【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 來花費(fèi)盡三萬元，可實(shí)際得到的補(bǔ)償一萬元還不到，這對(duì)于一個(gè)農(nóng)民來說，給其的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)是極重的。要是鎮(zhèn)上或縣里的醫(yī)院能治療，按照補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)伍爺爺?shù)难a(bǔ)償也可能多一些，要是補(bǔ)償比率不是與醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別成反比的話，伍爺爺?shù)玫降难a(bǔ)償也可能多一些。同時(shí)，在受訪的許多村民中，都表示除非是一般的病癥，否則，大多會(huì)選擇去縣里或市里的醫(yī)院看病。但越往上去，所需花費(fèi)越高，補(bǔ)償比率越低，這大大降低了參合群眾的實(shí)際補(bǔ)償率，也影響了“新農(nóng)合”的社會(huì)滿意度。至于產(chǎn)生此類問題的原因，上面也有所提及，主要是農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)的落后以及補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)不盡合理的劃分。二、在新型農(nóng)村合作醫(yī)療的實(shí)施過程中，容易滋生一些腐敗，政府官員急功近利、損害農(nóng)民利益現(xiàn)象。在此次走訪中，我從村民口中了解到，如今有個(gè)反饋藥品政策。到底是怎么回事呢？原來合作醫(yī)療年初多收了10元準(zhǔn)備搞門診報(bào)銷的，但不知什么原因沒搞成，就出來了這個(gè)政策，10元錢不退，自己買藥報(bào)銷。而且有時(shí)間規(guī)定，過期作廢。通過了解還得知，前幾年也出現(xiàn)了這樣的情況。但許多村民認(rèn)為，買藥報(bào)銷程序麻煩，而且對(duì)程序也不熟悉，為了這十塊錢從農(nóng)村跑出來，誤工誤時(shí)，搞不好也要倒貼錢進(jìn)去，他們認(rèn)為不值，很多人沒有去報(bào)銷，至于沒報(bào)銷的這比錢，去向自不用多說了。其實(shí)，如果政府部門真正為群眾著想，這筆錢很好處理嘛，可以抵住下一年的合作醫(yī)療繳費(fèi)，這樣不僅少了報(bào)銷的麻煩手續(xù)，還少了收費(fèi)的麻煩。至于這個(gè)問題出現(xiàn)的原因，主要是監(jiān)管上的不足，農(nóng)民維權(quán)意識(shí)的缺乏。從走訪中得知，部分村民參加合作醫(yī)療并不是完全自愿的。就拿代扣協(xié)議的簽訂來說吧，有些村民表示，代繳書的簽訂并不是自愿的，村委會(huì)進(jìn)行勸說，有時(shí)還會(huì)施壓，也出現(xiàn)了村委代簽的事件。其實(shí)，合作醫(yī)療的實(shí)施是為了農(nóng)民的利益著想，但是必須建立在農(nóng)民真正了解合作醫(yī)療的好處而自愿參加的基礎(chǔ)上，否則強(qiáng)迫農(nóng)民加入，會(huì)增加施政者與農(nóng)民之間的矛盾，影響政府形象，破壞社會(huì)和諧，好心辦壞事。這個(gè)問題的出現(xiàn)，也主要是管理上的不科學(xué)，其中不乏政策方面的原因。在《桃江縣人民政府辦公室關(guān)于切實(shí)做好2011年新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資工作的通知》中，我們可以看出，政府部門建立了嚴(yán)格的獎(jiǎng)懲制度，對(duì)參合率低于90%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村委相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)要進(jìn)行問責(zé)，要通報(bào)批評(píng)，年終不能評(píng)先評(píng)優(yōu)，對(duì)不參加的農(nóng)民當(dāng)不得享受政府救助等等。這一系列措施，一定程度上促成了政府官員急功近利、損害農(nóng)民利益的現(xiàn)象。三、合作醫(yī)療報(bào)銷中存在的問題。此次針對(duì)合作醫(yī)療報(bào)銷方面我也做了一些調(diào)查，發(fā)現(xiàn)其中的一些問題也比較突出。其實(shí)在做調(diào)查之前，對(duì)于報(bào)銷程序及內(nèi)容，我也不是很清楚，在問及周圍的村民時(shí)，他們也有各種各樣的疑惑。具體表現(xiàn)在以下二個(gè)方面：（一）報(bào)銷程序麻煩，且不熟悉報(bào)銷程序。