【文章內容簡介】 來花費盡三萬元，可實際得到的補償一萬元還不到，這對于一個農民來說，給其的經濟負擔是極重的。要是鎮(zhèn)上或縣里的醫(yī)院能治療，按照補償標準伍爺爺?shù)难a償也可能多一些，要是補償比率不是與醫(yī)療機構級別成反比的話，伍爺爺?shù)玫降难a償也可能多一些。同時，在受訪的許多村民中，都表示除非是一般的病癥，否則，大多會選擇去縣里或市里的醫(yī)院看病。但越往上去，所需花費越高，補償比率越低，這大大降低了參合群眾的實際補償率，也影響了“新農合”的社會滿意度。至于產生此類問題的原因，上面也有所提及，主要是農村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)建設的落后以及補償標準不盡合理的劃分。二、在新型農村合作醫(yī)療的實施過程中，容易滋生一些腐敗，政府官員急功近利、損害農民利益現(xiàn)象。在此次走訪中，我從村民口中了解到，如今有個反饋藥品政策。到底是怎么回事呢？原來合作醫(yī)療年初多收了10元準備搞門診報銷的，但不知什么原因沒搞成，就出來了這個政策，10元錢不退，自己買藥報銷。而且有時間規(guī)定，過期作廢。通過了解還得知，前幾年也出現(xiàn)了這樣的情況。但許多村民認為，買藥報銷程序麻煩，而且對程序也不熟悉，為了這十塊錢從農村跑出來，誤工誤時，搞不好也要倒貼錢進去，他們認為不值，很多人沒有去報銷，至于沒報銷的這比錢，去向自不用多說了。其實，如果政府部門真正為群眾著想，這筆錢很好處理嘛，可以抵住下一年的合作醫(yī)療繳費，這樣不僅少了報銷的麻煩手續(xù)，還少了收費的麻煩。至于這個問題出現(xiàn)的原因，主要是監(jiān)管上的不足，農民維權意識的缺乏。從走訪中得知，部分村民參加合作醫(yī)療并不是完全自愿的。就拿代扣協(xié)議的簽訂來說吧，有些村民表示，代繳書的簽訂并不是自愿的，村委會進行勸說，有時還會施壓，也出現(xiàn)了村委代簽的事件。其實，合作醫(yī)療的實施是為了農民的利益著想，但是必須建立在農民真正了解合作醫(yī)療的好處而自愿參加的基礎上，否則強迫農民加入，會增加施政者與農民之間的矛盾，影響政府形象，破壞社會和諧，好心辦壞事。這個問題的出現(xiàn)，也主要是管理上的不科學，其中不乏政策方面的原因。在《桃江縣人民政府辦公室關于切實做好2011年新型農村合作醫(yī)療籌資工作的通知》中，我們可以看出，政府部門建立了嚴格的獎懲制度，對參合率低于90%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村委相關領導要進行問責，要通報批評，年終不能評先評優(yōu)，對不參加的農民當不得享受政府救助等等。這一系列措施，一定程度上促成了政府官員急功近利、損害農民利益的現(xiàn)象。三、合作醫(yī)療報銷中存在的問題。此次針對合作醫(yī)療報銷方面我也做了一些調查，發(fā)現(xiàn)其中的一些問題也比較突出。其實在做調查之前，對于報銷程序及內容，我也不是很清楚，在問及周圍的村民時，他們也有各種各樣的疑惑。具體表現(xiàn)在以下二個方面：（一）報銷程序麻煩，且不熟悉報銷程序。關于報銷程序，普遍覺得繁瑣，增加了他們許多不必要的麻煩，也加大了許多村民了解報銷程序的難度。村里的肖姓老人就說，上次他去報銷他的醫(yī)療費用，由于不了解程序，在幾個部門之間反復跑，不是漏了某個收據(jù)，就是跑錯了地方，費時費力。（二）報銷方式不統(tǒng)一。部分村民反映住院報銷的費用有時并不是以現(xiàn)金形式返還給村民，而是以藥品形式返還，但是許多藥品的價格要遠遠高于市場價，并且并不是農民所需要的。產生這些問題的原因主要是相關部門的宣傳不到位，監(jiān)管力度不夠。針對這些問題的建議和對策。一、加強農村醫(yī)療衛(wèi)生基礎設施建設，健全縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，提高農村醫(yī)療衛(wèi)生服務水平。