佝僂病(劉英)7年(編輯修改稿)
2024-10-03 12:01 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 改變：正常或鈣化帶 稍模糊 。 19 第十九頁，共五十頁。 〔二〕激期 ： 以骨骼改變?yōu)橥怀?. 頭部 顱骨軟化 6個月 以下嬰兒 . 乒乓球樣感覺 . 方顱 7~8個月 以上小兒． 頭圍增大、鞍狀或十字形顱 . 前囟 擴大： 6個月 不縮?。? 閉合延遲： 18個月 尚未閉合． 牙：出牙延遲 12個月 尚未出牙． 20 第二十頁，共五十頁。 胸部：多見于 1歲左右小兒 . ?肋骨串珠 ?雞胸 ?郝氏溝 ?漏斗胸 上述畸形均使胸腔變小，影響呼吸功能 . 21 第二十一頁，共五十頁。 四 肢 腕踝 6個月以上小兒 手鐲、腳鐲 下肢 1歲以上小兒 “ O〞“ X 〞型腿 22 第二十二頁，共五十頁。 脊 柱 6個月以上小兒 前凸、后凸、側(cè)彎 骨 盆：前后徑變短 →扁平骨盆。 肌肉松弛 血磷全身肌張力下降 → 肌肉中糖代謝下降 全身肌張力 ↓ 骨骼?。骸沧?、站、走晚〕 平滑肌 腹肌 →蛙腹 23 第二十三頁，共五十頁。 24 第二十四頁，共五十頁。 神經(jīng)興奮性改變 ① 可有初期的病癥 ② 大腦皮層功能減低的表現(xiàn) 條件反射形成慢 表情冷淡 語言發(fā)育落后 免疫力低下，易合并感染、且易遷延、反復(fù)。 細胞免疫功能低下 體液免疫功能低下 25 第二十五頁，共五十頁。 血生化改變 血 Ca稍下降 血 P明顯下降 25〔 OH〕 D3 1， 25〔 OH)2D3 X線改變 ： [長骨 ] ? 骨骺 軟骨 明顯增寬 → 2mm ? 干骺端鈣化帶消失，呈 毛刷樣、杯口樣改變 ? 骨質(zhì)普遍稀疏，密度減低 ? 骨干可有彎曲 或骨折 Ca P明顯下降 明顯 AKP明顯升高 26 第二十六頁，共五十頁。 27 第二十七頁，共五十頁。 28 第二十八頁，共五十頁。 29 第二十九頁，共五十頁。 〔三〕恢復(fù)期 ：經(jīng)日照或治療后。 臨床病癥、體征逐漸減輕、消失。 血鈣、血磷逐漸恢復(fù)正常， AKP約需 1～ 2月降 至正常。 鈣化帶致密增厚 骨質(zhì)密度逐漸恢復(fù)正常。 X線 :經(jīng)治２～３周后有所改善，以后出現(xiàn)不規(guī)那么 鈣化線 30 第三十頁，共五十頁。 〔四〕后遺癥期： １、２歲以上的小兒多見。 ２、無臨床病
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