內(nèi)分泌科病例分享(編輯修改稿)
2024-10-03 15:07 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 M0121 Giugliano D, et al. Endocrine. 2024 Mar。51(3):41728. 研究 WMD(95%CI) % 權(quán)重 總體 注：隨機(jī)效應(yīng)模型的權(quán)重 預(yù)混胰島素更優(yōu) 基礎(chǔ) 餐時(shí)胰島素更優(yōu) 低血糖（事件 /患者 /年） 基礎(chǔ) 餐時(shí)胰島素更優(yōu) 預(yù)混方案：低比例預(yù)混胰島素類似物或中比例預(yù)混胰島素類似物每日 13針，根底 餐時(shí)方案： 1針根底胰島素 +13針餐時(shí)胰島素注射 Meta分析：預(yù)混胰島素 餐時(shí)胰島素低血糖風(fēng)險(xiǎn)相似 第十四頁(yè)，共三十二頁(yè)。 LM0121 亞洲 T2DM患者起始預(yù)混胰島素治療療效優(yōu)亍根底胰島素 Strojek K, et al. Curr Med Res Opin. 2024。25(12):288794. Kalra S et al. Diabetes Res Clin Pract. 2024 Jun。88(3):2828. ? 亞洲人群的餐后血糖偏高，針對(duì)亞洲人群起始胰島素治療應(yīng)考慮改善餐后血糖 胰島素劑量 兩組總體低血糖發(fā)生率相似 * * HbA1c（ %） 兩組無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異 降低 HbA1c幅度相當(dāng) 白種人群 (n=258) HbA1c（ %） p = 門冬胰島素 30療效更優(yōu) 亞洲人群 (n=155) *總體人群中的數(shù)據(jù) 兩組重度低血糖事件發(fā)生率相似 第十五頁(yè)，共三十二頁(yè)。 LM0121 根底 餐時(shí)胰島素方案注射次數(shù)較多且復(fù)雜，患者容易出現(xiàn)遺漏注射和用藥錯(cuò)誤 起始胰島素后， 6個(gè)月內(nèi)根底 餐時(shí)胰島素更多患者遺漏注射 1 根底 餐時(shí)胰島素組 藥物意外過量或用藥錯(cuò)誤的患者比例更高 2 作者分析指出 “ 根底 餐時(shí)組出現(xiàn)更多的嚴(yán)重丌良反響 ， 主要為藥物意外過量 。餐時(shí)胰島素的意外過量直接導(dǎo)致 1例重度低血糖 。 藥物過量或用藥錯(cuò)誤可能是由于根底和餐時(shí)胰島素筆的相似外觀導(dǎo)致 。〞 一項(xiàng)聯(lián)系電話 問卷調(diào)查 ， 納入 433例以往未使用胰島素治療的 2型糖尿病患者 ， 分別起始根底 、 根底 餐時(shí)及預(yù)混胰島素治療 6個(gè)月 ， 評(píng)估胰島素治療的依從性 。 LanScape研究：隨機(jī) 、 開放標(biāo)簽研究 ， 納入 335例 2型糖尿病患者 ， 隨機(jī)分為根底 餐時(shí)胰島素組和預(yù)混胰島素類似物組治療 24周 ， 比較 2種治療方案的療效和平安性 。 1. Yavuz DG, et al. Patient Prefer Adherence. 2024。9:122531. 2. Vora J, et al. Diabetes Obes Metab. 2024。17(12):113341. 第十六頁(yè)，共三十二頁(yè)。 LM0121 在長(zhǎng)期治療過程中 ，可 考慮方案相對(duì)簡(jiǎn)便，隨病程進(jìn)展更易靈活調(diào)整的胰島素 ? 用一種胰島素，一種注射裝置； ? 注射次數(shù)相當(dāng)或更少； CDS. Chin J Endocrinol Metab. 2024。30(10)893942. 母義明 等 . 藥品評(píng)價(jià) . 2024。12(23):136. 中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌學(xué)分會(huì) .藥品評(píng)價(jià) .2024。13(9):511. 預(yù)混胰島素類似物 基礎(chǔ)胰島素 /基礎(chǔ) + 1~3次餐時(shí)胰島素 胰島素種類 1 2 注射裝置 1 2 注射次數(shù) /天 強(qiáng)化
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