多器官功能衰竭查房20xx(編輯修改稿)
2024-10-03 23:48 本頁面
【文章內容簡介】 失調：低于機體需要量 六、有失用綜合征的危險 :與肢體癱瘓、長期臥床有關 ? 五、 潛在并發(fā)癥 死亡的危險，有非方案性拔管的危險 第十一頁，共三十二頁。 四、治療原那么 ? 消除引起 MOF的病因和誘因，治療原發(fā)疾病。 ? 改善和維持組織充分氧合 ? 保護肝、腎功能 ? 營養(yǎng)支持及代謝調理 ? 合理應用抗生素。 第十二頁，共三十二頁。 〔一〕呼吸系統(tǒng)功能障礙護理 1. 保持氣道通暢， 維持足夠的氣體交換。 及時有效去除氣道內分泌物。 在呼吸道充分濕化的根底上，應作好體位引流，定時翻身、叩背 . 按正規(guī)流程進行吸痰。 第十三頁，共三十二頁。 〔一〕呼吸系統(tǒng)功能障礙護理 2. 氧療管理： 采取半臥位、糾正低氧血癥，給予高流量〔 50%〕吸氧，甚至純氧，使 PO2維持在 60mmHg以上，注意氣體濕化，防止氣道干裂損傷。 假設不能緩解，進行機械通氣。 第十四頁，共三十二頁。 〔一〕呼吸系統(tǒng)功能障礙護理 3. 機械通氣護理 掌握機械通氣中各項監(jiān)測指標的波動范圍，并能正確及時排除呼吸機使用中出現(xiàn)的問題。 給予呼吸末正壓治療，注意對回心血量的影響，防止肺壓傷，心臟循環(huán)負荷過重。 做好人工氣道的護理：妥善固定，防止脫出，比照兩側呼吸音；氣道濕化，管道通暢；預防感染。 監(jiān)測血氣分析變化，適當調整參數(shù)。 第十五頁，共三十二頁。 〔一〕呼吸系統(tǒng)功能障礙護理 4. 預防肺水腫 ① 注意控制輸液速度、量； ② 注意聽診肺部羅音變化； ③ 適當利尿。 ④ 注意用藥觀察：白蛋白、腎上腺皮質激素。 第十六頁，共三十二頁。 〔二〕循環(huán)系統(tǒng)功能障礙的護理 1. 床邊心電、血壓及血氧飽和度監(jiān)測 ，當收縮壓低于 12kPa〔 90mmHg〕并持續(xù)1h以上或需血管活性藥物維持血壓，往往是循環(huán)失代償?shù)慕Y果。 ①根據(jù)患者情況持續(xù)低流量吸氧 1～ 2L/min ②急性左心衰發(fā)作時可給予乙醇濕化吸氧 。 ③并控制液體滴數(shù) 40滴 /min。 ④依據(jù)患者病情給予半臥位休息，氣短嚴重，心慌時可酌情給予坐位。 第十七頁，共三十二頁。 〔二〕循環(huán)系統(tǒng)功能障礙的護理 輸液要謹慎、適量，掌握單位時間的輸液速度，為防止液體過量， 應監(jiān)測中心靜脈壓。 假設患者出現(xiàn)循環(huán)系統(tǒng)衰竭時，需及
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