【正文】 每周進行一次病例討論，通過病例及時了解醫(yī)療動態(tài)，學(xué)習(xí)掌握新的診療方法，及時學(xué)習(xí)相關(guān)的文獻，更新知識，對每個醫(yī)生都是一種提高。ICU內(nèi)患者病情往往涉及多個器官系統(tǒng)，并且相互影響，入院或入科時的診斷往往并不是收住ICU要解決的主要問題，ICU需要根據(jù)病情的輕重緩急將需要解決的問題進行羅列，并逐步進行解決。這絕對是一門學(xué)問，ICU的患者經(jīng)常在床上一躺就是幾天，周圍都是儀器設(shè)備，他們很容易產(chǎn)生煩躁的心理，一旦患者煩躁，就會導(dǎo)致心律加快，很多問題隨之而來。ICU最基本的一個技能就是氣管插管術(shù)。醫(yī)院是醫(yī)院（你所進修醫(yī)院的院史簡介，一般網(wǎng)頁上都有的）。更好地為患者服務(wù)是我們的宗旨，我們學(xué)習(xí)新知識，新技術(shù)也是為了更好地服務(wù)患者，減輕患者痛苦。接下來開始一日的護理工作。此外院感控制及造口的護理也是科室特色之一。我院ICU 起步較晚，綜合護理技術(shù)和理論尚淺。正是這次機會，使我的專業(yè)技術(shù)水平有了很大的提高，在此將我的學(xué)習(xí)體會總結(jié)如下：短短三個月的學(xué)習(xí)生活很快就結(jié)束了，這次學(xué)習(xí)對我來說是一種磨練，更是一種考驗。根據(jù)醫(yī)囑及病人病情設(shè)置各參數(shù)后，按啟動鍵（start），再按快進鍵（fast）,待頭皮針內(nèi)空氣排盡后按暫停鍵（stop），將針頭接上輸液裝置上的肝素帽或三叉管或行病人靜脈（動脈）穿刺后，再啟動微泵及開始輸注。2）.使用血壓監(jiān)測儀時應(yīng)注意以下：首先，應(yīng)注意每次測量時應(yīng)將袖帶內(nèi)殘余氣體排盡，以免影響測量結(jié)果。必要時可改成imv方式。與病員的連接方式：情況緊急或者估計插管保留時間不會太長、新生兒、早產(chǎn)兒、一般經(jīng)口插管，其他情況可以選經(jīng)鼻插管或者是氣管切開。一醫(yī)院icu收費較昂貴，普通護理病員各項收費一天合計都在千元以上，需搶救護理的病員收費通常超過萬元每天。每個病房設(shè)施齊全：水電安裝到位，電源、吸引、吸氧、可調(diào)節(jié)輸液及泵裝置全部固定在架上，病床周圍就有空隙。我們已逐漸吸取了其中的精華。icu擁有41張床位，70余名護士，制度嚴(yán)格，并接受來自各級醫(yī)院護士的進修。需要在以后的工作中進一步探索。由于相關(guān)專業(yè)知識的匱乏，制約了臨床工作，損害了多方的利益：如對患者的影響可能得不到及時的診斷與治療，對醫(yī)院的影響是醫(yī)院效益的損失以及潛在的醫(yī)療隱患，對醫(yī)生的影響則是自身醫(yī)療水平的無法提高。具體的參數(shù)調(diào)節(jié)需要工作后進一步摸索。現(xiàn)在已經(jīng)基本掌握了這項技術(shù)。所有的知識對我來說都是較新的，我認為想在半年之內(nèi)把icu及相關(guān)知識都掌握及熟練應(yīng)用有很大的困難。由于icu是新興學(xué)科，我icu院正在籌建階段，工作以來接觸icu機會較少，對icu缺乏深刻了解。主要有：急性重癥胰腺炎、頸髓損傷伴高位截癱、重癥肝炎、多發(fā)傷、產(chǎn)后大出血伴dic、一氧化碳中毒、腦血管意外、多胎妊娠心衰、aecopd、mods、ards、??