要建立和完善相應機制，保障農村醫(yī)療衛(wèi)生經費投入。要加強農村基層醫(yī)療衛(wèi)生技術人員的培訓，提高農村醫(yī)療衛(wèi)生人員的專業(yè)知識和技能。要制定相關優(yōu)惠政策，引導醫(yī)療技術專業(yè)人員到農村基層工作或從事自愿服務。二、完善相關監(jiān)管措施，加強對“新農合”的監(jiān)管力度。針對合作醫(yī)療，國家和地方都有相應的管理和監(jiān)督措施來保證它的順利實施。但是由于制度上的不完善或監(jiān)管機構不嚴格履行義務，導致了一系列問題。針對以上問題，可以從以下幾個方面著手：（一）要建立科學的管理和監(jiān)督制度，為新農合的順利運行打好基礎。（二）要完善“新農合”的組織領導，加強對組織者的監(jiān)督，實行嚴格的責任追究制，解決資金亂收，違規(guī)操作，濫用權力，致農民利益于不顧的現(xiàn)象。（三）加強對醫(yī)療機構服務行為和費用的監(jiān)管，采取有效措施遏制農村醫(yī)藥費的不合理增長。三、加大宣傳力度，加強農民的維權意識。農民對“新農合”的益處沒能充分了解，對參加“新農合”和報銷相關費用不熟悉，對報銷藥品價格和種類不清楚等等，這些都有賴于政府及村委的有效宣傳。宣傳可以采用粘貼公示，發(fā)放宣傳單，廣播通知，設立咨詢室等方式，務必使村民全面了解“新農合”的相關制度。同時，農民也必須加強對國家政策的了解，與他人共享信息，當自己的權利受到侵犯時，要主動去維護，運用手中的權利去對抗權力的濫用，使我們的“新農合”政策得到更加有效的實施，更好地維護廣大農民自身的利益。第四篇：關于新型農村合作醫(yī)療實施狀況的調研報告一、新型農村合作醫(yī)療體系發(fā)展宏觀現(xiàn)狀：隨著我國經濟與社會的不斷發(fā)展，越來越多的人開始認識到，“三農”問題是關系黨和國家全局性的根本問題。而不解決好農民的醫(yī)療保障問題，就無法實現(xiàn)全面建設小康社會的目標，也談不上現(xiàn)代化社會的完全建立。大量的理論研究和實踐經驗也已表明，在農村建立新型合作醫(yī)療制度勢在必行。新型農村合作醫(yī)療，簡稱“新農合”，是指由政府組織、引導、支持，農民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農民醫(yī)療互助共濟制度。采取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。農村合作醫(yī)療是由我國農民自己創(chuàng)造的互助共濟的醫(yī)療保障制度，在保障農民獲得基本衛(wèi)生服務、緩解農民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重 要的作用。它為世界各國，特別是發(fā)展中國家所普遍存在的問題提供了一個范本，不僅在國內受到農民群眾的歡迎，而且在國際上得到好評。世界銀行和世界衛(wèi)生組織把我國農村的合作醫(yī)療稱為“發(fā)展中國家解決衛(wèi)生經費的唯一典范”。合作醫(yī)療在將近50年的發(fā)展歷程中，先后經歷了20世紀40年代的萌芽階段、50年代的初創(chuàng)階段、60～70年代的發(fā)展與鼎盛階段、80年代的解體階段和90年代以來的恢復和發(fā)展階段。新型農村合作醫(yī)療制度從2003年起在全國部分縣（市）試點，到2010年逐步實現(xiàn)基本覆蓋全國農村居民。二、“新農合”在保山市隆陽區(qū)的發(fā)展：（一）區(qū)域概況：保山市隆陽區(qū)，位于云南省西部，橫斷山脈南段。境內山脈起伏盤錯，最低海拔648米。東距省會昆明593千米，西離中緬邊境279千米，全境東西寬78千米，南北長96千米，全區(qū)總幅員面積為5011平方千米，其中山區(qū)、%。