一級綜合醫(yī)院等級評審三類指標(編輯修改稿)
2024-10-06 02:26 本頁面
【文章內容簡介】 現場抽考醫(yī)務人員徒手 “三嚴”培訓 “三嚴”工作作風。 心肺復蘇急救操作。 醫(yī)護人員人人掌握徒手心肺復蘇急救技術。 （四）財務管理 25 現場查看人員資質、科室設置情況。 設有財務科或專職財會人員，財會人員須持有會計科室、人員 5 資格證書。 會計憑證、帳簿、報表符合會計制度。 會計憑證 5 現場查看。 建立會計檔案和管理制度。 會計檔案 5 查看會計檔案及相關管理工作制度。 會計監(jiān)督審計制度健全。 審計制度 5 現場查看。 嚴格遵守財經、物價紀律，不亂收費。 現場隨機抽查價格標準及收費情況。 財經物價紀律 5 （五）藥品設備 35 管理 嚴格執(zhí)行《中華人民共和國藥品管理法》，加強抽查上柜、庫存各10種以上藥品。 對藥品采購、使用、保管的管理，杜絕偽劣藥品，審查當天的藥品發(fā)放差錯情況。 不使用國家淘汰藥、過期藥及霉變藥。 查看醫(yī)療用毒性藥品、麻醉、精神 藥品管理使用 20 杜絕發(fā)藥差錯，差錯率≤4／萬。 藥品的管理記錄。 嚴格執(zhí)行醫(yī)療用毒性藥品、麻醉、精神藥品的管理制度。 設專人或兼職人員對全院設備進行管理，有醫(yī)療現場查看設備檔案和維護記錄。 設備保管、使用、保養(yǎng)、定期維修制度。 醫(yī)療設備管理 15 做好醫(yī)療設備的維修和保養(yǎng)，使設備處于最佳技術狀態(tài)。 對貴重設備建立檔案，專人管理。 一般物資實行定額管理。 查看相關工作記錄、現場情況。 采購、驗收、入庫、發(fā)放、報廢手續(xù)健全。 （六）總務管理 20 能保證水、電、取暖、被服、膳食供應。 各種設施維修及時。 醫(yī)院建筑符合衛(wèi)生學要求，對舊建筑有維修制度，查看房屋維修記錄、現場情況。 （七）建筑管理 10 對不合理建筑有改造計劃。 不得使用危房，尤其不得在危房中從事醫(yī)療活動。 （ 八）安全管理 30 查看工作方案、檢查記錄。 建立健全醫(yī)院安全保衛(wèi)管理制度，制定平時的和緊安全管理人員 6 急情況下的安全管理方案，有專人負責安全管理并方案 定期檢查。 配備必要的消現場查看。 6 配備必要的消防設備，定期檢查，保持完好。 防設備 有對高壓力系統、手術室、放射室、配電室等高危查看相關管理措施。 高危設備管理 6 設備與區(qū)域的特殊安全管理措施。 4 替代光源、備照明系統發(fā)生意外時，有安全可靠的非開放替代光現場查看替代光源和備用電源。 6 用電源 源和備用電源。 要制定醫(yī)院發(fā)生火災、水災等重大突發(fā)事故處理預查看事故處理預案。 重大事故處理 6 案。 （八）環(huán)境管理 20 重視保持院內清潔衛(wèi)生，有保潔制度及措施，有?，F場查看。 保持清潔衛(wèi)生 4 人負責。 門診、病房等醫(yī)療區(qū)禁止吸煙，保持整潔、安靜。 禁止吸煙 4 重視院內綠化、美化和道路硬化，有與醫(yī)院占地相環(huán)境綠化 4 適應的綠化面積（包括室內外花木種植、立體綠化）。 對污水、污物等醫(yī)療垃圾按照衛(wèi)生行政部門規(guī)定進現場了解情況，統計一次性注射器、 輸液（血）器用后毀型及無害化處理率。 醫(yī)療垃圾處理 4 行無害化處理，要求一次性注射器、輸液（血）器用后毀型及無害化處理率100%。 現場查看。 門診噪音不高于50分貝，病房、手術室噪音不 噪音、照明達高于38分貝。 4 標 手術室一般照明為100米燭，工作面積綜合照明20003000米燭。 三、醫(yī)療技術 250 （一）臨床科室 180 技術水平 有必要的急救設備和急救人員。 查看急診接診情況登記。 對轄區(qū)內急診病例24 小時應診。 查看有關典型病案了解情況。 能對循環(huán)、呼吸、
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