在這些疾病的危急處理方面，得到了一定的提高。床旁血濾機的原理，上級的適應(yīng)癥，時機及對各種報警的處理，picco的基礎(chǔ)等方面給予詳細的指導(dǎo)，在北大人民醫(yī)院進修期間，要求臨床醫(yī)師能夠熟悉醫(yī)療與護理工作每一個工作流程，每一項操作。我要將我在醫(yī)學(xué)院見到的與我們醫(yī)院所不同的地方以最好的選擇方法運用到工作中去，并把好的作風(fēng)和經(jīng)驗帶到工作中，以提高我們的工作質(zhì)量。我感謝院領(lǐng)導(dǎo)和所有關(guān)心愛護我的人給我的這次難得機會！正是這次機會，使我的專業(yè)技術(shù)有了一定的提高，在此將我的學(xué)習(xí)體會與各位交流。（圖6933）（圖4008）：省醫(yī)現(xiàn)行的收費依據(jù)（圖4532）心電監(jiān)護生命體征病人，可分開收心電，血氧，血壓，呼吸的費用。（圖1131,6817,1136,6946,6825，3325，6861,3962）（利用相片作為操作指引，去向板記錄工作安排）（抹布不同顏色，綠色標(biāo)簽為物品，紅色標(biāo)簽為針劑，黑色標(biāo)簽為劇麻等）（搶救車3298）（流程及管道標(biāo)簽都有相應(yīng)的位置規(guī)定。）五．皮膚管理。即獎金40%拿出來考核，帶班組長系數(shù)最高，（，.）每月由護長，組長評價其工作情況，優(yōu)秀100分，優(yōu)良80分，稱職60分，不稱職40分，評價分?jǐn)?shù)＞85分獎勵，獎勵內(nèi)容有：質(zhì)控記錄次數(shù)，科內(nèi)講課，有效建策點子等，扣分內(nèi)容有：護理質(zhì)控不夠條數(shù)，檢查出來的護理行為（護長查到按分?jǐn)?shù)，夜查房查到按雙倍分?jǐn)?shù)，護理部查到按三倍分?jǐn)?shù)考核。檢查還有一個任務(wù)，就是查亮點加以推廣。：⑴質(zhì)量管理與持續(xù)改進委員會：由管理小組，消毒隔離小組，書寫小組，五常法小組，危重病小組，教學(xué)小組組成。在這個過程中，我也有沒有能夠很好掌握的一些東西，這也許和平時的學(xué)習(xí)有關(guān)，也可能與我淺薄的工作積累有關(guān)，這是我的遺憾，但我將會在自己的工作中不斷總結(jié)，思考，以提高。按輕重緩急羅列需要解決的全身問題，就需要采取全面系統(tǒng)的方法。以下是我的一點體會，希望能與大家共享。北大人民醫(yī)院進修結(jié)束后，我感覺收獲最大的不是新技術(shù)、新項目，而是基本知識，比如血流動力學(xué)基本知識，呼吸機基本知識，細菌耐藥機制等。要仔細評估全身的每一個器官或系統(tǒng)已經(jīng)解決的問題和新出現(xiàn)的問題。重癥醫(yī)師XXX第二篇：廣東省人民醫(yī)院ICU進修總結(jié)匯報廣東省人民醫(yī)院ICU進修總結(jié)匯報（第一部分：院級總體層次）我于2012年10月16日—2013年1月16日在省醫(yī)ICU一區(qū)進行了為期三個月的進修學(xué)習(xí)。⑵護士培訓(xùn)與科研管理委員會：由優(yōu)質(zhì)服務(wù)小組，培訓(xùn)小組，科研論文小組及護理服務(wù)小組組成。