6心跳驟停與心臟性猝死x詳解(編輯修改稿)
2024-10-05 14:17 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 〕 盡量不間斷，假設(shè)中斷也應(yīng)控制在 10秒內(nèi) 第三十三頁，共七十七頁。 按壓 /通氣比率〔不包括新生兒〕 ? 非醫(yī)務(wù)人員： 30： 2〔無論單雙〕 ? 醫(yī)務(wù)人員： ? 成人患者： 30： 2〔無論單雙〕 ? ? 患者＜ 8歲 單人時 30： 2 雙人時 15： 2 第三十四頁，共七十七頁。 胸按壓的有效指標(biāo) ⑴ 周圍大動脈 (頸動脈 、 股動脈 )摸到搏動 ， 肱動脈血壓在 8Kpa( 60mmHg)左右； ⑵ 患者面色 、 口唇 、 指甲及皮膚等色澤再度轉(zhuǎn)紅； ⑶ 擴大瞳孔再度縮小 ， 眼睫毛反射恢復(fù)； ⑷ 肌張力好 ， 患者掙扎； ⑸ 呼吸改善或出現(xiàn)自主呼吸 ， 昏迷變淺 。 第三十五頁，共七十七頁。 人工胸外按壓本卷須知 ① 按壓時力量要垂直 ， 用力在胸骨上； ② 按壓時要平穩(wěn) ， 按壓與放松間隔相等 ， 放松時手掌不要脫離胸壁； ③ 按壓有節(jié)律地持續(xù)進行 ， 至少 100次 /分鐘〔 所有患者 〕 ； ④ 胸按壓應(yīng)與人工呼吸協(xié)調(diào)配合 。 第三十六頁，共七十七頁。 37 改善胸外心臟按壓效果的方法 ? 增加按壓頻率 ? 腹部加壓 第三十七頁，共七十七頁。 插入式腹部反搏術(shù) :IACCPR interposed abdominal pressionCP ? 方法 胸外心臟按壓舒張期進行腹部按壓 第三十八頁，共七十七頁。 A－開放氣道和檢查呼吸 平臥在平地或硬板上 去除口腔異物 檢查呼吸 仰頭抬頦法： Head tilt chin lift 下頜前推法： Jaw thrust 注意：頸部疾病患者 第三十九頁，共七十七頁。 40 tongue dropped back airway blocked due torelaxed jaw passive regurgitation at back of throat Unconsciousness = Muscle Relaxation 第四十頁，共七十七頁。 (Head tilt chin lift) 將一手小魚際置于患者前額部，用力使頭部后仰，另一手置于下頦骨骨性局部向上抬頦。使下頜尖、耳垂連線與地面垂直。 第四十一頁，共七十七頁。 (Jaw thrust) 1. 將肘部支撐在患者所處的平面上，雙手放置在患者頭部兩側(cè)并握緊下頜角，同時用力向上托起下頜。如果需要進行人工呼吸，那么將下頜持續(xù)上托，用拇指把口唇分開，用面頰貼緊患者的鼻孔進行口對口呼吸。 2. 托頜法因其難以掌握和實施，常常不能有效的開放氣道，還可能導(dǎo)致脊髓損傷，因而不建議根底救助者采用。 第四十二頁，共七十七頁。 最好方法：氣管內(nèi)插管 有效而簡易的方法：口對口人工呼吸法 B(Breathing) 進行人工呼吸 第四十三頁，共七十七頁。 術(shù)者用臵于前額的手拇指和示指捏住患者的鼻孔， 正常 吸一口氣后，對準(zhǔn)患者口 緩慢 吹氣，每次吹氣應(yīng)持續(xù) 1秒以上，直至胸部上抬，然后放松鼻孔 第四十四頁，共七十七頁。 心肺復(fù)蘇 —BLS(CAB) 人工呼吸 ： 口對口：開放氣道 → 捏鼻子 → 口對口 → “正常〞吸氣 → 緩慢吹氣〔 1秒以上〕，胸廓明顯抬起， 810次 /分 → 松口、松鼻 → 氣體呼出 胸廓回落 防止過度通氣 第四十五頁，共七十七頁。 人工呼吸本卷須知 ① 注意觀察吹氣效果 。 ②主張長時間低氣量慢吹氣法 持續(xù)時間 :2秒以上 吹氣量約為 1020ml/kg ③吹氣量過大，頻率過快可致肺泡破裂，對兒童更應(yīng)注意，救護者也易于疲勞。 ④ 注意交叉感染的預(yù)防 。 第四十六頁，共七十七頁。 簡易呼吸氣囊的使用 第四十七頁，共七十七頁。 心肺復(fù)蘇 —BLS(CAB) 球囊面罩 ? 體位：仰臥 ,頭后仰體位 搶救者位于患者頭頂端。 ? 手法： EC手法固定面罩
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