中國(guó)糖尿病防治指南第09講(編輯修改稿)
2024-10-04 11:14 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 滲透性利尿 血滲透壓 ↑ 第十二頁(yè)，共二十六頁(yè)。 糖尿病高血糖高滲綜合征 ? 輸液 ? 一般較 DKA脫水更嚴(yán)重，應(yīng)立即補(bǔ)液糾正脫水 ? 輸液種類： ? 血鈉 ≤150mmol/L 且血壓偏低 → 生理鹽水 ? 血糖＜ ? 輸液量：早期液體補(bǔ)充十分重要〔可按治療 DKA方法〕，總補(bǔ)液量約占體重的 10~12% 第十三頁(yè)，共二十六頁(yè)。 糖尿病高血糖高滲綜合征 ? 胰島素：可按治療 DKA方法，血糖不宜下降過(guò)快過(guò)低 ? 補(bǔ)鉀：可按治療 DKA方法 ? 滲透壓不宜下降過(guò)快 ? 其他：去除誘因，積極控制感染及其他并發(fā)癥 第十四頁(yè)，共二十六頁(yè)。 糖尿病高滲綜合征 ? 監(jiān)測(cè) ? 血糖、電解質(zhì)、生命體征，每 2小時(shí)一次 ? 有條件尤其是伴有心功能不全時(shí)監(jiān)測(cè)中心靜脈壓 ? 滲透壓下降至正常后延長(zhǎng)間隔時(shí)間 第十五頁(yè)，共二十六頁(yè)。 糖尿病高血糖高滲綜合征 ? 誘因及預(yù)防 – 定期自我監(jiān)測(cè)血糖，將血糖控制在相對(duì)合理范圍內(nèi) – 老年人保證足夠飲水 – 對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)障礙者保證出入量平衡 – 糖尿病患者需用脫水劑者應(yīng)監(jiān)測(cè)血糖、血鈉及滲透壓 – 糖尿病患者發(fā)生嘔吐、腹瀉、燒傷、嚴(yán)重感染等疾病時(shí) — 保證足夠水分?jǐn)z入 第十六頁(yè)，共二十六頁(yè)。 乳酸酸中毒 ? 定義： – 體內(nèi)無(wú)氧酵解的代謝產(chǎn)物，乳酸在血中升高造成的酸中毒。糖尿病患者由于各種原因?qū)е碌娜樗崴嶂卸痉Q為糖尿病乳酸酸中毒 第十七頁(yè)，共二十六頁(yè)。 乳酸酸中毒
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