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冠心病(編輯修改稿)

2024-10-03 15:44 本頁面
 

【文章內容簡介】 刺感,部分病人可放射至上肢、肩部、頸部、下頜,以左側為主。疼痛部位與以前心絞痛部位一致,但持續(xù)更久,疼痛更重,休息和含化硝酸甘油不能緩解。有時候表現(xiàn)為上腹部疼痛,容易與腹部疾病混淆。伴有低熱、煩躁不安、多汗和冷汗、惡心、嘔吐、心悸、頭暈、極度乏力、呼吸困難、瀕死感,持續(xù)30分鐘以上,常達數(shù)小時。發(fā)現(xiàn)這種情況應立即就診。 (3)無癥狀性心肌缺血型:很多病人有廣泛的冠狀動脈阻塞卻沒有感到過心絞痛,甚至有些病人在心肌梗塞時也沒感到心絞痛。部分病人在發(fā)生了心臟性猝死,常規(guī)體檢時發(fā)現(xiàn)心肌梗塞后才被發(fā)現(xiàn)。部分病人由于心電圖有缺血表現(xiàn),發(fā)生了心律失常,或因為運動試驗陽性而做冠脈造影才發(fā)現(xiàn)。這類病人發(fā)生心臟性猝死和心肌梗塞的機會和有心絞痛的病人一樣,所以應注意平時的心臟保健。 (4)心力衰竭和心律失常型:部分患者原有心絞痛發(fā)作,以后由于病變廣泛,心肌廣泛纖維化,心絞痛逐漸減少到消失,卻出現(xiàn)心力衰竭的表現(xiàn)。如氣緊、水腫、乏力等,還有各種心律失常,表現(xiàn)為心悸。還有部分患者從來沒有心絞痛,而直接表現(xiàn)為心力衰竭和心律失常。 (5)猝死型:指由于冠心病引起的不可預測的突然死亡。在急性癥狀出現(xiàn)以后6小時內發(fā)生心臟驟停所致。主要是由于缺血造成心肌細胞生理活動異常,而發(fā)生嚴重心律失常導致。 冠心病、心絞痛患者的藥物治療 冠心病的治療原則是改善冠狀動脈的供血和減輕心肌的耗氧,同時抗動脈粥樣硬化再次形成。冠心病為慢性疾病,非短期治療可見效益。因此,凡經明確診斷者,均應至少在一個較長的時期內連續(xù)服藥治療,目的在于預防心絞痛復發(fā)和贏得改善心肌血氧供應的機會。實踐證明,80%冠心病心絞痛患者是可以通過堅持可靠的藥物治療避免發(fā)作進展的。目前能有效治療冠心病,防止其進展的藥物包括以下幾類:二)中藥治療 中藥治療冠心病具有根據(jù)病人的各種癥狀辨證施治,進行相應的針對性多靶點治療、耐受性好副反應小的優(yōu)點。 活血化瘀類(如圣喜冠脈寧片) 圣喜冠脈寧片主要由丹參、當歸、紅花、血竭、雞血藤、桃仁、何首烏、黃精等14味道中藥組成,有活血化瘀、理氣止痛之功效。能夠加速血中甘油三脂,β-脂蛋白的清除,膽固醇的排泄,消除紅細胞聚集瘀滯,改善紅細胞流速,清除自由基,抑制血小板粘著,增加纖維蛋白溶解系數(shù)的活性,抑制凝血因子合成,達到降低全血粘度,使血液流暢,改善微循環(huán),防止和清除血液凝固及血栓形成的作用,并能舒張血管,增強側支循環(huán),增加冠狀動脈血流量,有效的改善組織細胞的供血供氧量,營養(yǎng)心肌,從而增強了心功能。對心肌細胞有保護作用,對心臟功能有改善作用。能治療并預防動脈硬化組織缺氧引起的冠心病,心絞痛等血栓病。%,心電圖有效率為53%,且無肝、腎功能損害等副作用。 芳香開竅類(如速效救心丸) 具有鎮(zhèn)靜止痛,改善微循環(huán),降低外周血管阻力,減輕心臟負荷,改善心肌缺血的作用。具有服用劑量小,起效快,療效高的優(yōu)點。 活血化瘀、行氣開竅雙效類(如天欣泰血栓心脈寧片) 對已發(fā)生的冠心病、心絞痛,天欣泰片利用“活血化瘀、芳香開竅降脂抗凝”治療機理,能夠從改善血液、血管病變兩方面對冠狀動脈粥樣硬化進行治療。通過川芎嗪、丹參酮、水蛭素等成分降低血漿粘度、降低血漿脂質過氧化物,抗血小板聚集,抗動脈粥樣硬化,抑制血栓素與凝血酶,并使血栓不易在心腦血管內形成;同時改善血管的內皮細胞,保護紅細胞膜,消除心腦血管病發(fā)生的始動環(huán)節(jié),并具有鈣通道阻滯作用,能輕微擴張冠狀動脈、有效保證心肌供血供氧量。既可擴冠止痛治其標,又能有效改善心肌供血供氧量治其本。具有多靶點全面的防治特點和活血化瘀、降脂抗凝、抗動脈硬化多重治療作用,從根本上治療冠心病、心絞痛、心肌缺血等癥并防止其復發(fā)。經北京醫(yī)科大學等臨床機構長達8年的臨床驗證表明,天欣泰血栓心脈寧片治療冠心病、心絞痛總有效率達94%以上! 鑒于冠心病、心絞痛的成因是由多種因素引起的,所以建議患者選用適應癥型更廣泛、具有的活血化瘀、行氣開竅雙效類大復方(協(xié)同拮抗增效減毒)中藥。在治療冠心病的過程的,我們往往只注重對冠狀動脈的關注,其實這是一種全身性的疾病,需要配套合理的治療方案方能解決實際問題,不這樣就不能控制該病的漸進性發(fā)展。一是溶脂,一是采取“營養(yǎng)提速”的方法增強身體綜合免疫力,提高代謝水平,這樣的治療就能較根本的解決問題,也是提升生存質量的根本方法。生指南: :應早睡早起,避免熬夜工作,臨睡前不宜看緊張、恐怖的小說和電視。 :精神緊張、情緒波動可誘發(fā)心絞痛。應忌暴怒、驚恐、過度思慮以及過喜。養(yǎng)成養(yǎng)花、養(yǎng)魚等良好習慣以怡情養(yǎng)性,調節(jié)自己的情緒。 :過食油膩、脂肪、糖類,會促進動脈血管壁的膽固醇的沉積,加速動脈硬化,故不宜過食。飲食宜清淡,多食易消化的食物,要有足夠的蔬菜和水果,少食多餐,晚餐量要少,肥胖病人
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