傷口清創(chuàng)的方式和注意事項(編輯修改稿)
2025-10-01 12:43 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 鉗攝起失活組織，用剪刀或手術(shù)刀沿肉芽組織外表切斷，與創(chuàng)面平行 ? 清洗傷口，選擇適宜的敷料 ? 再次對患者進(jìn)行健康教育，交待下次換藥時間，如有異常情況交待好如何處理 第二十二頁，共五十一頁。 圖片 第二十三頁，共五十一頁。 保守銳性清創(chuàng)圖片 第二十四頁，共五十一頁。 機械性清創(chuàng) ? 定義 :用外力作用去除傷口的失活組織或異物 第二十五頁，共五十一頁。 機械性清創(chuàng) 機械性洗刷 濕紗浸泡法 沖洗法 連續(xù)性傷口的沖洗 第二十六頁，共五十一頁。 沖洗法 ? 對平面?zhèn)诨驔]有潛行、竇道的創(chuàng)面基底充分暴露傷口，用 30ml注射器套上針頭距離傷口 — 5cm的上方?jīng)_洗。 ? 對有潛行、竇道或外口小而內(nèi)腔大呈燒瓶狀的難以清洗的傷口，用 30ml注射器套上頭皮針軟管 (剪去針頭 )放入傷口的潛行、竇道或難以清洗的部位，沖洗傷口的深部，再輕輕擠壓傷口周圍組織使沖洗液流出，或慢慢地將注射器連軟管邊退出邊回抽。 ? 可采取用手?jǐn)D壓插上 12號針頭的軟塑包裝生理鹽水沖洗。 ? 沖洗液 生理鹽水是最經(jīng)濟(jì)平安的，對有異味有感染或污染的傷口可用雙氧水或抗生素溶液沖洗。 第二十七頁，共五十一頁。 圖片 第二十八頁，共五十一頁。 第二十九頁，共五十一頁。 濕紗浸泡法 ? 濕至濕潤敷料的使用 利用紗布浸泡生理鹽水覆蓋傷口上， 4~6小時更換一次，以維持紗布的濕潤度。主要是用于干凈需要濕潤環(huán)境愈合的傷口，其保持濕潤的效果也可使用在軟化黃色腐肉或黑色結(jié)痂，當(dāng)壞死組織軟化后，在清洗傷口的過程中，即可隨著棉球或鹽水沖洗一并被去除，到達(dá)清創(chuàng)目的。 ? 濕至干敷料的使用 利用紗布浸泡生理鹽水覆蓋傷口上，因其濕度可以軟化傷口床上的壞死組織，當(dāng)紗布水分蒸發(fā)后，紗布會粘著已軟化的壞死組織，當(dāng)移除紗布時可將局部壞死組織出去。優(yōu)點：適用于壞死組織較薄的傷口，能清創(chuàng)少量的壞死組織缺點：清創(chuàng)不徹底，容易傷害到健康的肉芽組織或上皮組織，引起組織的繼發(fā)損害和病人的疼痛。 第三十頁，共五十一頁。 紗布浸泡法 ? 為減少更換敷料時病人疼痛或?qū)M織造成的損害，假設(shè)敷料還沒枯燥前，假設(shè)敷料與傷口床緊密粘連，可用鹽水沖洗使傷口松動，再揭開。 第三十一頁，共五十一頁。 機械性 nishua 機械性洗刷 一些急性的外傷傷口上有較多的污垢時，可在自來水的沖洗下同時用刷子把污垢刷去。
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