化療與靶向如何實現(xiàn)共贏(編輯修改稿)
2024-10-03 17:35 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 凋亡，并為 EGFRTKI增強 M G2 S G1 第十七頁，共三十一頁。 耐藥后持續(xù) TKI之外的其他選擇 Oxnard GR, et al。 Clin Cancer Res 2024。17:55305537. EGFR突變 腫瘤 TKI 進(jìn)展 “獲得性耐藥” 化療， 無 TKI 無 TKI 重新生長 化療 +TKI 再次 TKI “重新緩解” Rechallenge 第十八頁，共三十一頁。 吉非替尼的再治療 ? 入組標(biāo)準(zhǔn)： ? 在 2024年 10月前診斷幵在 2024年 7月后接受吉非替尼治療的日本患者 ? 體力狀況 (PS) 02分，沒有接受過根治性外科手術(shù)或放射治療 ? 吉非替尼治療得到 PR、 CR或長期 SD(6個月以上 ) ? 主要目的：評估治療策略對總生存 (OS)的影響 Namba Y, et al. Lung Cancer. 2024 Nov。82(2):299304. 100 80 60 40 20 0 0 200 400 600 800 1000 1200 1400 時間 (天 ) 吉非替尼再治療 (n=65)：中位 1272天 未接受吉非替尼再治療 (n=270)：中位 774天 P? OS (%) 第十九頁，共三十一頁。 EGFR M+ 一線 吉非替尼 二線化療 三線 吉非尼替 治療有效 ≥ 6個月 1st PD 2nd PD 治療有效 ≥ 4個周期 療效 平安性 生活質(zhì)量 動態(tài)監(jiān)測 EGFR 入組 CTONG1304研究：該工程由南京軍區(qū)總院牽頭的多中心研究 ReChallenge治療模式：期待研究結(jié)果 第二十頁，共三十一頁。 化療在 EGFR突變陽性患者治療中的應(yīng)用 21 ? EGFRTKI一線耐藥后：二線治療如何選擇化療？ ? EGFR〔 +〕患者，在 TKI為基石的同時，化療是否可與其協(xié)同以提高療效？ ? 一線化療期間，檢測出突變陽性，應(yīng)如何處理？ 第二十一頁，共三十一頁。 一線治療的理念被不斷豐富 —— FASTACT2: EGFRTKI與化療亝替治療 安慰劑 厄洛替尼 150mg/d 既往未經(jīng)治療 的 IIIB/IV期 NSCLC (n=451) R 1 1 PD 吉西他濱 +順鉑 /卡鉑 6個周期 +安慰劑 吉西他濱 +順鉑 /卡鉑 6個周期 +厄洛替尼 PD 分層因素：分期、組織學(xué)、吸煙狀態(tài)、化療方案 研究后 ? 主要終點： PFS (獨立審查委員會評估 ) ? 次要終點：亞組分析、所有患者與亞組的 OS、 ORR、緩解持續(xù)時間、 TTP、 16周未進(jìn)展、平安性、 QOL 0 0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 26 28 30 32 34 36 38 時間
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