【文章內(nèi)容簡介】 可能與我淺薄的工作積累有關(guān)，這是我的遺憾，但我將會在自己的工作中不斷總結(jié)，思考，以提高。重癥醫(yī)師 xxx篇三：icu醫(yī)師進(jìn)修心得 icu進(jìn)修心得年初在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和同事們的關(guān)心和支持下，我非常有幸得到中國醫(yī)大二院icu進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會。春去秋來,從年初4月離院到10月回院，轉(zhuǎn)瞬間已經(jīng)半年過去了，感覺有如白駒過隙一樣的快。至此，學(xué)期已滿，感受頗多。由于icu是新興學(xué)科，我icu院正在籌建階段，工作以來接觸icu機(jī)會較少，對icu缺乏深刻了解。我就這樣帶著一顆好奇與渴求的心情踏上了不太漫長的進(jìn)修征程。初到icu感覺環(huán)境陌生，與多年來的工作環(huán)境相差甚遠(yuǎn)，無論從醫(yī)務(wù)人員工作節(jié)奏及患者的生存狀態(tài)都較以前工作中的情景難以吻合。從剛開始的觀摩學(xué)習(xí)到拿床獨(dú)自管理病床我僅用了2周時間，到后來的進(jìn)班倒班工作，半年來icu工作給我的感覺可以用2個字來概括，那就是“戰(zhàn)斗”，時刻在戰(zhàn)斗著，與病魔的對抗，與時間的賽跑，與疲倦的較量，與饑餓的斗爭，無時無刻不體現(xiàn)著“我”是一名真正的白衣斗士，用我的不懈努力，換患者健康生命。在這樣的高度緊張、高強(qiáng)度的工作狀態(tài)下，我的醫(yī)療技術(shù)，經(jīng)驗得到了一定的提高，唯一下降的就是我的體重。下面主要談?wù)勎以趇cu學(xué)習(xí)的收獲。因為我院是新成立的icu病房，自己沒有icu的工作經(jīng)驗，對icu相關(guān)的知識儲備嚴(yán)重不足。說白了就是一張白紙，與其他進(jìn)修有一定的區(qū)別，不是帶著固定的目的及問題去進(jìn)修。所有的知識對我來說都是較新的，我認(rèn)為想在半年之內(nèi)把icu及相關(guān)知識都掌握及熟練應(yīng)用有很大的困難。所以經(jīng)過 我自身的考慮以及研究我院icu的特點(diǎn)，我有計劃的選擇一些icu的基礎(chǔ)知識技能的掌握及熟練應(yīng)用，也是保持上呼吸道通暢的最可靠手段。也是心肺復(fù)蘇術(shù)的必備措施。對我院icu患者來說，比如大量上消化道出血的患者較為適宜，臨床上常見大量上消化道出血的患者發(fā)生誤吸多發(fā)，大量誤吸后窒息死亡危險性明顯增大。及時的氣管插管不但保障患者的安全，同時為醫(yī)院增加了效益，提高搶救成功率。我在出血熱病房工作8年，對深靜脈穿刺有了一定了解。出血熱的患者血液透析基本上都需要行深靜脈置管，進(jìn)行血液透析術(shù)。以前都是我院麻醉科醫(yī)師操作，曾經(jīng)希望自己有一天能有機(jī)會試一下，經(jīng)過進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)會使我實現(xiàn)夢想?，F(xiàn)在已經(jīng)基本掌握了這項技術(shù)。此項技術(shù)預(yù)計在我院icu應(yīng)用較為廣泛，涉及到肝衰竭、出血熱的血液凈化及液體復(fù)蘇的治療，上消化道出血的液體復(fù)蘇都需要中心靜脈的通路。3血液凈化 我院透析室血液凈化技術(shù)已處于市屬醫(yī)院比較領(lǐng)先的地位。但crrt的應(yīng)用較少，較少的原因受制于透析室人員配置缺乏，然而人員豐富正是icu的長項。crrt在我院icu的開展大有前景。例如：出血熱，肝腎綜合征，肝性腦病，肝衰竭等危重患者的應(yīng)用。4呼吸機(jī)的應(yīng)用 我院內(nèi)科呼吸系統(tǒng)疾病患者資源較多，季節(jié)性的copd患者應(yīng)用無創(chuàng)呼吸機(jī)是icu一部分較為固定的患者群。有創(chuàng)呼吸機(jī)則是醫(yī)院icu必備的利器之一，應(yīng)用頻率較高。具體的參數(shù)調(diào)節(jié)需要工作后進(jìn)一步摸索。