三明公立醫(yī)院院長考核表(編輯修改稿)
2025-10-06 01:37 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 2分、二級醫(yī)療事故每 、三級醫(yī)療事故每起扣1分、四級醫(yī)療事故 依據(jù)（含法院委托），現(xiàn)場查閱相關(guān)佐證材料。 3分 ；負(fù)次要、輕微責(zé)任：一級醫(yī)療事故每起 扣1分、三級醫(yī)療事故每 醫(yī)療事故（歷年發(fā)生以當(dāng)年確定為準(zhǔn)）、。 同性質(zhì)、等級和數(shù)量，扣分累加計算。 全年賠償金額不超過業(yè)務(wù)收入的4‰，每超過一個 千分點扣1分，以上三項累計計算，扣完為止。 5 考核項目 考核指標(biāo) 考核標(biāo)準(zhǔn)和計分 考核方法和指標(biāo)說明 分值 、科二級醫(yī)療質(zhì)量與安全管理責(zé)任體 與持續(xù)改進(jìn) 系，得1分。院長為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全管理的第一責(zé)任查院、科二級醫(yī)療質(zhì)量安全質(zhì)控記錄，整改措施 人，每季度舉行1次專題會議研究醫(yī)療質(zhì)量安全工作，落實情況。查院長定期專題研究醫(yī)療質(zhì)量安全會 三、平安醫(yī)院制定持續(xù)改進(jìn)方案，；職能部門每月開展1次議記錄，整改措施落實情況。 執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度、操作規(guī)范等專項檢查，得建設(shè)（8分） 醫(yī)療、護(hù)理、感染、醫(yī)技等管理職能部門承擔(dān)指 3分 ；科主任是科室醫(yī)療質(zhì)量安全管理的第一責(zé)任人，導(dǎo)、檢查、考核和評價醫(yī)療質(zhì)量安全管理工作， 建立科室醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)控小組，每月開展1次質(zhì)控自查，嚴(yán)格記錄，定期分析，及時反饋，落實整改。 得1分。凡被抽查到該項工作履職不到位，該項不得分。 查閱省、市衛(wèi)計主管部門質(zhì)控中心檢查情況。 結(jié)合省、市衛(wèi)計主管部門成立的質(zhì)控中心當(dāng)年檢查 的結(jié)果，不合格一項扣1分，扣完為止。 完成門診就診流程改造得1分，加快衛(wèi)生信息化建 按照國家、省、市衛(wèi)計主管部門相關(guān)要求，結(jié)合設(shè)進(jìn)程，即時完成得1分，開展電子病歷得1分。未開3分 本單位實際考核。 展的不得分。 2分 三級醫(yī)院≤%，二級醫(yī)院≤%，超過指標(biāo)不得分。 查閱相關(guān)報表及佐證材料。 三級醫(yī)院急診搶救成功率≥80%，二級醫(yī)院≥70%；查閱相關(guān)報表及佐證材料。 四、管理有三級醫(yī)院病房搶救成功率≥84%，二級醫(yī)院≥74%，每成功率 住院危重病人搶救成功率=期內(nèi)搶救危重病人成效（26分） 減少一個百分點，扣1分，扣完為止。 活人數(shù)/同期搶救危重病人總?cè)藬?shù)100% 2分 注：中醫(yī)院若急診危重病人搶救成功率=期內(nèi)搶救危重病人成有開展外科活人數(shù)/同期搶救危重病人總?cè)藬?shù)100% 及ICU的，27.Ⅲ、Ⅳ類手術(shù)比例 實行手術(shù)醫(yī)師資格準(zhǔn)入制度和手術(shù)分級授權(quán)管理制按自愿原則按照《福建省醫(yī)療機(jī)構(gòu)手術(shù)分級與分類管理規(guī)（%）（考核綜合醫(yī)院） 度，有定期手術(shù)醫(yī)師資格和能力評價與再授權(quán)的機(jī)制，可選擇27—范》等要求，由療機(jī)構(gòu)自行統(tǒng)計，考核組現(xiàn)場復(fù) 。Ⅲ、Ⅳ類手術(shù)比例與上年相比每增加2個百 2分 30條考核指核。 ，滿分1分（當(dāng)年Ⅲ、Ⅳ類手術(shù)例數(shù)低于標(biāo)進(jìn)行考核， 上年的不得分）。手術(shù)安全核查率100%。 或兩組均考 三級醫(yī)院≤‰，二級醫(yī)院≤‰。 查閱相關(guān)報表及佐證材料。 2分 得分。 率（考
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