關(guān)于報(bào)銷程序，普遍覺得繁瑣，增加了他們?cè)S多不必要的麻煩，也加大了許多村民了解報(bào)銷程序的難度。村里的肖姓老人就說，上次他去報(bào)銷他的醫(yī)療費(fèi)用，由于不了解程序，在幾個(gè)部門之間反復(fù)跑，不是漏了某個(gè)收據(jù)，就是跑錯(cuò)了地方，費(fèi)時(shí)費(fèi)力。（二）報(bào)銷方式不統(tǒng)一。部分村民反映住院報(bào)銷的費(fèi)用有時(shí)并不是以現(xiàn)金形式返還給村民，而是以藥品形式返還，但是許多藥品的價(jià)格要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于市場(chǎng)價(jià)，并且并不是農(nóng)民所需要的。產(chǎn)生這些問題的原因主要是相關(guān)部門的宣傳不到位，監(jiān)管力度不夠。針對(duì)這些問題的建議和對(duì)策。一、加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，健全縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，提高農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。要建立和完善相應(yīng)機(jī)制，保障農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)投入。要加強(qiáng)農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員的培訓(xùn)，提高農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生人員的專業(yè)知識(shí)和技能。要制定相關(guān)優(yōu)惠政策，引導(dǎo)醫(yī)療技術(shù)專業(yè)人員到農(nóng)村基層工作或從事自愿服務(wù)。二、完善相關(guān)監(jiān)管措施，加強(qiáng)對(duì)“新農(nóng)合”的監(jiān)管力度。針對(duì)合作醫(yī)療，國(guó)家和地方都有相應(yīng)的管理和監(jiān)督措施來保證它的順利實(shí)施。但是由于制度上的不完善或監(jiān)管機(jī)構(gòu)不嚴(yán)格履行義務(wù)，導(dǎo)致了一系列問題。針對(duì)以上問題，可以從以下幾個(gè)方面著手：（一）要建立科學(xué)的管理和監(jiān)督制度，為新農(nóng)合的順利運(yùn)行打好基礎(chǔ)。（二）要完善“新農(nóng)合”的組織領(lǐng)導(dǎo)，加強(qiáng)對(duì)組織者的監(jiān)督，實(shí)行嚴(yán)格的責(zé)任追究制，解決資金亂收，違規(guī)操作，濫用權(quán)力，致農(nóng)民利益于不顧的現(xiàn)象。（三）加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為和費(fèi)用的監(jiān)管，采取有效措施遏制農(nóng)村醫(yī)藥費(fèi)的不合理增長(zhǎng)。三、加大宣傳力度，加強(qiáng)農(nóng)民的維權(quán)意識(shí)。農(nóng)民對(duì)“新農(nóng)合”的益處沒能充分了解，對(duì)參加“新農(nóng)合”和報(bào)銷相關(guān)費(fèi)用不熟悉，對(duì)報(bào)銷藥品價(jià)格和種類不清楚等等，這些都有賴于政府及村委的有效宣傳。宣傳可以采用粘貼公示，發(fā)放宣傳單，廣播通知，設(shè)立咨詢室等方式，務(wù)必使村民全面了解“新農(nóng)合”的相關(guān)制度。同時(shí)，農(nóng)民也必須加強(qiáng)對(duì)國(guó)家政策的了解，與他人共享信息，當(dāng)自己的權(quán)利受到侵犯時(shí)，要主動(dòng)去維護(hù)，運(yùn)用手中的權(quán)利去對(duì)抗權(quán)力的濫用，使我們的“新農(nóng)合”政策得到更加有效的實(shí)施，更好地維護(hù)廣大農(nóng)民自身的利益。第四篇：關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施狀況的調(diào)研報(bào)告一、新型農(nóng)村合作醫(yī)療體系發(fā)展宏觀現(xiàn)狀：隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)與社會(huì)的不斷發(fā)展，越來越多的人開始認(rèn)識(shí)到，“三農(nóng)”問題是關(guān)系黨和國(guó)家全局性的根本問題。