：科內(nèi)護士長及護理組長隨時查出的問題也登在科室質(zhì)控本上，護士有自查及他查的任務(wù)，如果發(fā)現(xiàn)別人錯誤并加以糾正，予加分，如果沒有發(fā)現(xiàn)別人錯誤，要扣分。），但是，查到缺陷與協(xié)管人員有關(guān)，扣獎勵的50%。:壓瘡風(fēng)險評估表，壓瘡報告表，肛周皮膚報告表，醫(yī)源性皮膚損傷報告表。）七．檢查新形式：進修期間，曾碰到衛(wèi)生部檢查，耳聞目染，感慨現(xiàn)今的檢查方式注重思維的連慣性，往往一個問題牽出另一個問題，舉兩個例子：，問一個男護士，病人上冰帽是為了降溫嗎，冰帽的護理重點是什么，病人在上呼吸機，氣道護理怎么做，病人在上腸內(nèi)營養(yǎng)，那又要注意哪些事項，正在行脫水治療，效果怎么觀察。：除五年內(nèi)護士培訓(xùn)外，2013年，全面鋪開各專科的核心能力培訓(xùn)，護士人手一本手冊，按層級安排上課。icu是集醫(yī)療，教學(xué)，科研一體的科室，技術(shù)力量比較雄厚，專業(yè)診療設(shè)備先進齊全，比如監(jiān)護儀，呼吸機（包括有創(chuàng)和無創(chuàng)的），微量泵（輸液泵和注射泵），血濾機，營養(yǎng)泵，胸部物理震顫儀，頭部物理降溫儀，輸液系統(tǒng)，紅外線心電圖機，除顫儀，血氣分析儀，纖支鏡等。進 修 總 結(jié) 賈 曉 靜 ：icu進修匯報進 修 匯 報 2011年8月至2012年2月，在院領(lǐng)導(dǎo)和科主任的安排下，我到北京大學(xué)人民醫(yī)院icu進修半年。每一個進修醫(yī)師都要求熟練采血，血氣分析、crrt上機、吸痰等治療，熟練操作心電監(jiān)護儀，為我們處理醫(yī)療故障與報警提供基礎(chǔ)。這次進修以后，我想對以后icu的工作提出一些建議：對每一位收住icu的患者都應(yīng)該思考如下問題：患者為什么收住icu,主要并發(fā)癥是什么，現(xiàn)在的主要問題是什么，如何將這些問題按輕重緩急羅列出來，患者的生理儲備消耗到了什么程度。我就這樣帶著一顆好奇與渴求的心情踏上了不太漫長的進修征程。所以經(jīng)過 我自身的考慮以及研究我院icu的特點，我有計劃的選擇一些icu的基礎(chǔ)知識技能的掌握及熟練應(yīng)用，也是保持上呼吸道通暢的最可靠手段。此項技術(shù)預(yù)計在我院icu應(yīng)用較為廣泛，涉及到肝衰竭、出血熱的血液凈化及液體復(fù)蘇的治療，上消化道出血的液體復(fù)蘇都需要中心靜脈的通路。5其他一些如picco、ecmo等先進的醫(yī)療技術(shù)，則是選擇了了解。因此，我在醫(yī)大二院外科icu學(xué)習(xí)了3個月后，積極向醫(yī)務(wù)科申請到該院的呼吸內(nèi)科icu、循環(huán)的ccu、兒科的icu分別學(xué)習(xí)了一個月。最后我想談?wù)剬卦汗ぷ鞯恼雇约敖窈蟮膶W(xué)習(xí)計劃，因為我是icu的責(zé)任主治醫(yī)師，? icu進修學(xué)習(xí)心得體會 ? ? ? ? ? 非常感謝醫(yī)院能給我到外面學(xué)習(xí)的機會，讓我更加了解自己、充實自己、證明自己、總結(jié)自己的不足之處。icu極為重視進修工作，專門安排了院方及icu資深護師進行講課，主要講授了臨床基礎(chǔ)護理理論及操作、常見管道護理知識、臨床更新知識、機械通氣病人的護理等，講課采用多媒體幻燈片、臨床示教、學(xué)術(shù)交流研討等多種形式，豐富教學(xué)內(nèi)容。期間，我能克服困難，踏實工作；針對難點問題，