加強(qiáng)調(diào)查監(jiān)測(cè)--促進(jìn)合理用藥完成稿(編輯修改稿)
2025-10-03 16:59 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 。 第三十九頁(yè)，共八十九頁(yè)。 整改要求： ＊根據(jù) ?指導(dǎo)原那么 ?和 ?處方管理方法 ?的規(guī)定，積極進(jìn)行整改。 ＊ 加強(qiáng)抗菌藥物使用審批管理，及時(shí)更新抗菌藥物分級(jí)表，標(biāo)準(zhǔn)抗菌藥物審批表。 ＊加強(qiáng)圍手術(shù)期抗菌藥物的使用管理，標(biāo)準(zhǔn)使用抗 菌藥物。聯(lián)合用藥須有明確目的和適應(yīng)癥；預(yù)防用藥必須有明確目的，克林霉素等抑菌劑、左氧氟沙星等喹諾酮類藥物因細(xì)菌耐藥率較高不作為預(yù)防用藥應(yīng)用。 第四十頁(yè)，共八十九頁(yè)。 2024年 9月、 12月 醫(yī)院病歷抽查情況 第四十一頁(yè)，共八十九頁(yè)。 2024年 9月醫(yī)院病歷調(diào)查情況 (1): 非手術(shù)組 病歷首頁(yè)記錄不全，藥物過(guò)敏末記錄，病歷中顯示為陽(yáng)性；停藥時(shí)間記錄不全或沒(méi)有停藥時(shí)間； 預(yù)防用藥：無(wú)指癥，起點(diǎn)高，氨曲南使用 2天后，使用頭孢吡肟 4天； 病歷中，入院檢查血項(xiàng)、體溫均正常，注射洛美沙星 ， BID 15天，使用過(guò)程中末進(jìn)行血項(xiàng)監(jiān)測(cè)。 使用抗菌藥品病歷中大局部末收入使用審批表記錄。 抗菌藥物使用前 5位排序：頭孢哌酮舒巴坦、頭孢呋辛、克林霉素與青霉素、左氧氟沙星、頭孢他啶。 第四十二頁(yè)，共八十九頁(yè)。 用藥合理性評(píng)價(jià) 1〔 9月〕： 第四十三頁(yè)，共八十九頁(yè)。 2024年 9月醫(yī)院病歷調(diào)查情況 (2): 手術(shù)病人組 手術(shù)病歷中切口分類不準(zhǔn)確的有 2例， 平均用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，擇期手術(shù)中 I類切口最長(zhǎng)用藥時(shí)間為 6天， II類切口最長(zhǎng)用藥時(shí)間為 21天；非預(yù)防用藥手術(shù)中 II類切口最長(zhǎng)用藥時(shí)間為 19天， III類切口最長(zhǎng)用藥時(shí)間為 37天，在治療過(guò)程中末進(jìn)行化驗(yàn)室檢查。 擇期手術(shù)病人術(shù)前均末用藥， 病歷中停藥時(shí)間記錄不全或沒(méi)有停藥時(shí)間； 使用抗菌藥品病歷中大局部末收入使用審批表記錄。 擇期手術(shù)病人抗菌藥物使用前 5位排序：頭孢呋辛、青霉素與哌拉西林舒巴坦、克林霉素、阿莫西林舒巴坦。 非擇期手術(shù)病人抗菌藥物使用前 5位排序：頭孢哌酮舒巴坦、甲硝唑、克林霉素、頭孢吡肟、頭孢呋辛。 第四十四頁(yè)，共八十九頁(yè)。 綜合評(píng)價(jià) 2〔 9月〕 第四十五頁(yè)，共八十九頁(yè)。 用藥合理性評(píng)價(jià) 2 〔 9月〕 第四十六頁(yè)，共八十九頁(yè)。 2024年 12月醫(yī)院病歷調(diào)查情況 (3): 非手術(shù)組 59份病歷中 ,使用抗菌藥物 38例，藥物選擇不當(dāng)10例 ,用藥療程過(guò)長(zhǎng) 18例；停藥時(shí)間記錄不全或沒(méi)有停藥時(shí)間病例有 25份。 藥物選擇：起點(diǎn)過(guò)高。 使用抗菌藥品病歷中大局部末收入使用審批表記錄。應(yīng)有審批表 28份 ,病歷中實(shí)際入檔審批表為 11份。 抗菌藥物使用前 5位排序：頭孢哌酮舒巴坦、克林霉素、阿奇霉素、左氧氟沙星、青霉素。 第四十七頁(yè)，共八十九頁(yè)。 綜合評(píng)價(jià) 3〔 12月〕 第四十八頁(yè)，共八十九頁(yè)。 用藥合理性評(píng)價(jià) 3〔 12月〕： 第四十九頁(yè)，共八十九頁(yè)。 2024年 12月醫(yī)院病歷調(diào)查情況 (4): 手術(shù)病人組 手術(shù)病歷中切口分類不準(zhǔn)確的有 17例， 平均用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，擇期手術(shù)中 I類切口最長(zhǎng)用藥時(shí)間為 10天， II類切口最長(zhǎng)用藥時(shí)間為 22天；非預(yù)防用藥手術(shù)中 I類切口最長(zhǎng)用藥時(shí)間為 14天 ,II類切口最長(zhǎng)用藥時(shí)間為 26天， III類切口最長(zhǎng)用藥時(shí)間為 38天，在治療過(guò)程中末進(jìn)行化驗(yàn)室檢查。 擇期手術(shù)病人術(shù)前用藥 1例，其余均末用藥 ,術(shù)后用藥間隔過(guò)長(zhǎng)病歷有 6例 . 病歷中停藥時(shí)間記錄不全或沒(méi)有停藥時(shí)間 19份； 使用抗菌藥品病歷中大局部末收入使用審批表記錄。應(yīng)有審批表 46份 ,病歷中實(shí)際入檔審批表為 25份 . 第五十頁(yè)，共八十九頁(yè)。 擇期手術(shù)病人抗菌藥物使用前 5位排序：哌拉西林鈉舒巴坦、阿莫西林鈉舒巴坦、頭孢哌酮舒巴坦、頭孢呋辛、頭孢米諾鈉。 非擇期手術(shù)病人抗菌藥物使用前 5位排序：阿莫西林鈉舒巴坦、哌拉西林鈉舒巴坦、頭孢哌酮鈉舒巴坦、克林霉素、頭孢吡胺。 第五十一頁(yè)，共八十九頁(yè)。 綜合評(píng)價(jià) 4〔 12月〕 第五十二頁(yè)，共八十九頁(yè)。 用藥合理性評(píng)價(jià) 4 〔
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