【文章內容簡介】 的比例造冊、交款。以往大多數(shù)村是在收取農(nóng)業(yè)稅時一起收取農(nóng)村合作醫(yī)療款，今年不再征收農(nóng)業(yè)稅了，又在收取一事一議款等費用時一并征收。目前的情況是：富人有錢不參加，窮人又交不起，外出的收不到，超過時間再交的還不被認可，相當一部分村籌集不到規(guī)定的比例，只好由村墊資。（三）定點醫(yī)院收費高，農(nóng)民利益受損。目前無論是營利還是非營利醫(yī)療機構都是按市場經(jīng)濟規(guī)律經(jīng)營。目前南通市大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院經(jīng)過改制，作為新型農(nóng)村合作醫(yī)療的定點機構，也有在合作醫(yī)療制度中受益的期望。而定點醫(yī)院是新型合作醫(yī)療制度實施第一線的部位，它的服務好壞和收費高低至關農(nóng)民切身利益。據(jù)調查，有44%的農(nóng)戶看病首選村衛(wèi)生室，%的農(nóng)戶首選鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，%的農(nóng)戶首選私人診所，首選這些地方看病的主要原因是離家近、價格低，%的農(nóng)戶認為首選這些地方看病是定點醫(yī)療單位。據(jù)調查目前定點醫(yī)院收費普遍較高，與新型農(nóng)村合作醫(yī)療所能獲得的補償相比微不足道。許多農(nóng)戶反映，同樣一個感冒或其它小病，在鄉(xiāng)村醫(yī)生那只花二十多元，而到定點醫(yī)院卻要花費幾百元。一些比較常見的小病，醫(yī)生卻要病人作各種檢查，什么心電圖、B超和各種化驗，小病大看現(xiàn)象時有發(fā)生。（四）報銷規(guī)定繁雜，透明度差。雖然每年在收繳籌資過程中，都要發(fā)放相關宣傳資料和大病統(tǒng)籌的相關規(guī)定，但作為農(nóng)民是無法記住如此復雜的在哪級醫(yī)院住院扣除百分之幾、那些是不可報銷之藥品，他只知道這次住院花費多少都寫在發(fā)票上了，扣除起報基數(shù)有多少可以參與報支，到時由村干部把發(fā)票交到衛(wèi)生院，就在家等著拿錢。最后村干部把錢領回來交給農(nóng)戶，農(nóng)戶想，我花掉那么多錢，怎么只報了這么一點，甚至于懷疑村干部是否克扣了他的錢；而村干部認為籌資是我去的，報支的錢又是我送到農(nóng)戶的，為什么只報這一點，有些還一分未報到，發(fā)票又不退回，村干部也說不清。還有部分縣由農(nóng)戶直接到縣醫(yī)改辦辦理報支手續(xù)，由于這次那個材料不齊，下次這個東西忘帶，要跑好幾趟縣城，最后報支點醫(yī)藥費還不夠來回的路費，怨聲更大。（五)報銷范圍窄，農(nóng)民受益面小。農(nóng)民掙錢不易，他們希望每一分錢的投入都要得到回報。而目前南通市除少數(shù)幾個實行大病統(tǒng)籌和傳統(tǒng)合作醫(yī)療相結合的鄉(xiāng)鎮(zhèn)外，基本推行的是以大病統(tǒng)籌為主的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。也就是說，農(nóng)民生病后，只有住院治療發(fā)生的醫(yī)藥費才有可能得到報銷補償。而一般來說，農(nóng)民患上需住院治療的大病相對較少，而頭痛、感冒等小病時有發(fā)生，不需住院治療。（六）外出打工人員享受極不方便。南通市是農(nóng)村勞動力輸出大市，農(nóng)民外出經(jīng)商務工的人員較多。一些縣（市）對外出農(nóng)戶就醫(yī)政策缺乏靈活性，外出農(nóng)民一旦患病，需要回本地定點醫(yī)療機構接受治療才可能報銷醫(yī)療費用，或者在外地治療后回來報銷只能報60%或更低。農(nóng)民參加新型合作醫(yī)療本來報銷比例就很低，外出人員交了同樣的錢卻不能全部享受到補償帶來的好處，當然心有不甘，同時外出人員青壯年居多，身體好，當然也就不想?yún)⒓雍献麽t(yī)療了。（七）村干部有“三難”。經(jīng)過幾輪的村組合并，目前各村的規(guī)模是以前的幾倍，人口規(guī)模一般都在35千人，而村里的定編干部只有57人，其工作量是可想而知，而且上面千條線，底下一根針，大大小小的事都要落在這幾個村干部身上，新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資也不無例外的落在了村干部的身上，而且還與年終考核掛鉤。收錢本就是一件費心的事，現(xiàn)在又減免農(nóng)業(yè)稅了，而又再要挨家挨戶地去收取新型農(nóng)村合作醫(yī)療款，這其中的滋味可想而知。一些村干部反映，目前他們在農(nóng)村合作醫(yī)療工作中有“三難”：宣傳動員難，籌集資金難，報銷解釋難。新型農(nóng)村合作醫(yī)療本著的是自愿的原則，但又要完成上級的任務，又沒有太多的典型的事例佐證，實在是太難為這些村官了。南通市有些村村集體有實力的，能給予參保農(nóng)民一定的補助，沒有能力的只能借貸或村干部自己墊支，形成了上清下不清，給村級經(jīng)濟增加了新的債務，造成了村級財務由于集體資金墊支或挪作他用無法向群眾公布。（八）農(nóng)戶參保積極性有下降趨勢。在問及是否繼續(xù)參加時，%有農(nóng)戶表示會繼續(xù)參加下一個的新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障體系，%農(nóng)戶表示不愿意繼續(xù)參加。