而不解決好農(nóng)民的醫(yī)療保障問題，就無法實(shí)現(xiàn)全面建設(shè)小康社會(huì)的目標(biāo)，也談不上現(xiàn)代化社會(huì)的完全建立。大量的理論研究和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)也已表明，在農(nóng)村建立新型合作醫(yī)療制度勢(shì)在必行。新型農(nóng)村合作醫(yī)療，簡(jiǎn)稱“新農(nóng)合”，是指由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。采取個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。農(nóng)村合作醫(yī)療是由我國(guó)農(nóng)民自己創(chuàng)造的互助共濟(jì)的醫(yī)療保障制度，在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重 要的作用。它為世界各國(guó)，特別是發(fā)展中國(guó)家所普遍存在的問題提供了一個(gè)范本，不僅在國(guó)內(nèi)受到農(nóng)民群眾的歡迎，而且在國(guó)際上得到好評(píng)。世界銀行和世界衛(wèi)生組織把我國(guó)農(nóng)村的合作醫(yī)療稱為“發(fā)展中國(guó)家解決衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)的唯一典范”。合作醫(yī)療在將近50年的發(fā)展歷程中，先后經(jīng)歷了20世紀(jì)40年代的萌芽階段、50年代的初創(chuàng)階段、60～70年代的發(fā)展與鼎盛階段、80年代的解體階段和90年代以來的恢復(fù)和發(fā)展階段。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度從2003年起在全國(guó)部分縣（市）試點(diǎn)，到2010年逐步實(shí)現(xiàn)基本覆蓋全國(guó)農(nóng)村居民。二、“新農(nóng)合”在保山市隆陽區(qū)的發(fā)展：（一）區(qū)域概況：保山市隆陽區(qū)，位于云南省西部，橫斷山脈南段。境內(nèi)山脈起伏盤錯(cuò)，最低海拔648米。東距省會(huì)昆明593千米，西離中緬邊境279千米，全境東西寬78千米，南北長(zhǎng)96千米，全區(qū)總幅員面積為5011平方千米，其中山區(qū)、%。隆陽區(qū)轄2個(gè)街道、6個(gè)鎮(zhèn)、6個(gè)鄉(xiāng)、4個(gè)民族鄉(xiāng)。，%；，%。改革開放以來，隆陽區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)取得了長(zhǎng)足發(fā)展，城鎮(zhèn)建設(shè)、所有制結(jié)構(gòu)和產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整都發(fā)生了重大變化，已形成了糧油、煙草、蔗糖、畜禽、林果、蔬菜、咖啡、絲麻、山葵、藥材花卉等十類優(yōu)勢(shì)農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)，全區(qū)一、二、::::。2005年，全區(qū)實(shí)現(xiàn)國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值(現(xiàn)價(jià))，%，其中：，；，農(nóng)民人均純收入2121元，城鎮(zhèn)居民人均可支配收入9079元。優(yōu)越的立體氣候，造就了豐富多樣的生物資源，給隆陽區(qū)帶來了立體農(nóng)業(yè)之利，已被國(guó)家列為滇西農(nóng)業(yè)綜合開發(fā)區(qū)和全國(guó)糧棉大縣(區(qū))之一。隨著對(duì)外開放的擴(kuò)大和經(jīng)濟(jì)建設(shè)的發(fā)展，隆陽區(qū)將逐步成為我國(guó)內(nèi)地向西南邊疆實(shí)行經(jīng)濟(jì)技術(shù)轉(zhuǎn)移的支撐點(diǎn)和接力點(diǎn)。（二）“新農(nóng)合”發(fā)展成效：自2005年隆陽區(qū)被列為首批“新農(nóng)合”試點(diǎn)以來，隆陽區(qū)把開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作作為落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀和構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的重要工作來抓。