【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 婦女發(fā)展綱要》《中國兒童發(fā)展綱要》工作目標(biāo)和婦幼衛(wèi)生工作法規(guī)；承擔(dān)本地區(qū)婦產(chǎn)科、兒科、計(jì)劃生育 、 危重癥搶救及出診、接診、會(huì) 診任務(wù)；推廣和應(yīng)用婦幼保健實(shí)用新技術(shù)；搞好全 市 各 12 醫(yī)療機(jī)構(gòu)婦幼衛(wèi)生工作指導(dǎo)和基層?jì)D幼保健從業(yè)人員技術(shù)培訓(xùn)；開展產(chǎn)科質(zhì)量、孕產(chǎn)婦死亡、兒童生長發(fā)育監(jiān)測(cè)、計(jì)劃生育技術(shù)事故的審評(píng)工作；提高出生人口素質(zhì)，降低孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒、 5 歲以下兒童死亡率，控制出生缺陷的發(fā)生， 提高婦女兒童的身心健康，減少疾病降低死亡。 中共十六大指出，要 “建立適應(yīng)新形勢(shì)要求的衛(wèi)生服務(wù)體系和醫(yī)療保健體系，著力改善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生狀況，提高城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療保健水平 ”。 XX 市 婦幼保健醫(yī)院的發(fā)展?fàn)顩r，在很大程度上關(guān)系到廣大城鄉(xiāng)居民的身體健康和生活質(zhì)量，關(guān)系 到 XX 市 全面小康的實(shí)現(xiàn)進(jìn)程。 近年來，隨著衛(wèi)生體制改革的深入， XX 市 各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的農(nóng)村醫(yī)療網(wǎng)點(diǎn)普及率得到提高，覆蓋面擴(kuò)大，各村基本上達(dá)到一村一室， 在一定程度上方便了農(nóng)民就醫(yī)，緩解了農(nóng)村醫(yī)療發(fā)展滯后于需求的矛盾。然而，相對(duì)于農(nóng)村小康應(yīng)達(dá)到的初級(jí)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的作用是有限的，XX 市 婦幼保健院 依靠其固有的優(yōu)勢(shì)，才是推進(jìn)農(nóng)村小康建設(shè)達(dá)標(biāo)的主力軍。 項(xiàng)目建設(shè)理由 XX市位于貴州省中西部，與貴陽、畢節(jié)、黔西南、黔南等地（州）毗鄰，是世界上著名的喀斯特地貌集中地區(qū)，全市總面積 9264 平方公里，總?cè)丝?68 萬，轄五縣一區(qū)三個(gè)開發(fā)區(qū)，全市 86個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦事處， 2020 年撤地設(shè)市，是較為年輕的地級(jí)市。全市有婦幼保健院（站、所） 7 個(gè)，市婦幼保健院是一所功能較齊全、設(shè)備較完善的二級(jí)甲等婦幼保健院，承擔(dān)著全市婦幼衛(wèi)生工作的指導(dǎo)和培訓(xùn)，全院編制床位 120張，年門診量 9 萬余人次，住院 8000余人次，年業(yè)務(wù)收入 3200 萬元；同時(shí)市婦幼保健院還履行公共衛(wèi)生職能，全市孕產(chǎn)婦死亡率從 2020 年的 ， 5 歲以下兒童死亡率從 2020 年的 ‰降到 2020 年的 ‰，嬰兒死亡率從2020 年的 ‰降到 2020 年的 ‰，住院分娩率從 2020 年的 % 13 上升到 2020年的 %，新生兒疾病篩查率從 2020年的 %上升到 2020年的 %，近年來出生缺陷發(fā)生率 200/萬左右，并逐步開展產(chǎn)前診斷和產(chǎn)前篩查工作，為提高婦女兒童的健康水平做出了努力。