兒童精神殘疾評定(編輯修改稿)
2025-10-03 13:34 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 個月時不會用示指指點東西； ? 18個月時目光不會跟隨別人的指點看東西； ? 18個月時不會玩假扮游戲 第二十五頁，共五十一頁。 兒童孤獨癥診斷流程 詢問病史 精神檢查 臨床診斷 輔助檢查 心理評估 體格檢查 診斷標準 第二十六頁，共五十一頁。 27 精神檢查的方法 精神狀態(tài) 交談 觀察 心理評估 第二十七頁，共五十一頁。 28 心理評估及其目的 了解開展 及智力水平 輔助兒童 孤獨癥診斷 兒童孤獨癥 篩查診斷量表 開展及智力 評定量表 其他 評定量表 心理評估 了解感統(tǒng)、 多動等情況 第二十八頁，共五十一頁。 克氏孤獨癥行為量表〔 CABS〕 1. 不易與別人混在一起玩 2. 聽而不聞，好象是聾子 3. 教他學什么，強烈對抗。如拒絕模仿、說話或做動作 4. 不顧危險 5. 不能接受日常習慣的變化 6. 以手勢表達需要 7. 莫名其妙的笑 29 二級評分 無〔 0〕，有〔 1〕 三級評分 從不〔 0〕，偶爾〔 1〕，經(jīng)?！?2〕 第二十九頁，共五十一頁。 克氏孤獨癥行為量表〔 CABS〕 8. 不喜歡被人擁抱 9. 不停地動，坐不住，活動量過大 10. 不望對方的臉，防止視線的接觸 11．過度偏愛某些物品 12．喜歡旋轉的東西 13．反復又反復地做些怪異的動作或玩耍 14．對周圍漠不關心 30 二級評分 無〔 0〕，有〔 1〕 三級評分 從不〔 0〕，偶爾〔 1〕，經(jīng)?！?2〕 第三十頁，共五十一頁。 體格檢查和輔助檢查 ? 體格檢查 ? 軀體發(fā)育情況 ? 神經(jīng)系統(tǒng)是否有陽性體征等。 ? 輔助檢查 ? 可根據(jù)臨床表現(xiàn)有針對性地選擇實驗室檢查，包括電生理檢查〔如腦電圖、誘發(fā)電位〕、影像學檢查〔如頭顱 CT或磁共振〕、遺傳學檢查〔如染色體核型分析、脆性 x染色體檢查〕、代謝病篩查等。 第三十一頁，共五十一頁。 ICD10兒童孤獨癥診斷標準 1. 3歲以前就出現(xiàn)發(fā)育異?；驌p害，至少表現(xiàn)在以下領域之一： 〔 1〕人際溝通時所需的感受性或表達性語言； 〔 2〕選擇性社會依戀或相互性社交往來； 〔 3〕功能性或象征性游戲。 2. 具有以下〔 1〕、〔 2〕、〔 3〕項下至少六種癥 狀，且其中〔 1〕項下至少兩種，〔 2〕、〔 3〕兩項 下各至少一種： 第三十二頁，共五十一頁。 ICD10兒童孤獨癥診斷標準 〔 1〕 在以下至少兩個方面表現(xiàn)出社會交往能力實質性異常： 1) 不能恰當?shù)貞醚蹖ρ圩⒁暋⒚娌勘砬?、姿勢和手? 來調(diào)節(jié)社會交往； 2) 〔盡管有充分的時機〕不能開展與其智齡相適應的同 伴關系，用來共同分享興趣、活動與情感； 3) 缺乏社會性情感的相互交流，表現(xiàn)為對他人情緒的反 應偏頗或有缺損；或不能依據(jù)社交場合調(diào)整自身行為； 或社交、情感與交往行為的整合能力弱； 4) 不能自發(fā)地尋求與他人分享歡樂、興趣或成就〔如不 向旁人顯示、表達或指出自己感興趣的事物〕。 第三十三頁，共五十一頁。 ICD10兒童孤獨癥診斷標準 〔 2〕交流能力有實質性異常，表現(xiàn)在以下至少一個方面： 1) 口語發(fā)育延遲或缺如，不伴有以手勢或模仿等替代形
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