8消化2009-5-8肝硬化(編輯修改稿)
2024-10-05 14:29 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 女性發(fā)病高于男性，病程較長，阻塞性黃疸，脾腫大，肝功能完好，無明顯的門脈高壓癥、腹水，因膽汁刺激引起皮膚搔癢，本病還常伴有高脂血癥和黃斑瘤。 原發(fā)性膽汁性肝硬化形態(tài)學(xué) 第十五頁，共三十一頁。 〔 2〕繼發(fā)性膽汁性肝硬化 ① 原因：伴有或不伴有感染的持續(xù)性肝細(xì)胞外膽汁淤積 。 ② 形態(tài)學(xué)： 肝內(nèi)膽管擴(kuò)張 ， 膽汁郁滯；管內(nèi)及管周炎癥細(xì)胞浸潤；壞死區(qū)膽管破裂 ， 膽汁外溢 ， “ 膽汁湖 〞 形成；膽小管增生 ， 伴有門靜脈周圍纖維化；包膜粘連 。 ③ 臨床表現(xiàn)：晚期出現(xiàn)肝功能衰竭 ， 門靜脈高壓 ， 但通常較輕微且少見 。 第十六頁，共三十一頁。 四、臨床特征 肝硬化早期病癥隱匿， 包括厭食、體重減輕、虛弱 并發(fā)癥可能是致命的，包括 肝性腦病 (肝昏迷〕 氨中毒 門靜脈高壓 肝功能紊亂 第十七頁，共三十一頁。 1 肝功能不全： 〔 1〕 、 黃疸 肝細(xì)胞性 、 阻塞性黃疸 〔 2〕 、 低蛋白血癥 白 /球倒置 〔 3〕 、 纖維蛋白原 、 凝血酶原 、 凝血因子 V，VIII合成減少 出血傾向：鼻衄 ， 牙齦 、 粘膜 、 漿膜出血及皮下淤斑等 〔 4〕 、 血清 GPT， GOT增高； 〔 5〕 、 雌激素降解減少導(dǎo)致男性乳腺發(fā)育 ， 睪丸萎縮 ， 蜘蛛痣 ， 肝掌； 〔 6〕 、 肝性腦病
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