兒童精神殘疾評(píng)定(編輯修改稿)
2025-10-03 13:34 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 個(gè)月時(shí)不會(huì)用示指指點(diǎn)東西； ? 18個(gè)月時(shí)目光不會(huì)跟隨別人的指點(diǎn)看東西； ? 18個(gè)月時(shí)不會(huì)玩假扮游戲 第二十五頁(yè)，共五十一頁(yè)。 兒童孤獨(dú)癥診斷流程 詢問(wèn)病史 精神檢查 臨床診斷 輔助檢查 心理評(píng)估 體格檢查 診斷標(biāo)準(zhǔn) 第二十六頁(yè)，共五十一頁(yè)。 27 精神檢查的方法 精神狀態(tài) 交談 觀察 心理評(píng)估 第二十七頁(yè)，共五十一頁(yè)。 28 心理評(píng)估及其目的 了解開(kāi)展 及智力水平 輔助兒童 孤獨(dú)癥診斷 兒童孤獨(dú)癥 篩查診斷量表 開(kāi)展及智力 評(píng)定量表 其他 評(píng)定量表 心理評(píng)估 了解感統(tǒng)、 多動(dòng)等情況 第二十八頁(yè)，共五十一頁(yè)。 克氏孤獨(dú)癥行為量表〔 CABS〕 1. 不易與別人混在一起玩 2. 聽(tīng)而不聞，好象是聾子 3. 教他學(xué)什么，強(qiáng)烈對(duì)抗。如拒絕模仿、說(shuō)話或做動(dòng)作 4. 不顧危險(xiǎn) 5. 不能接受日常習(xí)慣的變化 6. 以手勢(shì)表達(dá)需要 7. 莫名其妙的笑 29 二級(jí)評(píng)分 無(wú)〔 0〕，有〔 1〕 三級(jí)評(píng)分 從不〔 0〕，偶爾〔 1〕，經(jīng)常〔 2〕 第二十九頁(yè)，共五十一頁(yè)。 克氏孤獨(dú)癥行為量表〔 CABS〕 8. 不喜歡被人擁抱 9. 不停地動(dòng)，坐不住，活動(dòng)量過(guò)大 10. 不望對(duì)方的臉，防止視線的接觸 11．過(guò)度偏愛(ài)某些物品 12．喜歡旋轉(zhuǎn)的東西 13．反復(fù)又反復(fù)地做些怪異的動(dòng)作或玩耍 14．對(duì)周圍漠不關(guān)心 30 二級(jí)評(píng)分 無(wú)〔 0〕，有〔 1〕 三級(jí)評(píng)分 從不〔 0〕，偶爾〔 1〕，經(jīng)?！?2〕 第三十頁(yè)，共五十一頁(yè)。 體格檢查和輔助檢查 ? 體格檢查 ? 軀體發(fā)育情況 ? 神經(jīng)系統(tǒng)是否有陽(yáng)性體征等。 ? 輔助檢查 ? 可根據(jù)臨床表現(xiàn)有針對(duì)性地選擇實(shí)驗(yàn)室檢查，包括電生理檢查〔如腦電圖、誘發(fā)電位〕、影像學(xué)檢查〔如頭顱 CT或磁共振〕、遺傳學(xué)檢查〔如染色體核型分析、脆性 x染色體檢查〕、代謝病篩查等。 第三十一頁(yè)，共五十一頁(yè)。 ICD10兒童孤獨(dú)癥診斷標(biāo)準(zhǔn) 1. 3歲以前就出現(xiàn)發(fā)育異常或損害，至少表現(xiàn)在以下領(lǐng)域之一： 〔 1〕人際溝通時(shí)所需的感受性或表達(dá)性語(yǔ)言； 〔 2〕選擇性社會(huì)依戀或相互性社交往來(lái)； 〔 3〕功能性或象征性游戲。 2. 具有以下〔 1〕、〔 2〕、〔 3〕項(xiàng)下至少六種癥 狀，且其中〔 1〕項(xiàng)下至少兩種，〔 2〕、〔 3〕兩項(xiàng) 下各至少一種： 第三十二頁(yè)，共五十一頁(yè)。 ICD10兒童孤獨(dú)癥診斷標(biāo)準(zhǔn) 〔 1〕 在以下至少兩個(gè)方面表現(xiàn)出社會(huì)交往能力實(shí)質(zhì)性異常： 1) 不能恰當(dāng)?shù)貞?yīng)用眼對(duì)眼注視、面部表情、姿勢(shì)和手勢(shì) 來(lái)調(diào)節(jié)社會(huì)交往； 2) 〔盡管有充分的時(shí)機(jī)〕不能開(kāi)展與其智齡相適應(yīng)的同 伴關(guān)系，用來(lái)共同分享興趣、活動(dòng)與情感； 3) 缺乏社會(huì)性情感的相互交流，表現(xiàn)為對(duì)他人情緒的反 應(yīng)偏頗或有缺損；或不能依據(jù)社交場(chǎng)合調(diào)整自身行為； 或社交、情感與交往行為的整合能力弱； 4) 不能自發(fā)地尋求與他人分享歡樂(lè)、興趣或成就〔如不 向旁人顯示、表達(dá)或指出自己感興趣的事物〕。 第三十三頁(yè)，共五十一頁(yè)。 ICD10兒童孤獨(dú)癥診斷標(biāo)準(zhǔn) 〔 2〕交流能力有實(shí)質(zhì)性異常，表現(xiàn)在以下至少一個(gè)方面： 1) 口語(yǔ)發(fā)育延遲或缺如，不伴有以手勢(shì)或模仿等替代形
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