但是，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展和人民生活水平的不斷提高，人們對(duì)保健的消費(fèi)需求層次逐漸上升，市婦幼保健院的服務(wù)能力已不能滿足人民群眾的需求，只能以收觀察病人，年收治觀察病人 4500 余人次，并在外租 1500 余平方米房 屋開展小兒腦癱康復(fù)及兒童保健服務(wù)，因此市婦幼保健院的建設(shè)已成為順應(yīng)全市城市化建設(shè)，推進(jìn)婦幼衛(wèi)生事業(yè)更好更快、又好又快發(fā)展的必然選擇，是婦幼衛(wèi)生事業(yè)加快發(fā)展的必然要求。 項(xiàng)目建設(shè) 的 必要性 婦幼衛(wèi)生工作是對(duì)一個(gè)國家社會(huì)發(fā)展水平最基本、最重要的檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，作為最基本的社會(huì)發(fā)展目標(biāo)，婦幼衛(wèi)生一直受到國際社會(huì)的高度關(guān)注，聯(lián)合國千年首腦會(huì)議通過的《千年宣言》提出了兒童死亡率和改善產(chǎn)婦保健的目標(biāo)：“以 2020 年的比率為基準(zhǔn)，最遲在 2020 年底前將目前的產(chǎn)婦死亡率降低3/4，將目前的 5 歲以下兒童死亡率減少 2/3?！苯?來，全市社會(huì)發(fā)展取得突飛猛進(jìn)的進(jìn)步，但作為基本發(fā)展指標(biāo)和反映人民生活質(zhì)量方面的婦幼衛(wèi)生指標(biāo)相對(duì)滯后，婦幼衛(wèi)生政策和服務(wù)都將惠及超過三分之二的人口（ %），婦幼衛(wèi)生指標(biāo)不僅是人民生活質(zhì)量和社會(huì)服務(wù)的質(zhì)量問題，更反映出一個(gè)國家或地區(qū)的社會(huì)發(fā)展觀問題。 市婦保院的發(fā)展突飛猛進(jìn)，從 1996 年建院以來，醫(yī)院占地面積從 930㎡增加到 1789 ㎡，業(yè)務(wù)用房從 2760 ㎡增加到 7280 ㎡，編制床位從 50 張?jiān)黾拥?120 張，人員從 27 人增加到 220 人，年業(yè)務(wù)收入從 30余萬增加到 3200萬元，固定資產(chǎn)從 298 萬增加到 4100 余萬元。但是 隨著城市化進(jìn)程加快，市區(qū)人口將達(dá)到 80— 100 萬，婦幼保健院床位設(shè)置已不能滿足城市發(fā)展和人民 14 群眾的保健需求，根據(jù)目前門診人次和住院病人情況以及全市衛(wèi)生“十二五”規(guī)劃提出的三個(gè)主要健康指標(biāo)，即 5 歲以下兒童死亡率、嬰兒死亡率、孕產(chǎn)婦死亡率。須在我市設(shè)置床位在 450 張病床以上的三級(jí)婦幼保健院，才能適應(yīng)婦幼衛(wèi)生功能需求和滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療保健需求。 加強(qiáng) XX市 婦幼保健 醫(yī)院 基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，完善醫(yī)療器械設(shè)施，醫(yī)療衛(wèi)生條件得到改善。將使日益增長的保健需求與供給不足的矛盾得到緩解。為降低XX市 孕產(chǎn)婦死亡率 、兒童死亡率、提高全縣人口素質(zhì)及婦女兒生存健康水平方面，完善婦幼保健機(jī)構(gòu)的公共衛(wèi)生服務(wù)功能有著非常重要的意義。 要從根本上解決 XX 市 婦幼保健 醫(yī)院 的基礎(chǔ)設(shè)施，改善各類診治落后的環(huán)境，靠自身財(cái)力無法實(shí)現(xiàn)，迫切需要借助國家資金的加大投入，增強(qiáng) XX 市 婦幼保鍵 醫(yī)院 的綜合服務(wù)能力。這對(duì)于保障廣大婦女兒童的身體鍵康、確保 XX市 婦幼保健衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展、拉動(dòng) XX市 的消費(fèi)是非常適時(shí)，是十分必要的 。 