4傳染病的特征(編輯修改稿)
2024-10-05 15:12 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 六十三頁。 (JS Mausner,1985) ` 0 10 20 30 40 50 60 7001020304050年齡（ 歲）幾種急性傳染病年齡發(fā)病曲線 發(fā)病率 （ 1/萬） 軍團(tuán)病風(fēng)疹麻疹和腮腺炎加利福尼亞腦炎第二十三頁，共六十三頁。 性別 —— 一些傳染病的病死率 / 發(fā)病率均存在性別差 異，男性死亡率高于女性，女性發(fā)病率高于男性。 職業(yè) —— 職業(yè)中暴露于不同的危險(xiǎn)職業(yè)性因素均可 導(dǎo)致傳染病分布的不同〔森林腦炎多見于伐木工人〕。 流動(dòng)人口 —— 對(duì)傳染病的爆發(fā)流行起到加劇的作用， 為疾病防治提出一個(gè)亟待解決的新問題。 第二十四頁，共六十三頁。 第二十五頁，共六十三頁。 不詳%女%男%中國累積報(bào)告的 HIV感染者按性別分布圖 1985 — 第二十六頁，共六十三頁。 19842024 AIDS職業(yè)分布 第二十七頁，共六十三頁。 流動(dòng)人口：旅游、打工 第二十八頁，共六十三頁。 〔 四 〕 有感染后免疫 (postinfection immunity)：人體感染病原體后 ， 在一定時(shí)間內(nèi)對(duì)同一種病原體不再易感 。 不同傳染病感染后免疫持續(xù)時(shí)間與強(qiáng)度不同 —— 病毒性傳染病持續(xù)時(shí)間較長 ， 甚至于終身免疫 。 eg: 麻疹 、 乙腦等 ， 但流感除外 。 第二十九頁，共六十三頁。 —— 細(xì)菌 、 螺旋體和原蟲性傳染病持續(xù)時(shí)間 較短 ， 僅為數(shù)月至數(shù)年 ， 但傷寒除外 。 —— 蠕蟲病很少 產(chǎn)生感染后免疫 ， 易于持續(xù)或再感染 。 eg: 血吸蟲病 、 蛔蟲病等 。 了解感染后免疫可幫助臨床 診斷 。 eg: 傷寒 。 第三十頁，共六十三頁。 二、傳染病的臨床特點(diǎn) 〔一〕病程開展具有階段性：傳染病的發(fā)生、開展和轉(zhuǎn)歸，通常分為四個(gè)階段。 潛伏期 (incubation period)：病原體在體內(nèi)繁殖、轉(zhuǎn)移、定位、引起組織損傷和功能改變導(dǎo)致臨床病癥出現(xiàn)之前的整個(gè)過程?？捎糜谠\斷及確定檢疫期。 第三十一頁，共六十三頁。 不同的傳染病潛伏期不同，但同一種傳染病的潛伏 期均具有一個(gè)恒定的時(shí)間范圍。 eg： 數(shù)小時(shí) —— 食物中毒； 數(shù)月至數(shù)年 —— 艾滋病〔 210年〕； 數(shù)日 —— 多數(shù)傳染病，如流感〔 13天〕、甲型流感〔 17天〕、麻疹〔 10天〕、乙腦〔 1014天〕等。 第三十二頁，共六十三頁。 前驅(qū)期 (prodromal period)：從起病至病癥明顯開始 為止的時(shí)期。 此期的臨床表現(xiàn)是非特異性的，為許多傳染病所共 有，一般持續(xù) 13日。 eg：頭痛、發(fā)熱、疲乏、食欲不振、肌肉酸痛等； 起病急驟的傳染病，那么無前驅(qū)期。 eg：猩紅熱〔急起發(fā)熱、咽峽炎，次日出現(xiàn)皮疹〕。 第三十三頁，共六十三頁。 病癥明顯期 (Period of apparent manifestation)：傳 染病特有的病癥與體征。 此期的臨床表現(xiàn)是特異性的。 eg：狂犬病的典型臨床表現(xiàn)是高度興奮〔恐怖不安、恐水 —— 喉 肌痙攣、
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