5其他一些如picco、ecmo等先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)，則是選擇了了解。6個月來感覺收獲很多。對上述的醫(yī)療技能、知識有了一定的經(jīng)驗。為以后的工作打下了堅實的基礎(chǔ)。我院是?？漆t(yī)院，院內(nèi)病房種類單一，沒有綜合醫(yī)院的呼吸、循環(huán)、兒科等科室。但臨床工作中這樣的患者卻很常見。這是一個較矛盾的地方。由于相關(guān)專業(yè)知識的匱乏，制約了臨床工作，損害了多方的利益：如對患者的影響可能得不到及時的診斷與治療，對醫(yī)院的影響是醫(yī)院效益的損失以及潛在的醫(yī)療隱患，對醫(yī)生的影響則是自身醫(yī)療水平的無法提高。因此，我在醫(yī)大二院外科icu學(xué)習(xí)了3個月后，積極向醫(yī)務(wù)科申請到該院的呼吸內(nèi)科icu、循環(huán)的ccu、兒科的icu分別學(xué)習(xí)了一個月。對相關(guān)的知識有了一定的了解，增長了學(xué)識、積累了一定的經(jīng)驗，對以后的臨床工作會有一定的幫助。例如呼吸內(nèi)科icu，呼吸機(jī)的使用較外科icu更為細(xì)化和靈活，模式變換多樣，參數(shù)調(diào)節(jié)更為合理。重癥肺炎的患者較多，對抗生素的使用也積累了一定的經(jīng)驗。循環(huán)的ccu無呼吸機(jī)配備，主要是藥物的使用方面、除顫器的使用、心電圖的閱讀對我?guī)椭艽?。兒科icu，見到了10余例的重癥手足口病例，學(xué)到了手足口病最有效的藥物是丙種球蛋白，而且早期需要大劑量沖擊治療，激素類藥物不建議應(yīng)用在重癥手足口病的患兒。學(xué)習(xí)到的內(nèi)容其實很多，關(guān)鍵如何較好的應(yīng)用在今后的工作中是一門學(xué)問。需要在以后的工作中進(jìn)一步探索。最后我想談?wù)剬卦汗ぷ鞯恼雇约敖窈蟮膶W(xué)習(xí)計劃，因為我是icu的責(zé)任主治醫(yī)師，? icu進(jìn)修學(xué)習(xí)心得體會 ? ? ? ? ? 非常感謝醫(yī)院能給我到外面學(xué)習(xí)的機(jī)會，讓我更加了解自己、充實自己、證明自己、總結(jié)自己的不足之處。它讓我更加躊躇滿志去面對我的人生，面對我的未來，讓我學(xué)到了知識，得到了友誼。感激、醫(yī)院、護(hù)士長、|同事對我的支持。進(jìn)修期間，我本著虛心請教，認(rèn)真學(xué)習(xí)，勤奮工作的態(tài)度，受到了科室同志的一致好評。通過專項進(jìn)修，我的護(hù)理理論知識和臨床護(hù)理技能都得到了提高?，F(xiàn)將進(jìn)修情況以上是我學(xué)習(xí)的內(nèi)容。?一、認(rèn)真學(xué)習(xí)、仔細(xì)筆記，不斷提高理論知識第三軍醫(yī)大學(xué)附屬醫(yī)院大坪醫(yī)院是一所三甲醫(yī)院，設(shè)備先進(jìn)，教學(xué)師資力量雄厚。icu擁有41張床位，70余名護(hù)士，制度嚴(yán)格，并接受來自各級醫(yī)院護(hù)士的進(jìn)修。icu極為重視進(jìn)修工作，專門安排了院方及icu資深護(hù)師進(jìn)行講課，主要講授了臨床基礎(chǔ)護(hù)理理論及操作、常見管道護(hù)理知識、臨床更新知識、機(jī)械通氣病人的護(hù)理等，講課采用多媒體幻燈片、臨床示教、學(xué)術(shù)交流研討等多種形式，豐富教學(xué)內(nèi)容。期間，本人能認(rèn)真參加學(xué)習(xí)，積極參加院內(nèi)舉辦的講座，虛心向老師請教，認(rèn)真揣摩、仔細(xì)筆記。業(yè)余時間，積極參加醫(yī)院的院內(nèi)講座，并自購相關(guān)書籍學(xué)習(xí)，不斷提高理論知識水平。二、勤奮工作、反復(fù)練習(xí)，不斷提高臨床護(hù)理技能 大坪醫(yī)院icu重點(diǎn)采用臨床實踐的進(jìn)修方式，由帶教老師現(xiàn)場教學(xué)。進(jìn)修護(hù)士同本院護(hù)士交叉優(yōu)化組合，分為兩班倒上班，共同進(jìn)行臨床護(hù)理。