傷口換藥技術(shù)(編輯修改稿)
2024-10-03 11:28 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 腥臭量多 ? —— 肺炎球菌 初稀后稠 甚呈乳酪樣 多無(wú)臭 ? —— 大腸桿菌 單純的無(wú)臭 ?；旌? 膿稠糞臭 ? —— 變形桿菌 膿較稀薄 有特殊臭味 ? —— 綠膿桿菌 膿稀多 藍(lán)綠色 生姜或甜腥味 ?以上初步判斷供選藥 最好細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏 ? (揭開敷料 棉簽直取 放試管送驗(yàn)〕 第十四頁(yè)，共三十六頁(yè)。 4. 傷口的處理 (1) 縫合傷口： ：傷口清潔 敷料包扎 ：橡皮條一般 24~48h,緩取、棉球輕 壓 c. 拆線時(shí)間酌定 : 〔剪及方向〕頭頸 45d；下腹、會(huì)陰 67d；胸背上腹 89d；四肢 1011d ；減張 1416d 。 年老體弱、營(yíng)養(yǎng)不良者酌情延長(zhǎng) ；如傷口有感染征象 縫線過緊有切割 可提前間斷和局部拆線。 第十五頁(yè)，共三十六頁(yè)。 第十六頁(yè)，共三十六頁(yè)。 :針眼、線下輕度紅腫 可 70%酒精清潔或濕敷 :多上癥進(jìn)一步開展 輕者棉球輕壓清洗 重者間斷拆線 酒精濕敷 換藥 qd f. 血清腫 :血清樣滲出傷口內(nèi)潴留 傷口腫脹輕痛 拆一針 撐開引流 必要引流 g. 血腫：除以上外 傷口可有陳舊血性物流出處理同上 h. 脂肪液化壞死：肥胖人 傷口有水樣物溢出可見混油珠 有搏動(dòng)及凹陷感 痛不重 處理同上 第十七頁(yè)，共三十六頁(yè)。 i 傷口感染：紅腫壓痛、搏動(dòng)溢膿、傷口裂開、發(fā)熱 拆線引流沖洗換藥 (2) 感染傷口的處理 目的 : a去除壞死組織及膿液； b改善局部環(huán)境 、促進(jìn)愈合； a 膿液 鹽水棉球、干棉球、紗布 蘸凈吸附 b 壞死組織的識(shí)別 皮膚 先蒼白皮革樣 后紫暗或黑色 皺縮 肌肉 紫紅紫黑 無(wú)出血、彈性、收縮 肌腱 微黃或灰白 無(wú)光澤韌性或糜爛樣 第十八頁(yè)，共三十六頁(yè)。 ? 骨 暗褐 發(fā)灰 糠脆 不出血 ? 所有壞死組織 一律去除 直至新鮮或出血 ? ? 新鮮肉芽：鮮紅 顆粒樣 分泌物少 觸易出血 ? 清潔 凡
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