nsaids副作用抗炎鎮(zhèn)痛作用生理保護功能內(nèi)毒素-長春普華制藥(編輯修改稿)
2024-10-05 14:28 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 性問題 ? 阿片類： 成癮性、呼吸抑制、便秘等 ? NSAIDs： 胃腸道的損害 如 :消化道潰瘍和出血 腎臟毒性 增加引發(fā)心腦血管病的危險性 第二十二頁，共五十二頁。 新型 植物 鎮(zhèn)痛藥 平安性問題 2024年 4月 7日 FDA 關于非甾體抗炎藥的附加條例 2024 年 2 月 16 18 日 日 FDA 關于 關于 COX COX2 心血管風險的討論 2024 年 12 月 月 20 日 日 FDA 關于西樂葆 DTC 推廣聲明 2024 年 12 月 17 日 FDA 發(fā)布西樂葆增加 CV 不良事件警示 2024 年 年 9 月 30 日 日 MSD 萬絡 退出市場 第二十三頁，共五十二頁。 新型 植物 鎮(zhèn)痛藥 鎮(zhèn)痛藥的合理使用模式 ? 輕度表淺的疼痛 以外用鎮(zhèn)痛藥為主 ? 重度深部的疼痛 以不同種類鎮(zhèn)痛藥 聯(lián)合用藥為主 第二十四頁，共五十二頁。 新型 植物 鎮(zhèn)痛藥 多模式鎮(zhèn)痛 Kehlet H, Dahl JB. Anesth Analg. 1993。77:10481056. Playford RJ, et al. Digestion. 1991。49:198203. ?降低每種鎮(zhèn)痛藥物劑量 ?產(chǎn)生協(xié)同作用 ,增強對傷害感受的抑制 ?減輕每種藥物的不良反響 阿片類 NSAIDs 對乙酰氨基酚 P物質(zhì)抑制劑 神經(jīng)阻滯 作用增強 第二十五頁，共五十二頁。 新型 植物 鎮(zhèn)痛藥 二. 辣椒堿鎮(zhèn)痛的藥理作用 第二十六頁，共五十二頁。 新型 植物 鎮(zhèn)痛藥 勁朗 (辣椒堿 軟膏 ) 新型的植物鎮(zhèn)痛藥 第二十七頁，共五十二頁。 新型 植物 鎮(zhèn)痛藥 19世紀中葉， Thresh首次別離并命名辣椒堿。 辣椒堿為一種生物堿－香草壬烯酰胺，結(jié)構(gòu)式如下： 20世紀 50年代， Jancso開始發(fā)現(xiàn)辣椒堿參與了激活感知痛覺的神經(jīng)元活動，從此開始了辣椒堿止痛作用的研究。 歷史回憶 第二十八頁，共五十二頁。 新型 植物 鎮(zhèn)痛藥 辣椒堿是香草酸受體〔 VR1〕競爭性阻斷劑，可作為一種研究工具，探索疼痛傳遞的機制。 辣椒堿鎮(zhèn)痛效果顯著： 具有獨特的長效鎮(zhèn)痛作用。有動物實驗證實：其注射劑鎮(zhèn)痛作用和嗎啡等同，但較嗎啡作用持久，而且不具成癮性。 目前研究現(xiàn)狀 第二十九頁，共五十二頁。 新型 植物 鎮(zhèn)痛藥 疼痛的傳導通路與辣椒堿作用部位 Gottschalk A, Smith DS. Am Fam Phys. 2024。63:197984 向下調(diào)節(jié) 后角 向上傳入 脊髓 丘腦通路 背根神經(jīng)節(jié) 外周神經(jīng) 外周痛覺感受器 疼痛 創(chuàng)傷 PGE2 鴉片類 受體沖動劑 作用于中樞的鎮(zhèn)痛劑 P物質(zhì) 外用辣椒堿 局麻藥 NSAIDs 第三十頁，共五十二頁。 新型 植物 鎮(zhèn)痛藥 傳導疼痛的神經(jīng)遞質(zhì) P物質(zhì) ? 是神經(jīng)細胞合成的由 11個氨基酸組成的神經(jīng)多肽，通過軸流轉(zhuǎn)運到初級傳入神經(jīng)末梢發(fā)揮作用 ? 其廣泛分布在中樞和外周神經(jīng)內(nèi) ,以脊髓后角含量最高 已證實 : P物質(zhì)是一種神經(jīng)遞質(zhì)，主要和痛覺傳遞有關
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