一級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)(編輯修改稿)
2024-10-06 01:54 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 理組織（10分） 貫徹執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》、《山東省藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范》，成立以主管院長(zhǎng)為主任，醫(yī)療、計(jì)財(cái)、審計(jì)、防保負(fù)責(zé)人及藥學(xué)技術(shù)人員為成員的醫(yī)院藥事管理組。（5分）查文件，無(wú)藥事管理組不得分；。藥事管理組建立健全各項(xiàng)藥事工作制度和技術(shù)操作規(guī)程，設(shè)置相應(yīng)的藥學(xué)部門，定期召開例會(huì)（每年不少于4次），研究決策藥品管理重點(diǎn)，履行質(zhì)量管理職責(zé)；制訂本院《藥品目錄》。（5分）查文字資料，各項(xiàng)工作制度和流程缺1項(xiàng)扣1分；藥學(xué)部門設(shè)置不合理扣3分；。有《藥品目錄》加3分。二、藥品管理（40分）查國(guó)家基本藥物制度及零差價(jià)執(zhí)行情況。嚴(yán)格執(zhí)行藥品入庫(kù)驗(yàn)收制度。詳細(xì)填寫《藥品入庫(kù)驗(yàn)收記錄》， 驗(yàn)明藥品合格證明和其他標(biāo)識(shí)，不符合規(guī)定要求的，不得購(gòu)進(jìn)和使用。驗(yàn)收中藥飲片應(yīng)有包裝，并附有質(zhì)量合格標(biāo)志。（）查閱《藥品入庫(kù)驗(yàn)收記錄》，；無(wú)記錄不得分；飲片包裝上未標(biāo)明品名、規(guī)格、產(chǎn)地、數(shù)量、生產(chǎn)企業(yè)、。 嚴(yán)格執(zhí)行藥品分類定位保管制度。化學(xué)藥品、中成藥和中藥飲片應(yīng)分別儲(chǔ)存、分類定位、按貯存要求整齊存放；易燃、易爆、強(qiáng)腐蝕性等危險(xiǎn)性藥品必須另設(shè)倉(cāng)庫(kù)，單獨(dú)存放，并采取必要的安全措施。（）實(shí)地察看，中藥、西藥和危險(xiǎn)藥品未分開存放不得分；藥品未按規(guī)定分類定位存放扣3分。 定期檢查庫(kù)存和陳列藥品的質(zhì)量，防止變質(zhì)失效。過(guò)期、失效、霉?fàn)€、蟲蛀、變質(zhì)的藥品不得出庫(kù)，并按有關(guān)規(guī)定及時(shí)處理。（3分）實(shí)地察看，無(wú)專人管理藥品效期扣2分；發(fā)現(xiàn)一種藥品過(guò)期、失效、變質(zhì)、霉?fàn)€、 藥品倉(cāng)庫(kù)具備防凍、防潮、避光、通風(fēng)、防火、防蟲、防鼠等倉(cāng)儲(chǔ)條件，根據(jù)藥品儲(chǔ)存的要求，設(shè)置常溫庫(kù)、陰涼庫(kù)、冷庫(kù)（柜），相對(duì)濕度保持在4575%，保證藥品質(zhì)量。（）實(shí)地察看，；無(wú)溫濕度記錄扣3分； 溫、濕度超標(biāo)未處理或無(wú)處理記錄扣3分；，每萬(wàn)元藥品庫(kù)存面積小于8ｍ2扣3分。 嚴(yán)格執(zhí)行藥品定期盤存制度。藥房、藥庫(kù)一般每季度至少盤存一次；非責(zé)任原因損壞的藥品，按規(guī)定程序報(bào)損（3分）查藥品帳，盤存時(shí)間大于1季度；；藥品實(shí)行微機(jī)聯(lián)網(wǎng)管理加3分。三、麻醉藥品和精神藥品管理（15分） 建立麻醉藥品和精神藥品管理小組，制訂管理制度，指定專人負(fù)責(zé)麻醉藥品和精神藥品的管理。（3分）查看文件，未建立麻醉藥品和精神藥品管理小組，未指定專人管理麻醉藥品和精神藥品的扣15分。未制訂管理制度扣3分。 采購(gòu)、管理、使用執(zhí)行“五?！惫芾硪螅辣I設(shè)施完善。（3分）現(xiàn)場(chǎng)查看并查閱相關(guān)記錄，防盜設(shè)施不完善扣15分；未執(zhí)行“五?！泵咳币豁?xiàng)扣3分。 開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方的醫(yī)師，必須經(jīng)過(guò)培訓(xùn)、并考核合格，取得處方資格。（3分）查看處方并核對(duì)培訓(xùn)合格證書。 麻醉藥品和第一類精神藥品
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