傳染病——登革熱修改(編輯修改稿)
2024-10-03 11:05 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 重，出血明顯，皮膚濕冷，手足青紫，冰涼，煩燥、昏睡、昏迷等稱為 登革休克綜合征， 病情兇險，如不及時搶救，可于 4～ 6小時內(nèi)死亡。 第十四頁，共二十八頁。 登革出血熱全身皮下出血點 第十五頁，共二十八頁。 ? ： ? 在流行區(qū)或到過流行區(qū)，在流行季節(jié)有突然起病 ? 〔一般在每年的 5～ 11月，頂峰在 7～ 9月 〕。 ? ? 〔 1〕病癥評估 ? 發(fā)熱、劇烈肌肉、骨關(guān)節(jié)痛、顏面潮紅、相對緩脈、淺表淋巴結(jié)腫大、熱后兩天出現(xiàn)皮疹。早期面部及四肢出現(xiàn)明顯瘀點或瘀斑，并迅速出現(xiàn)休克，有明顯出血者對登革出血熱的診斷有重要參考價值。 ? 〔 2〕護理體檢 ? 〔 3〕心里社會狀況 第十六頁，共二十八頁。 〔一〕一般常規(guī)檢查 登革熱患者的白細胞總數(shù)起病時即有減少，至出疹期尤為明顯；中性粒細胞百分比也見降低，并有明顯核左移現(xiàn)象，有異常淋巴細胞，退熱后 1周血象恢復(fù)正常。登革出血熱患者的白細胞總數(shù)正?；蛟龆?，后者見于嚴重病例及有繼發(fā)感染者，一般在 1萬 /mm3以上。血小板減少，最低可達 1萬 /mm3以下。 可有少量蛋白、紅細胞、白細胞，有時有管型 第十七頁，共二十八頁。 (二 )病毒別離 取早期病人血液，接種于白紋伊蚊細胞株 (C6/36)、別離病毒后須經(jīng)型特異性中和試驗或血凝抑制試驗加以鑒定。 (三 )血清免疫學(xué)檢查 取雙份血清作補體結(jié)合試驗、中和試驗或血凝抑制試驗，以血凝抑制試驗的靈敏性較高，而以補結(jié)合試驗最具特異性?；謴?fù)期單份標本補體結(jié)合抗體效價到達 1∶ 32以上有診斷意義；雙份血清效價遞升 4倍以上可確診。 (四 )其他 在登革出血熱病例中尚可血液濃縮，出、凝血時間延長，血清谷草轉(zhuǎn)氨酶升高，凝血酶原時間延長，電解質(zhì)紊亂，血白蛋
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