【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 、貼瓶貼開(kāi)啟瓶蓋，檢查棉簽在有效期內(nèi)，無(wú)漏氣。碘伏在有效期內(nèi)，瓶體無(wú)裂痕。消毒瓶口至瓶頸。檢查輸液器，在有效期內(nèi)，無(wú)漏氣。打開(kāi)包裝，將粗針頭插入瓶口，輸液器置于袋內(nèi)不拿出，關(guān)閉調(diào)節(jié)夾。攜用物至病人床旁再次核對(duì)，我現(xiàn)在要為你進(jìn)行靜脈輸液，您準(zhǔn)備好了嗎？將輸液袋掛于輸液架上，展開(kāi)輸液器，將墨菲滴壺倒置，打開(kāi)調(diào)節(jié)夾，當(dāng)液體流入2/12/3滿(mǎn)時(shí)將墨菲滴壺倒轉(zhuǎn)。將調(diào)節(jié)夾移至適當(dāng)位置。當(dāng)液體流至過(guò)濾網(wǎng)時(shí)，關(guān)閉調(diào)節(jié)夾。輸液器內(nèi)無(wú)氣泡。將輸液器放置于輸液架另一側(cè)。檢查留置針在有效期，無(wú)漏氣現(xiàn)象。打開(kāi)留置針的包裝，連接留置針。先將頭皮真插到肝素帽適當(dāng)位置，待空氣排除后將頭皮針全部插入。液體流至黃色腔時(shí)關(guān)閉調(diào)節(jié)夾。協(xié)助患者選擇舒適體位，墊脈診和治療巾，檢查貼膜在有效期內(nèi)，包裝完好，無(wú)破損，無(wú)潮濕。放好止血帶，選血管，第一次消毒皮膚。直徑為8*81在穿刺上方6厘米處系止血帶，再次消毒1打開(kāi)調(diào)節(jié)夾，使少量液體滴出。關(guān)閉調(diào)節(jié)夾，檢查針頭和輸液管內(nèi)無(wú)氣泡。1旋轉(zhuǎn)松動(dòng)留置針外套管，取下護(hù)針帽。1囑患者握拳，穿刺時(shí)可能會(huì)疼痛，請(qǐng)不要緊張。一手在消毒區(qū)外繃緊皮膚、固定血管，另一手持留置針。在選定的靜脈血管偏下方進(jìn)針。針尖斜面向上成1520度角進(jìn)針，進(jìn)針?biāo)俣纫寺?。?jiàn)回血后降低角度，再將針頭沿血管方向潛行少許。1右手持針翼，左手將外套管全部送入靜脈。1一手固定針翼，三松。觀察液體流入順暢，拔出針心，用無(wú)菌透明敷料固定，用輸液體將留置針u型固定，防止壓迫穿刺血管。1記錄日期時(shí)間，貼于透明貼膜上。1根據(jù)病情，年齡，藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速。一般成人4060滴/分，兒童及老年人20到40滴/分。根據(jù)病情需要我為您調(diào)至60滴/分。請(qǐng)您不要隨意調(diào)節(jié)。1記錄輸液卡，將起掛于輸液架上。整理用物。2整理床單位，我會(huì)每1530分巡視病房一次。如有需要或不適，請(qǐng)按呼叫器，我會(huì)馬上就趕來(lái)。二、封管你的輸液已經(jīng)結(jié)束，現(xiàn)在感覺(jué)怎么樣了？現(xiàn)在我要為你封管。拔出頭皮針，將輸液管和輸液瓶取下，放入處置車(chē)下層。將留置針輸液貼揭下，肝素帽消毒兩編。用無(wú)菌等身生理鹽水510ml，每68個(gè)小時(shí)重復(fù)封管一次。將注射器針頭全部插入肝素帽中，脈沖式封針，邊推邊退。推液速度大于退針?biāo)俣?。關(guān)閉調(diào)節(jié)夾，拔出注射器現(xiàn)在封管已經(jīng)結(jié)束。留置針在使用過(guò)程中，避免用力過(guò)猛及下垂姿勢(shì)。以免大量回血堵塞導(dǎo)管。洗澡時(shí)注意防水。保持敷料固定、您還有其他需要嗎？請(qǐng)您好好休息。三、拔針留置針的使用時(shí)間為35天，您的留置針已經(jīng)到了拔出的時(shí)間了，我現(xiàn)在來(lái)為你拔針。揭去輸液貼和透明膠貼，用無(wú)菌棉簽按壓穿刺點(diǎn)上方。迅速拔針。請(qǐng)您按壓穿刺點(diǎn)及前方皮膚直至不住血為止、請(qǐng)問(wèn)還有其他需要嗎？車(chē)上無(wú)菌和有菌物品分開(kāi)放置。取下輸液卡。洗手將頭皮針、套管針置于利器盒內(nèi)，輸液管毀形。報(bào)告操作完畢第四篇：靜脈留置針技術(shù)護(hù)理技術(shù)操作流程（質(zhì)控）靜脈留置針技術(shù)一、目的：避免反復(fù)穿刺保護(hù)血管；減輕患者痛苦達(dá)到輸液治療目的；保持靜脈通路便于給藥搶救。二、操作前準(zhǔn)備：護(hù)士在治療室用皂液加流動(dòng)水洗手或用速干手消毒劑按七步洗手法洗手，戴口罩。