在具體工作中，將新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作作為每年黨委、政府的“民心工程”，納入市、縣、鄉(xiāng)黨委、政府的重要議事日程，列為經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的重要考核指標(biāo)進(jìn)行考核。各級(jí)政府都分別成立了領(lǐng)導(dǎo)小組和監(jiān)督委員會(huì)，建立了縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)管理網(wǎng)絡(luò)，切實(shí)加強(qiáng)了對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作的領(lǐng)導(dǎo)和管理。各級(jí)政府還認(rèn)真落實(shí)“新農(nóng)合”機(jī)構(gòu)和人員編制，市、縣、鄉(xiāng)三級(jí)均成立了合管辦，落實(shí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的工作經(jīng)費(fèi)。各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均成立了相應(yīng)的組織機(jī)構(gòu)和專職人員，落實(shí)了辦公設(shè)施，建立健全了合作醫(yī)療各項(xiàng)工作制度。為了讓廣大群眾真正了解“新農(nóng)合”，消除農(nóng)民群眾的顧慮，逐步認(rèn)識(shí)建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意義和好處，樹立互助共濟(jì)意識(shí)，各縣區(qū)采取多種方式開展“新農(nóng)合”宣傳，通過對(duì)享受到“新農(nóng)合”補(bǔ)償?shù)霓r(nóng)民的專訪，并在新聞報(bào)紙上作專題報(bào)道，強(qiáng)化了“新農(nóng)合”宣傳的直觀性和輻射能力，讓群眾親眼看到“新農(nóng)合”帶來的好處。為進(jìn)一步做好“新農(nóng)合”工作，根據(jù)新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作的有關(guān)要求，保山市各試點(diǎn)縣區(qū)均認(rèn)真組織開展了基線調(diào)查和“新農(nóng)合”運(yùn)行情況分析，并在全面分析、評(píng)估、測(cè)算的基礎(chǔ)上，制定了切實(shí)可行的試點(diǎn)實(shí)施方案。同時(shí)，在充分調(diào)研的基礎(chǔ)上，各縣區(qū)根據(jù)運(yùn)行情況，及時(shí)調(diào)整試點(diǎn)方案。至去年年底，隆陽區(qū)按照制定的各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)，強(qiáng)化措施，狠抓落實(shí)，較好地完成了新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的各項(xiàng)工作任務(wù)。目前，全區(qū)實(shí)際參合約850000人，%，共籌措資金 1億多元，使六十多萬農(nóng)民得到了補(bǔ)償。隨著新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作在全區(qū)的全面鋪開，廣大農(nóng)村群眾得到了最大的實(shí)惠：提高了孕產(chǎn)婦住院分娩率，全區(qū)共有2800名孕產(chǎn)婦得到住院補(bǔ)償，%；減輕了患傳染病參合農(nóng)民的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，全區(qū)共有710人次因患傳染病得到“新農(nóng)合”補(bǔ)償，；有效緩解了“因病致貧、因病返貧”現(xiàn)象，共減免住院病人費(fèi)用91048人次，其中得到900110000元的8人次，10000元以上的7人次。三、隆陽區(qū)在發(fā)展“新農(nóng)合”中取得的經(jīng)驗(yàn)：隆陽區(qū)自2006年實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作以來,在各級(jí)各部門的關(guān)心支持下,解放思想,開拓創(chuàng)新,不斷推進(jìn)我區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療向前發(fā)展,在方案設(shè)計(jì)、制度建設(shè)與執(zhí)行等方面進(jìn)行了積極的探索，主要有以下幾點(diǎn)：，讓農(nóng)民群眾“看病難、看病貴”問題得到有效緩解。為不斷完善實(shí)施方案，擴(kuò)大群眾受益面，隆陽區(qū)先后對(duì)實(shí)施方案進(jìn)行了兩次