對于不同類型的農(nóng)戶，他們對是否繼續(xù)參加新型合作醫(yī)療的態(tài)度也不一樣，從某種意義上看，一項新政策、新制度的推廣，在廣大農(nóng)村居民和基層干部之間，可以作為一次溝通的契機來對待，特別是新型農(nóng)村合作醫(yī)療，這是需要廣大農(nóng)戶來參與并需要向農(nóng)戶籌資來實施的。（四）討論與建議為使新農(nóng)合這項惠及群眾的實事更具生命力，真正使農(nóng)民的健康得到有效保障，應結合我市實際，采取以下措施：一是建立穩(wěn)定的資金增長機制，進一步擴大資金總量。繼續(xù)堅持政府組織引導、群眾自愿參加、多方籌集資金和以收定支、保障適度的原則，積極探索行之有效、農(nóng)民容易接受的籌資方式，逐步建立起穩(wěn)定規(guī)范的經(jīng)費收繳機制。二是合理調整補償方案，進一步增加農(nóng)民受益程度。根據(jù)籌資水平科學合理測算和確定支付范圍、支出標準、支付額度，合理設置大額醫(yī)藥費用分段補償比例，繼續(xù)降低住院補償起付線，對容易導致因病致貧的高額費用段給予政策傾斜。加大對各地新農(nóng)合補償方案調整的指導力度，努力提高資金的實際使用效率。三是切實加強基金管理，提高基金使用效益。嚴格執(zhí)行基金管理辦法、基金財務管理辦法和基金會計核算辦法，不斷完善基金使用跟蹤管理制度和審計制度。四是加強對定點服務機構的管理，有效控制醫(yī)療費用不合理增長。健全完善定點醫(yī)療機構準入和退出制度，不斷規(guī)范醫(yī)療機構行為，嚴格控制控制平均住院費用、平均門診費用的上漲幅度。認真落實“四公示”、“五合理”制度，在醒目位置公示服務項目收費標準、公示藥品價格、公示參合農(nóng)民醫(yī)療費用補償情況，公示監(jiān)督舉報電話。做到“合理檢查、合理診斷、合理治療、合理用藥、合理收費”。五是加強經(jīng)辦機構能力建設，不斷提高服務質量和水平。切實加強經(jīng)辦機構的制度化、規(guī)范化建設，努力提高經(jīng)辦機構的工作效能。完善計算機網(wǎng)絡及時結報系統(tǒng)建設，有條件的地方向農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務站延伸。通過這次調查讓我深刻明白：沒有健康就沒有小康，沒有占全國人口大多數(shù)農(nóng)民的健康，就沒有社會主義新農(nóng)村。因此我們要通過不懈的努力，逐步在我國建立并完善符合中國國情，適應農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展水平和農(nóng)民醫(yī)療衛(wèi)生需求的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。第四篇：新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度調查報告河南省醫(yī)療調查報告班級：姓名：學號： 指導老師：調查時間：2011年1月2日河南省醫(yī)療制度實施的調查報告在我國農(nóng)村醫(yī)療保健制度中，合作醫(yī)療占了很大的比重，它不僅是整個社會保障制度的重要組成部分，而且是農(nóng)民生命質量提高，生存、生活發(fā)展的基本前提。隨著農(nóng)民生活水平的不斷提高，農(nóng)民醫(yī)療保障需求不斷增加，傳統(tǒng)合作醫(yī)療顯得不能夠適應農(nóng)村社會經(jīng)濟的發(fā)展需要。農(nóng)村市場經(jīng)濟發(fā)展迫切要求建立農(nóng)村社會保障制度，各級政府的責任意識不斷增強，財政能力不斷提高，各種主客觀因素的相互作用，促使了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的誕生。新型合作醫(yī)療制度的實施是否到位？是否有成效？這一系列問題一直為政府和大眾所關注。為此，我通過實地走訪以及發(fā)放調查表等形式，就河南省偃師市大口鄉(xiāng)的新型合作醫(yī)療開展情況進行了調查和初步分析，并就進一步完善農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度提出了自己的建議。一、大口鄉(xiāng)農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度實施狀況大口鄉(xiāng)位于偃師市南部萬安山北麓，總面積96平方公里，耕地面積3704公頃，轄28個行政村，53個自然村。，人均國內生產(chǎn)總值15689元，財政收入達到697萬元，人均財政收入166元，人均居民儲蓄總額2408元，農(nóng)民人均純收入3987元。另外，大口鄉(xiāng)優(yōu)越的地理位置，毗臨鄭州、洛陽航空港，境內縣、鄉(xiāng)公路縱橫，交通通訊便利。大口鄉(xiāng)農(nóng)村合作醫(yī)療興于六十年代末，但由于原有的舊的合作醫(yī)療很大程度上靠政府的推動，沒有完全按照農(nóng)民群眾的意愿興辦，另外還由于當時的制度不夠完善，各種管理機制和群眾的思想觀念都沒有跟上農(nóng)村經(jīng)濟體制改革的步伐，沒過多長時間就失去原有的活力，走向衰落。1997年中共中央、國務院頒布了《關于衛(wèi)生改革和發(fā)展的決定》。于是，各地逐漸掀起了對傳統(tǒng)的合作醫(yī)療制度進行改革的高潮，重建新時期的合作醫(yī)療制度。我國從2003年開始進行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的試點，逐漸在全國