按無(wú)菌操作要求進(jìn)行物品準(zhǔn)備。請(qǐng)另一名護(hù)士同時(shí)核對(duì)執(zhí)行單與藥液瓶簽、藥液（核對(duì)內(nèi)容床號(hào)、姓名、藥液名稱(chēng)、劑量、濃度、用法、時(shí)間），口述：“核對(duì)無(wú)誤?！辈僮髡咴俅螜z查藥液名稱(chēng)、有效期；擦瓶灰，檢查液體，執(zhí)行單掛于治療車(chē)左側(cè)，無(wú)誤后執(zhí)行者在配液人處簽名及時(shí)間，將藥液瓶簽貼于輸液瓶上，放于治療盤(pán)上方。檢查各類(lèi)無(wú)菌物品的有效期、包裝有無(wú)潮濕、破損。治療車(chē)：上層——治療盤(pán)內(nèi)從左至右依次放置馴碘、棉簽（在架上）、膠布、吊籃、剪刀、表；液體、無(wú)菌紗布2塊、輸液瓶簽、肝素帽、一次性輸液器2個(gè)、留置針2個(gè)、透明貼膜2個(gè)、墊巾、止血帶；彎盤(pán)，速干手消毒劑、執(zhí)行單、筆、輸液卡。下層——從左至右依次生活垃圾桶、醫(yī)療垃圾桶、銳器盒（剪刀）、盛放止血帶的容器。三、評(píng)估患者：評(píng)估患者前用皂液加流動(dòng)水洗手或用速干手消毒劑按七步洗手法洗手。將執(zhí)行單與醫(yī)囑單進(jìn)行雙人核對(duì)，并在執(zhí)行單上雙人簽字（核對(duì)人）。核對(duì)及解釋?zhuān)翰僮髯o(hù)士持執(zhí)行單走至床尾，核對(duì)床尾卡，然后至患者床旁進(jìn)行操作前評(píng)估，了解患者情況、意識(shí)及合作程度，向患者解釋留置針輸液的目的。與患者交流：“老師您好，請(qǐng)問(wèn)您叫什么名字？我是您的責(zé)任護(hù)士王偉，您今天的治療和護(hù)理由我進(jìn)行，請(qǐng)?jiān)试S我先核對(duì)一下您的腕帶標(biāo)識(shí)好嗎？”“3床王力男住院號(hào)......”根據(jù)您的病情遵醫(yī)囑需要連續(xù)幾天輸液，為您輸注甲硝唑，具有消炎的作用，為了保護(hù)您的血管，避免反復(fù)穿刺給您帶來(lái)痛苦，同時(shí)也利于您的活動(dòng)，我準(zhǔn)備給您使用靜脈留置針好嗎？”“好的”“請(qǐng)問(wèn)您有藥物過(guò)敏史嗎？”“沒(méi)有”?！巴趿Γ杏X(jué)輸哪側(cè)肢體比較方便呢？”“右側(cè)吧?！薄昂玫?，我先看看您的右上肢局部皮膚和血管情況”“好的”。選擇并評(píng)估注射部位：觀察穿刺的部位、皮膚及血管情況，初選靜脈以便樂(lè)陵市人民醫(yī)院苑海英選擇適宜型號(hào)的留置針。詢(xún)問(wèn)患者是否使用衛(wèi)生間，協(xié)助患者取舒適臥位，放置輸液架。與患者交流：把執(zhí)行單放床頭柜上，掀蓋被查看注射側(cè)肢體，“您右前臂皮膚完好，無(wú)紅腫、硬結(jié)、瘢痕，適合穿刺?！笔痉叮骸耙粫?huì)兒您像我這樣握拳好嗎？”選擇血管，“請(qǐng)您握拳”，用右手食指指腹觸摸血管，“好的，請(qǐng)您松拳”，“您的這根血管彈性良好、粗直，一會(huì)兒在這里給您輸液，您覺(jué)著方便嗎？請(qǐng)您活動(dòng)一下肢體，右上肢功能良好；輸液需要一定的時(shí)間，那您現(xiàn)在去衛(wèi)生間嗎？”“不去了”，為患者整理蓋被，“我去準(zhǔn)備用物，您先休息一下，一會(huì)兒過(guò)來(lái)給您輸液”，放置輸液架。靜脈留置針技術(shù)評(píng)估總結(jié)：（1）患者評(píng)估：病人神志清，能配合，肢體活動(dòng)正常，無(wú)藥物過(guò)敏史，右前臂皮膚正常，血管充盈良好，根據(jù)患者病情、年齡、藥物、血管情況選擇22號(hào)留置針。（2）環(huán)境評(píng)估：環(huán)境清潔安全，室溫適宜，光線(xiàn)充足。四、操作過(guò)程：護(hù)士推治療車(chē)至患者床旁（呈八字）。操作前（持執(zhí)行單）再次核對(duì)患者床號(hào)、姓名：“3床，王老師您好，請(qǐng)問(wèn)您叫什么名字？”“我叫王力”，“那您現(xiàn)在準(zhǔn)備好了嗎？我現(xiàn)在準(zhǔn)備給您輸液”，“準(zhǔn)備好了”，依據(jù)執(zhí)行單核對(duì)患者腕帶：“請(qǐng)伸出您戴腕帶的手，讓我核對(duì)一下腕帶。”（掀蓋被暴露腕帶后、持執(zhí)行單核對(duì)患者腕帶，將執(zhí)行單放回原處）?！皝?lái)，我?guī)椭珊?，?qǐng)您稍靠左側(cè)”。將執(zhí)行單與藥液瓶簽核對(duì)，準(zhǔn)確無(wú)誤后將輸液器外