安全留置針的護(hù)理(編輯修改稿)
2024-10-05 20:44 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 第四代留置針和施樂暉公司生產(chǎn)的IV3000透明貼，以最大限度地減少門診小兒外周靜脈留置的并發(fā)癥發(fā)生?！窳糁冕樄芾恚阂蚧純翰缓献鳎瑯O易自行拔除留置針，所以留置針的固定極其重要，又因小兒頭皮靜脈穿刺固定難度較大，因此我科大部分選擇患兒手背、足背及大隱靜脈穿刺，其固定方法是先以透明敷貼保護(hù)好留置針的穿刺點(diǎn)，然后再加固自粘綁帶固定，據(jù)目前統(tǒng)計(jì)，凡在手、足部位留置的無一例自抓脫落發(fā)生。：（1）選擇相對較粗、較直的靜脈，盡量避免關(guān)節(jié)的位置，一方面可提高一次穿刺的成功率，減少血管壁機(jī)械性損傷，另一方面，血流速度相對較快可減少化學(xué)性靜脈炎的發(fā)生；（2）對于一些容易導(dǎo)致靜脈炎的藥品，如頭孢曲松、紅霉素、氨芐西林/舒巴坦鈉等針劑藥物，留置時(shí)間盡量不超過3天。（3）消毒規(guī)范，穿刺前用碘伏棉簽徹底消毒穿刺點(diǎn)及周圍皮膚（范圍8cm8cm），消毒2次，同時(shí)必須待消毒劑干燥后方可進(jìn)針。：輸液完畢后以生理鹽水5ml進(jìn)行沖封管，必須達(dá)到脈沖及正壓封管，要求全科護(hù)士人人過關(guān)，護(hù)士長必須嚴(yán)格把關(guān)方可獨(dú)立操作。：盡量做到一次穿刺成功，對于特殊藥物嚴(yán)格控制留置時(shí)間，避免在同一部位反復(fù)穿刺，同時(shí)在輸液期間加強(qiáng)巡視，發(fā)現(xiàn)滲漏及時(shí)處理。：我們以書面及口頭的方式雙重宣教，尤其要指導(dǎo)家屬在家做好觀察和護(hù)理：如防止小兒用力撕拉留置針，保持敷貼周圍皮膚清潔干燥等。若小兒出現(xiàn)哭鬧不安時(shí)注意查找原因，必要時(shí)到醫(yī)院就診。并要求患兒家長對宣教內(nèi)容做到能復(fù)述?！褓Y料收集要保證資料收集的完整性及準(zhǔn)確性。資料收集內(nèi)容包括小兒的一般信息、留置的部位、進(jìn)針長度、藥品的名稱、操作者、留置時(shí)間、有無發(fā)生并發(fā)癥、聯(lián)系電話等等。通過資料的統(tǒng)計(jì)，護(hù)士長可以清楚了解留置針的情況，以便于更好的總結(jié)經(jīng)驗(yàn)及流程再造，以提高門診小兒外周靜脈留置的技術(shù)操作水平。第三篇：留置針的護(hù)理留置針的護(hù)理（一）評估 可建立靜脈留置針使用評估記錄。，從輸注溶液容器到血管通路裝置的穿刺點(diǎn)。檢查系統(tǒng)完整性（即滲漏情況，螺口連接安全性）和敷料，輸液準(zhǔn)確性及輸注液和給藥裝置的有效期。肉眼觀察發(fā)紅、壓痛、腫脹、滲出，觸診及患者主訴疼痛感覺、異常麻木、麻刺感。預(yù)計(jì)因年齡、關(guān)節(jié)活動和水腫導(dǎo)致皮膚損傷的潛在風(fēng)險(xiǎn)，注意醫(yī)用膠粘劑相關(guān)性皮膚損傷（MARSI）風(fēng)險(xiǎn)。至少每4小時(shí)進(jìn)行評估；對于危重癥/麻醉后鎮(zhèn)靜患者或有認(rèn)知障礙的患者，應(yīng)每12小時(shí)評估一次；新生兒/兒童患者應(yīng)每小時(shí)評估一次；接受發(fā)皰劑藥物輸液
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