第 三 章 需求分析 與 建設(shè)規(guī)模 項(xiàng)目建設(shè) 需求 分析 市衛(wèi)生資源現(xiàn)狀 全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 146 個(gè)，其中婦幼保健院（站、 所） 7 個(gè)，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有床位數(shù) 4534 張，其中婦幼保健機(jī)構(gòu)床位數(shù) 161 張，有衛(wèi)生技術(shù)人員5557 人，其中婦幼衛(wèi)生人員為 245 人，每千人有婦幼衛(wèi)生人員 人。在全市婦幼衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中，市婦幼保健院是一所功能較齊全、設(shè)備較完善且初具規(guī)模的二級(jí)甲等婦幼保健?？漆t(yī)院，是全市保健機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)中心，承擔(dān)著全市婦幼衛(wèi)生工作的指導(dǎo)，是為全市縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）提供提高管理和服務(wù)能力 15 的培訓(xùn)場(chǎng)所。 項(xiàng)目現(xiàn)狀 XX市婦幼保健院是集保健、醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的以婦產(chǎn)科、兒科、婦女保健科、兒童保健科為重點(diǎn)的?？漆t(yī)院。是目前全省 唯一的二級(jí)甲等婦幼保健院。醫(yī)院地處 XX 市中心城區(qū)。醫(yī)院交通方便，?？圃O(shè)施先進(jìn)，建筑面積 8000 平方米，現(xiàn)有床位 120 張，醫(yī)護(hù)人員 240 余名，年門診量 9 萬余人次，住院 8000 余人次。但是，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展和人民生活水平的不斷提高，人們對(duì)保健的消費(fèi)需求層次逐漸上升，市婦幼保健院的服務(wù)能力已不能滿足人民群眾的需求，只能以收觀察病人，年收治觀察病人 4500 余人次，并在外租 1500 余平方米房屋開展小兒腦癱康復(fù)及兒童保健服務(wù)，因此市婦幼保健院的建設(shè)已成為順應(yīng)全市城市化建設(shè)，推進(jìn)婦幼衛(wèi)生事業(yè)更好更快、又好又快發(fā)展的 必然選擇，是婦幼衛(wèi)生事業(yè)加快發(fā)展的必然要求。 項(xiàng)目需求分析 XX市 婦幼保健 院 的現(xiàn)有編制床位 120 張， 規(guī)劃建設(shè) 床位為 450 張， 現(xiàn)有人員編制 240人。按照《婦幼保健院、所建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》、《婦幼保健機(jī)構(gòu)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》， 人均面積取 40平方米，每床位建筑面積取 60平方米 ，同時(shí) 結(jié)合 XX 市的實(shí)際情況， 考慮適度超前、可持續(xù)發(fā)展的需要， 本次新建 醫(yī)院總規(guī)劃 面積為 45550 平方米。 項(xiàng)目建設(shè) 規(guī)模 及內(nèi)容 按照三級(jí)婦幼保健院的標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)報(bào)市發(fā)展和改革委員會(huì)批復(fù)，總建筑面積 45550 平方米，規(guī)劃床位 450 張。主要內(nèi)容為門 急 診 8142 平方米， 醫(yī)技 樓5376 平方米， 病房樓 25891 平方米， 辦公樓 3561 平方米， 服務(wù) 用房 1700 平方米， 后勤 保障用房 880 平方米， 停車位 264個(gè)，其中地上 96 個(gè)，地下 168 16 個(gè) 。 