隆陽區(qū)轄2個街道、6個鎮(zhèn)、6個鄉(xiāng)、4個民族鄉(xiāng)。，%；，%。改革開放以來，隆陽區(qū)經濟社會取得了長足發(fā)展，城鎮(zhèn)建設、所有制結構和產業(yè)結構調整都發(fā)生了重大變化，已形成了糧油、煙草、蔗糖、畜禽、林果、蔬菜、咖啡、絲麻、山葵、藥材花卉等十類優(yōu)勢農業(yè)產業(yè)，全區(qū)一、二、::::。2005年，全區(qū)實現(xiàn)國內生產總值(現(xiàn)價)，%，其中：，；，農民人均純收入2121元，城鎮(zhèn)居民人均可支配收入9079元。優(yōu)越的立體氣候，造就了豐富多樣的生物資源，給隆陽區(qū)帶來了立體農業(yè)之利，已被國家列為滇西農業(yè)綜合開發(fā)區(qū)和全國糧棉大縣(區(qū))之一。隨著對外開放的擴大和經濟建設的發(fā)展，隆陽區(qū)將逐步成為我國內地向西南邊疆實行經濟技術轉移的支撐點和接力點。（二）“新農合”發(fā)展成效：自2005年隆陽區(qū)被列為首批“新農合”試點以來，隆陽區(qū)把開展新型農村合作醫(yī)療工作作為落實科學發(fā)展觀和構建社會主義和諧社會的重要工作來抓。在具體工作中，將新型農村合作醫(yī)療試點工作作為每年黨委、政府的“民心工程”，納入市、縣、鄉(xiāng)黨委、政府的重要議事日程，列為經濟社會發(fā)展的重要考核指標進行考核。各級政府都分別成立了領導小組和監(jiān)督委員會，建立了縣、鄉(xiāng)、村三級管理網絡，切實加強了對新型農村合作醫(yī)療試點工作的領導和管理。各級政府還認真落實“新農合”機構和人員編制，市、縣、鄉(xiāng)三級均成立了合管辦，落實經辦機構的工作經費。各級定點醫(yī)療機構均成立了相應的組織機構和專職人員，落實了辦公設施，建立健全了合作醫(yī)療各項工作制度。為了讓廣大群眾真正了解“新農合”，消除農民群眾的顧慮，逐步認識建立新型農村合作醫(yī)療制度的意義和好處，樹立互助共濟意識，各縣區(qū)采取多種方式開展“新農合”宣傳，通過對享受到“新農合”補償?shù)霓r民的專訪，并在新聞報紙上作專題報道，強化了“新農合”宣傳的直觀性和輻射能力，讓群眾親眼看到“新農合”帶來的好處。為進一步做好“新農合”工作，根據(jù)新型農村合作醫(yī)療試點工作的有關要求，保山市各試點縣區(qū)均認真組織開展了基線調查和“新農合”運行情況分析，并在全面分析、評估、測算的基礎上，制定了切實可行的試點實施方案。同時，在充分調研的基礎上，各縣區(qū)根據(jù)運行情況，及時調整試點方案。至去年年底，隆陽區(qū)按照制定的各項目標任務，強化措施，狠抓落實，較好地完成了新型農村合作醫(yī)療工作的各項工作任務。目前，全區(qū)實際參合約850000人，%，共籌措資金 1億多元，使六十多萬農民得到了補償。隨著新型農村合作醫(yī)療試點工作在全區(qū)的全面鋪開，廣大農村群眾得到了最大的實惠：提高了孕產婦住院分娩率，全區(qū)共有2800名孕產婦得到住院補償，%；減輕了患傳染病參合農民的經濟負擔，全區(qū)共有710人次因患傳染病得到“新農合”補償，；有效緩解了“因病致貧、因病返貧”現(xiàn)象，共減免住院病人費用91048人次，其中得到900110000元的8人次，10000元以上的7人次。三、隆陽區(qū)在發(fā)展“新農合”中取得的經驗：隆陽區(qū)自2006年實施新型農村合作醫(yī)療試點工作以來,在各級各部門的關心支持下,解放思想,開拓創(chuàng)新,不斷推進我區(qū)新型農村合作醫(yī)療向前發(fā)展,在方案設計、制度建設與執(zhí)行等方面進行了積極的探索，主要有以下幾點：，讓農民群眾“看病難、看病貴”問題得到有效緩解。為不斷完善實施方案，擴大群眾受益面，隆陽區(qū)先后對實施方案進行了兩次