在護(hù)理中，體驗大醫(yī)院icu的標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理模式，加強(qiáng)交流，提高護(hù)理技能。通過學(xué)習(xí)，我見到她們有很多方面值得我們借鑒。我們已逐漸吸取了其中的精華。期間，我能克服困難，踏實工作；針對難點(diǎn)問題，向有經(jīng)驗的老師多請教；針對關(guān)鍵性設(shè)備如呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、各種微泵等，利用業(yè)余時間反復(fù)練習(xí)操作。通過高強(qiáng)度的標(biāo)準(zhǔn)化練習(xí)和操作交流，使如親切稱謂使病人很舒心、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員手消毒可減少交叉感染機(jī)會、我的護(hù)理技能有了較快的提高。還有以前沒有接觸過的中心靜脈壓監(jiān)測、膀胱壓監(jiān)測、尿比重監(jiān)測、氣管插管及氣管切開接聲門下吸引護(hù)理、picc、膀胱造瘺、胃造瘺的護(hù)理降溫冰毯護(hù)理等都有進(jìn)一步了解。三、加強(qiáng)交流、開闊視野，使護(hù)理理念及時更新 在進(jìn)修的業(yè)余時間，我同一起進(jìn)修的其他縣醫(yī)院的護(hù)士廣泛進(jìn)行學(xué)術(shù)交流，交流護(hù)理心得、探討工作中的經(jīng)驗和好的做法，共同取長補(bǔ)短，以利于返回崗位工作后更好地開展護(hù)理工作。如親切稱謂使病人很舒心、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員手消毒很大程度減少交叉感染機(jī)會。進(jìn)修期間，icu環(huán)境幽雅、分區(qū)科學(xué)（生活區(qū)工作區(qū)分開）.病房分單間、雙人間、三人間。根據(jù)病情合理安排病人。每個病房設(shè)施齊全：水電安裝到位，電源、吸引、吸氧、可調(diào)節(jié)輸液及泵裝置全部固定在架上，病床周圍就有空隙。這樣搶救病人之時就不會因不方便而耽誤時間。病人的飯及營養(yǎng)液放置專門的冰箱里、標(biāo)明床號，則有效的保鮮及區(qū)分。制度嚴(yán)謹(jǐn)、管理規(guī)范，通過進(jìn)修和親身體驗，使我們開闊了視野，更新了護(hù)理理念，增強(qiáng)了工作的信心和榮譽(yù)感；該院icu的規(guī)章制度、操作規(guī)范等軟件方面，對我們很有指導(dǎo)意義。通過專項進(jìn)修，使我進(jìn)一步豐富了護(hù)理理論知識，提高了臨床護(hù)理技能，更新了護(hù)理理念，綜合素質(zhì)得以提升，對以后的崗位工作定將起到積極的促進(jìn)作用。? ?篇五：icu進(jìn)修小結(jié) icu進(jìn)修總結(jié)根據(jù)醫(yī)院安排我有幸到自貢市第一人民醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)病房（icu）進(jìn)行了為期三個月的工作進(jìn)修，轉(zhuǎn)眼之間三個月的進(jìn)修工作已經(jīng)順利結(jié)束，通過這三個月的學(xué)習(xí)，我對icu的基本工作流程、護(hù)理工作特點(diǎn)、主要設(shè)備及使用等各方面都有了進(jìn)一步的認(rèn)識，也掌握了一些基本的工作技能，自己認(rèn)為通過這段時間的進(jìn)修學(xué)習(xí)基本達(dá)到了預(yù)期的目標(biāo)，現(xiàn)將我進(jìn)修的具體情況小結(jié)如下：一、自貢市第一人民醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)病房的基本情況自貢市第一人民醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)病房共有醫(yī)護(hù)人員54人，其中醫(yī)生組13人、護(hù)理組41人，護(hù)理組設(shè)有護(hù)士長