第 四 章 建設(shè)條件分析與項(xiàng)目選址 項(xiàng)目建設(shè)條件分析 地理位置 XX位于東經(jīng) 105度 13分至 106 度 34分，北緯 25度 21分至 26度 38分，地處長江水系烏江流域和珠江水系北盤江流域的分水嶺地帶，是世界上典型的喀斯特地貌集中地區(qū)；東鄰省會(huì)貴陽市和黔南布依族苗族自治州，西靠六盤水市，南連黔西南布依族苗族自治州，北接畢節(jié)地區(qū) ，素有 “黔之腹、滇之喉、蜀粵之唇齒 ”之稱。 地質(zhì) 條件 XX市西秀區(qū)位于貴州省中西部苗嶺西段，南、北、東三面，西南、北西分別與鎮(zhèn)寧、平壩、普定縣、六枝等接壤，面積 平方公里。地層巖石簡(jiǎn)單，地質(zhì)構(gòu)造不復(fù)雜，有一定的水資源量，地下水的發(fā)掘利用尚有潛力，區(qū)域穩(wěn)定性及工程地質(zhì)條件良好。 水文條件 XX市范圍內(nèi)計(jì)算天然水補(bǔ)給量 萬立方米 /日，地下水可變儲(chǔ)存量1660 萬立方米 /日?？菁救克考吧a(chǎn)井開采量之和 萬立方米 /日 。 氣候條件 XX氣候的主要特點(diǎn)是：涼爽 、濕潤、清新、太陽輻射低。 XX氣候的最大優(yōu)勢(shì)是：舒適期長，適宜居住，避署和旅游， 據(jù) 氣象資料記載 XX 沒有 35℃的不適天氣年均 天，夏季均日照每天 4— 5 小時(shí)， XX 地處貴州高原苗嶺 17 山脊線上，山谷風(fēng)特別明顯，來自印度洋的西南季風(fēng)，使 XX 夏季風(fēng)多，夏季平均風(fēng)速 — 米 /秒，無悶熱感， XX 降雨多集中在 6— 8 月，約 700 毫米，占全年降水量的一半， XX 海拔在 380— 1800 米之間，在市區(qū)海拔為 1350米，主體氣候和生物多樣性明顯，森林覆蓋率達(dá) 36%，具有山巒氣候的典型特征。 自然條件 XX市地處貴州省 中西部，與貴陽、畢節(jié)、興義、黔南等地（州）市毗鄰，是世界上著名的喀斯特地貌集中地區(qū)。全市國土面積 9264 平方公里，是一個(gè)多民族聚居的地區(qū)。全市總?cè)丝?268 萬人，少數(shù)民族占 %，有苗、布依、回、仡佬等 39 個(gè)少數(shù)民族。全市所轄西秀區(qū)、平壩縣、普定縣、鎮(zhèn)寧布依族苗族自治縣，關(guān)嶺布依族苗族自治縣、紫云布依族苗族自治縣。設(shè)有黃果樹風(fēng)景名勝區(qū)、 XX 經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)、黎陽高新技術(shù)開發(fā)區(qū)。全市 86 個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦事處，每平方公里 283人，耕地面積 1600814 畝，人均耕地面積 畝。 社會(huì)條件 近年來 XX經(jīng)濟(jì)得到 較快發(fā)展，但全市有 4 個(gè)國家級(jí)貧困縣，經(jīng)濟(jì)總量小，人均收入水平低，三次產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)比為 ： ： ，通過經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)調(diào)整農(nóng)業(yè)向高效、生態(tài)邁出堅(jiān)實(shí)步伐，工業(yè)以能源、制藥、化工、食品、汽車零部件等為支柱產(chǎn)業(yè)，旅游為龍頭的第三產(chǎn)業(yè)發(fā)展步伐加快，全市旅游設(shè)施進(jìn)一步完善，城鎮(zhèn)居民人均可支配收入 6700 余元，農(nóng)民人均收入 1700 余元，人口出生率為 15. 16 ‰，自然增長率為 9. 09‰。 施工條件 XX 市 內(nèi)有多家三級(jí)資質(zhì)以上工程建筑施工隊(duì)伍。鋼材、水泥、沙石、磚等主要建筑材料均可在 當(dāng)?shù)?就地采購。