crrt超濾量與療效評估[1](編輯修改稿)
2024-10-05 15:11 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 〞 。 “腎臟替代治療劑量 〞 主要用于糾正氮質(zhì)血癥 ， 而 “膿毒癥治療劑量 〞 時連續(xù)性血液凈化治療還可通過對流及吸附去除在膿毒癥和M O D S中起重要作用的炎癥介質(zhì) 。 Bellomo等將超濾量大于 60L/d， 定義為HVHF。 第二十一頁，共五十二頁。 HVHF的治療劑量 ?同年， Ronco等提出超濾率 20~35ml/(h?kg) 為傳統(tǒng)劑量，超過 ml/(h?kg)那么可認(rèn)為是大劑量。 ?朝陽醫(yī)院 SICU：小容量 35ml/ ? 高容量 100 35ml/ ? 總之，目前對于 HVHF的治療劑量尚無定論 第二十二頁，共五十二頁。 高容量血濾的歷史 第二十三頁，共五十二頁。 假說 增加超濾量可以改善持續(xù)性血濾的效果 第二十四頁，共五十二頁。 HVHF在 MODS中應(yīng)用的理論根底 ? SIRS及 MODS開展過程中出現(xiàn)的促炎及抗炎介質(zhì)多具有水溶性，以大中分子為主，多能被 CRRT去除 ? 1992年 Grootendorst [3]等證實(shí)增加超濾量可改善接受內(nèi)毒素注射豬的血流動力學(xué)。 第二十五頁，共五十二頁。 Grootendorst et al 1992: group 1=endotoxin group 2=endotoxin + HVHF 6L/hr group 3=endotoxin + sham circuit 第二十六頁，共五十二頁。 Grootendorst et al 1992: group 1=endotoxin group 2=endotoxin + HVHF group 3=endotoxin + sham circuit 第二十七頁，共五十二頁。 Grootendorst et al 1992: group 1=endotoxin group 2=endotoxin + HVHF 第二十八頁，共五十二頁。 Rogiers et al 1999 第二十九頁，共五十二頁。 Rogiers et al 1999 第三十頁，共五十二頁。 Rogiers et al 1999 — O— endotoxin — ?— CVVH 3 L — ?— CVVH 3 + 6 L 第三十一頁，共五十二頁。 Rogiers et al 1999 — O— endotoxin — ?— CVVH 3 L — ?— CVVH 3 + 6 L — O— endotoxin —
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