多學科-南通抗癌協(xié)會(編輯修改稿)
2024-10-04 00:03 本頁面
【文章內容簡介】 ? MDT會議期間不安排個人日程； ? MDT會議上有不清楚的問題，可以要求對方或自己被要求說明。 MDT成員要在交流中互相學習和分享自己的成功經驗。 第二十二頁，共五十四頁。 MDT成員個人開展和培訓 MDT團隊成員應認識到不斷的學習的必要性； MDT團隊成員可通過會議或網絡分享自己的學習和實踐經驗，共同學習、共同進步； MDT團隊成員應具有相應的培訓時機，以增強他們的專業(yè)技能和在 MDT 團隊中的協(xié)作能力； MDT團隊成員應具有教學和培訓意識，比方將治療后的病例再提交回憶，以及對在培醫(yī)師培訓等。 第二十三頁，共五十四頁。 第二十四頁，共五十四頁。 MDT會議技術和設備 MDT會議室應具備以下技術和設備條件〔根據當地情況盡量準備〕： ? 具備投影設備和放射影像播放設備，包括能回憶性播放歷史影像資料； ? 具備一定設備可以瀏覽活檢或手術標本的病例照片，包括能回憶瀏覽歷史病例報告； ? 可連接至 PACS系統(tǒng)； ? 能夠訪問相關數據庫和報表系統(tǒng)，以便能實時的做出診療決策； ? 具有實時投影設施，能讓 MDT成員看到和確認診療建議正在被記錄下來； ? 有條件可以具備相應的設備，可以實時連接場外成員，進行視頻對話〔如視頻會議〕，能和場外人員共同分享場內資料〔如圖片和報告等〕。 第二十五頁，共五十四頁。 MDT會議時間安排 MDT會議應定期舉行，例如每周的固定時間； MDT會議應安排在醫(yī)生的工作時間內舉行； MDT會議應防止與核心成員的其他必須參加的臨床工作時間相沖突。 第二十六頁，共五十四頁。 MDT會議前準備 制定合理的流程，確保所有原發(fā)腫瘤患者能夠被 MDT討論，而且要明確何時病人需要再討論。比方，當發(fā)現轉移瘤或復發(fā)瘤時應組織重新 MDT討論。 MDT會議應有一個大家認可的議程時間，并均需遵守時間，不拖堂。如有特殊情況，也可在討論最后增加需緊急討論的病人。 MDT的議程安排應合理，對于一些復雜疾病應安排足夠的時間；另外日程上應考慮到成員的工作情況。比方，盡量把需要病理討論的病例安排在一起，這樣病理科醫(yī)生討論結束后即可離開。 MDT會議議程應于會議之前與 MDT成員溝通并征得成員確認。 MDT會議前需要準備的臨床資料應至少包括：必要的診斷信息〔如病理和影像等〕、臨床信息〔包括合并癥、心理狀態(tài)和姑息治療情況等〕、患者既往史和患者或家屬對診療的觀點等。 MDT成員〔或委托其他成員〕可在會議前查閱即將討論病人的臨床資料，以便為討論做準備。 第二十七頁，共五十四頁。 MDT會議后的工作和協(xié)調 ? MDT會議后應及時〔同日或次日〕與患者和其醫(yī)療組傳達和溝通 MDT診療建議； ? 確保患者的訴求信息得到評估和滿足； ? 確保 MDT會議商定的診療決策能付諸臨床實施； ? 確保 MDT團隊能及時了解臨床實踐中 MDT診療建議的貫徹情況； ? 基于 MDT團隊共識的轉診制度，管理 MDT團隊之間的病例轉診工作； ? 追蹤隨訪患者治療情況，確保檢查和治療能及時落實 . MDT會議結束后需完成數據庫的全部錄入工作〔假設未在會議期間完成〕。 第二十八頁，共五十四頁。 象 設立相應的 MDT討論的納入標準，需明確以下問題： ? 哪些患者應進行 MDT討論〔以腫瘤 MDT為例，原那么上初次診斷的所有腫瘤病例，首次治療后的所有回憶病例，不適合進行標準化治療流程的所有病例，所有復發(fā)病例，疑難復雜病例等均應進行 MDT討論， ? 但針對某一次 MDT會議，討論病例的數量需依據 MDT會議時間而定〕 ? MDT會議需要討論哪些臨床問題； ? MDT會議討論至少需要哪些臨床信息； ? 何時需要將病例提交至其他 MDT〔例如：從院內 MDT到院際 MDT〕。 具有關于是否或何時將進展期或復發(fā)患者提交到 MDT討論的機制。 第二十九頁，共五十四頁。 MDT的管理支持 醫(yī)院管理部門應通過以下幾
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