán)等危機(jī)傷員生命的病情。 正確移動(dòng)傷員。需要翻轉(zhuǎn)時(shí)采用 “原木滾動(dòng)法 ” ，搬抬時(shí)采用 “水平搬抬法 ”，轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)需要專用擔(dān)架及固定設(shè)備穩(wěn)妥固定后轉(zhuǎn)運(yùn)。二、頸椎損傷的固定和搬運(yùn) 頸椎骨折與脫位占脊椎損傷的 2025%，常見(jiàn)第 1頸椎和第 2頸椎、第 46頸椎 .寰椎、樞椎損傷易損傷呼吸中樞，多數(shù)傷員死于現(xiàn)場(chǎng)，臨床常
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