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正文內(nèi)容

處方與特殊藥品(編輯修改稿)

2025-10-03 23:33 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 或?qū)S貌v上 及專用門診日志 上記錄 ?處方必須自己書寫、藥品名稱不得縮寫或簡(jiǎn)寫 ?處方前在專用病歷上作鎮(zhèn)痛效果分析 ?專用病歷使用 3個(gè)月的患者要復(fù)診或隨診一次 20241013 26 第二十六頁,共六十二頁。 處方權(quán) 執(zhí)業(yè)醫(yī)師: 在注冊(cè)的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)取得相應(yīng)的處方權(quán) 執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師: 在鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)獨(dú)立從事一般執(zhí)業(yè)活動(dòng),可以在注冊(cè)的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)取得相應(yīng)的處方權(quán) 進(jìn)修醫(yī)師 由接受單位認(rèn)定后可授予相應(yīng)的處方權(quán) 20241013 27 第二十七頁,共六十二頁。 麻醉藥品一類精神藥品的 處方權(quán) 麻醉藥品與一類精神藥品處方權(quán):執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)培訓(xùn)學(xué)習(xí)并考試合格。 衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于 ?做好麻醉藥品、第一類精神藥品使用培訓(xùn)和考核工作的通知 ?〔衛(wèi)辦醫(yī)發(fā) [2024]237號(hào)〕和 ?浙江省醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理實(shí)施細(xì)那么 ?要求對(duì)醫(yī)務(wù)人員要每年培訓(xùn)學(xué)習(xí) 20241013 28 第二十八頁,共六十二頁。 麻醉藥品處方調(diào)劑資格 衛(wèi)生部 ?處方管理方法 ? 第十一條 藥師經(jīng)考核合格后取得麻醉藥品和第一類精神藥品調(diào)劑資格。 20241013 29 第二十九頁,共六十二頁。 處方權(quán)的備案 在醫(yī)務(wù)科留存簽名樣式 簽名樣式送藥劑科備查 要求: 人員變動(dòng)及時(shí)更新; 備案表至少 3年更新一次; 備案表保存 3年。 20241013 30 第三十頁,共六十二頁。 四、麻醉藥品的“五專〞 專人保管 專柜加鎖 專用帳冊(cè) 專用處方 專冊(cè)登記 20241013 31 第三十一頁,共六十二頁。 專用處方 ?專用處方入庫當(dāng)場(chǎng)清點(diǎn),建立“麻醉藥品、一類精神藥品處方入庫領(lǐng)用登記冊(cè)〞,記錄起止號(hào)碼、領(lǐng)用人與發(fā)放人。 ?各臨床科室指定專職人員妥善保管處方 . ?專用處方發(fā)生失竊時(shí),應(yīng)迅速向院保衛(wèi)科報(bào)告,失竊處方自失竊之時(shí)起作廢,并及時(shí)在院內(nèi)通告。 ?麻醉藥品第一類精神藥品處方要逐日編號(hào) 20241013 32 第三十二頁,共六十二頁。 對(duì)病區(qū)的要求 ? 出院病人不準(zhǔn)帶針劑。 ? 門診急診患者的針劑,均由本院工作人員取藥。病人使用過的廢貼片與空安瓿及時(shí)交回藥房。 ? 病人使用的藥品、多余的藥物必須及時(shí)做好使用記錄與處理記錄。 20241013 33 第三十三頁,共六十二頁。 麻醉藥品專用病歷的適用范圍 藥物的類別 疾病的種類 病人的性質(zhì) 20241013 34 第三十四頁,共六十二頁。 麻醉藥品專用病歷 適用的 藥物種類 ★ 麻醉藥品 ★ 一類精神藥品 20241013 35 第三十五頁,共六十二頁。 麻醉藥品專用病歷 適用的 疾病 種類 ? 因鎮(zhèn)痛需要長(zhǎng)期使用麻醉藥品和一類精神藥品的重癥癌癥患者 ? 其他危重病人確需使用麻醉藥品止痛的〔如艾滋病、截癱病患者等〕 20241013 36 第三十六頁,共六十二頁。 麻醉藥品專用病歷 適用的 病人性質(zhì) 非住院的又無法來醫(yī)院接受治療的病情嚴(yán)重的患者 20241013 37 第三十七頁,共六十二頁。 辦理麻醉藥品專用病歷需要留存的 材料 ?知情同意書,患者 (家屬 )簽字。 ?二 級(jí)以上醫(yī)院的醫(yī)療診斷證明 ?患者戶籍簿復(fù)印件 ?患者身份證或者其他相關(guān)身份證明復(fù)印件 ?代辦人身份證復(fù)印件 20241013 38 第三十八頁,共六十二頁。 衛(wèi)生部 ?麻醉藥品應(yīng)用指導(dǎo)原那么 ? 與 WHO三階梯治療 20241013 39 第三十九頁,共六十二頁。 疼痛的評(píng)估 依靠患者的主觀描述 數(shù)字分級(jí)法〔 NRS〕 根據(jù)主訴疼痛的程度分級(jí)法〔 VRS〕 視覺模擬法〔 VAS〕 疼痛強(qiáng)度評(píng)分 WongBaker臉 20241013 40 第四十頁,共六十二頁。 20241013 41 第四十一頁,共六十二頁。 根據(jù)主訴疼痛的程度分級(jí)法〔 VRS〕 0 級(jí):無疼痛 Ⅰ 級(jí)〔輕度〕:有疼痛但可忍受,生活正常,睡眠無干擾; Ⅱ 級(jí)〔中度〕:疼痛明顯,不能忍受,要求鎮(zhèn)痛藥物
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