施工機(jī) 械可直接進(jìn)入工地，建筑材 18 料等無需二次搬運(yùn)；水、電可就近接入工地，能滿足施工需求；施工條件較好。 該項(xiàng)目建設(shè)依托條件完全能滿足項(xiàng)目施工和建成后運(yùn)行的需要。 項(xiàng)目選址 擬選址在鳳東路與 3 號(hào)路東南角，占地面積約 34畝，現(xiàn)已辦理選址意見書和用地規(guī)劃許可證、設(shè)計(jì)條件通知書，市發(fā)改委立項(xiàng)批復(fù)，市政府已批準(zhǔn)使用該地塊。 19 第 五 章 工程技術(shù)方案 總 體 方案 設(shè)計(jì) 依據(jù) ●《 XX 市婦幼保健院新樓設(shè)計(jì)任務(wù)書》 ● 業(yè)主提供的經(jīng)批復(fù)的規(guī)劃總平面掃描圖（ 2020 規(guī)條字 68 號(hào)附圖） ● 業(yè)主提供的規(guī)劃用地許可證掃 描圖（編號(hào)：地字 520202001002649 號(hào)） ●XX 市發(fā)展和改革委員會(huì)《關(guān)于重新核定 XX 市婦幼保健院建設(shè)項(xiàng)目立項(xiàng)的批復(fù)》（編號(hào)：安發(fā)改社會(huì)【 2020】 490 號(hào)）掃描件 ● 業(yè)主對(duì)方案調(diào)整設(shè)計(jì)的認(rèn)定及業(yè)主提供的初步設(shè)計(jì)各有關(guān)工藝流程、設(shè)備等方面資料 ● 業(yè)主對(duì)本項(xiàng)目的設(shè)計(jì)有關(guān)要求及與設(shè)計(jì)單位的交流意見 ● 合肥工業(yè)大學(xué)建筑設(shè)計(jì)研究院對(duì)本項(xiàng)目方案及初步設(shè)計(jì)過程中提出的修改意見 ●《 XX 市城市規(guī)劃管理技術(shù)規(guī)定》 基地狀況 本項(xiàng)目用地位于貴州省 XX市， 鳳東路與 3 號(hào)路東南角， 四周范圍如下： 1） 北至鳳 東路南側(cè)； 2） 東、南兩面至其它單位用地界線及現(xiàn)狀圍墻； 3） 西至三號(hào)路東側(cè)； 4） 總用地面積 公頃（約合 畝），為醫(yī)療用地。 目前地塊內(nèi)部為田地，地塊形狀較為規(guī)整，用地較平坦?；靥幱邙P東路、三號(hào)路圍合的地塊內(nèi)，交通條件較好；形狀呈方形?？傆玫孛娣e為 公頃（約合 畝），擬建總建筑面積 45550 平方米，其中 門 急 診 8142平方米，住院樓 25891 平方米，行政辦公用房 3560 平方米，醫(yī)技用房 5376 20 平方米， 商鋪 1700 平方米 ， 后勤保障用房 880 平方米， 按 450床“三級(jí) ”婦幼保健醫(yī)院標(biāo) 準(zhǔn)建設(shè)。 設(shè)計(jì)指導(dǎo)思想及原則 根據(jù)現(xiàn)代化醫(yī)院設(shè)計(jì)的理念，按照新型綠色醫(yī)院的概念，我們?cè)?XX 市婦幼保健院新樓項(xiàng)目設(shè)計(jì)中，提出以下設(shè)計(jì)理念： 1）以病人為中心的人性化醫(yī)療空間 2）高效集中、舒適便捷的公共空間和就診空間 3）清晰明確的功能分區(qū) 4）新型、綠色的現(xiàn)代化的醫(yī)療中心 注重“以人為本”的人性化理念，營造愉快舒適的就醫(yī)環(huán)境，并通過簡(jiǎn)潔順暢的流線組織、清晰合理的功能部局、簡(jiǎn)單易懂的標(biāo)志系統(tǒng)引導(dǎo)患者及家屬順利完成就醫(yī)和探訪。 各功能部分相對(duì)集中布置，縮短部門之間的距離，便于病人就醫(yī)，滿足病 人急切就診的心理。 建筑形式簡(jiǎn)潔典雅，與周圍環(huán)境協(xié)調(diào)，功能分區(qū)明確，交通流暢、導(dǎo)向清晰。做到醫(yī)患分流，人車分流，潔污分流。保證了病人在院區(qū)內(nèi)的就醫(yī)安全。 創(chuàng)造一個(gè)綠色環(huán)保、生態(tài)節(jié)能的醫(yī)院，我們?cè)谧匀煌L(fēng)采光、空調(diào)節(jié)