傳染病——登革熱修改(編輯修改稿)
2024-10-03 11:05 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 重，出血明顯，皮膚濕冷，手足青紫，冰涼，煩燥、昏睡、昏迷等稱(chēng)為 登革休克綜合征， 病情兇險(xiǎn)，如不及時(shí)搶救，可于 4～ 6小時(shí)內(nèi)死亡。 第十四頁(yè)，共二十八頁(yè)。 登革出血熱全身皮下出血點(diǎn) 第十五頁(yè)，共二十八頁(yè)。 ? ： ? 在流行區(qū)或到過(guò)流行區(qū)，在流行季節(jié)有突然起病 ? 〔一般在每年的 5～ 11月，頂峰在 7～ 9月 〕。 ? ? 〔 1〕病癥評(píng)估 ? 發(fā)熱、劇烈肌肉、骨關(guān)節(jié)痛、顏面潮紅、相對(duì)緩脈、淺表淋巴結(jié)腫大、熱后兩天出現(xiàn)皮疹。早期面部及四肢出現(xiàn)明顯瘀點(diǎn)或瘀斑，并迅速出現(xiàn)休克，有明顯出血者對(duì)登革出血熱的診斷有重要參考價(jià)值。 ? 〔 2〕護(hù)理體檢 ? 〔 3〕心里社會(huì)狀況 第十六頁(yè)，共二十八頁(yè)。 〔一〕一般常規(guī)檢查 登革熱患者的白細(xì)胞總數(shù)起病時(shí)即有減少，至出疹期尤為明顯；中性粒細(xì)胞百分比也見(jiàn)降低，并有明顯核左移現(xiàn)象，有異常淋巴細(xì)胞，退熱后 1周血象恢復(fù)正常。登革出血熱患者的白細(xì)胞總數(shù)正?；蛟龆?，后者見(jiàn)于嚴(yán)重病例及有繼發(fā)感染者，一般在 1萬(wàn) /mm3以上。血小板減少，最低可達(dá) 1萬(wàn) /mm3以下。 可有少量蛋白、紅細(xì)胞、白細(xì)胞，有時(shí)有管型 第十七頁(yè)，共二十八頁(yè)。 (二 )病毒別離 取早期病人血液，接種于白紋伊蚊細(xì)胞株 (C6/36)、別離病毒后須經(jīng)型特異性中和試驗(yàn)或血凝抑制試驗(yàn)加以鑒定。 (三 )血清免疫學(xué)檢查 取雙份血清作補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)、中和試驗(yàn)或血凝抑制試驗(yàn)，以血凝抑制試驗(yàn)的靈敏性較高，而以補(bǔ)結(jié)合試驗(yàn)最具特異性?；謴?fù)期單份標(biāo)本補(bǔ)體結(jié)合抗體效價(jià)到達(dá) 1∶ 32以上有診斷意義；雙份血清效價(jià)遞升 4倍以上可確診。 (四 )其他 在登革出血熱病例中尚可血液濃縮，出、凝血時(shí)間延長(zhǎng)，血清谷草轉(zhuǎn)氨酶升高，凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)，電解質(zhì)紊亂，血白蛋
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