傳染病名解簡答(編輯修改稿)
2024-10-03 11:15 本頁面
【文章內容簡介】 月內有疫區(qū)野外作業(yè)或留宿史或鼠類直接間接接觸史。（2）臨床表現：包括①早期三種主要表現：發(fā)熱中毒癥狀，充血、出血、外滲征和腎損害；②典型的五期經過：發(fā)熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期、恢復期。（3）實驗室檢查：血常規(guī)的“三高一低”，血液濃縮，血紅蛋白和紅細胞、白細胞計數升高，血小板減少。血清、血細胞和尿中檢出腎綜合征出血熱病毒抗原和血清中檢出特異性IgM抗體可以明確診斷，單份血清抗HVIgM陽性或雙份血清抗HVIgG陽性且效價增高4倍以上者。出血熱臨床表現：①臨床表現：發(fā)熱期（3～7d）：1滲出水腫癥（外：“三腫征”結合膜、面部、眼瞼；內：漿膜腔積液、滲出性肺水腫、胃腸癥狀 、腦水腫）；充血出血癥（“三紅”，粘膜皮膚出血，重癥患者有腔道出血）；感染中毒癥（畏寒、高熱、“三痛”頭痛、腰痛、眼眶痛；消化道及精神神經癥狀）；腎臟損害（腰痛、腎區(qū)叩痛，早期出現蛋白尿，短期內尿蛋白變化大）；血常規(guī)（三高一低）。②治療原則：抗病毒、減輕外滲、改善中毒癥狀和預防DIC。1 抗病毒：發(fā)熱期患者利用利巴韋林，抑制病毒，減輕病情和縮短病程。2減輕外滲：早期臥床休息，可給予蘆丁、Vit C、激素、甘露醇、鈣劑。3 改善中毒癥狀：以物理降溫為主，忌用強烈發(fā)汗退熱藥。4 預防DIC：適當給予低分子右旋糖酐或丹參注射液靜脈滴注。其他期的臨床表現低血壓休克期：血壓下降、脈搏細弱增快，癥狀加重面色蒼白，皮膚發(fā)花，四肢發(fā)涼，呼吸急促，尿量減少，水腫嚴重、出血明顯。少尿期：尿毒癥 （頭昏、軟弱、面部浮腫、厭食、惡心、嘔吐、腹瀉及高血壓和貧血等）高血容量綜合征（面容脹滿、靜脈怒張、脈搏宏大、進行性高血壓、出血傾向加重等）少尿期為本病的極期易合并各種嚴重的并發(fā)癥。多尿期：尿崩癥；可出現脫水、電解質、酸堿紊亂、繼發(fā)性感染和繼發(fā)性休克。“三高一低”白細胞總數和分類計數增高，異型淋巴細胞比例增高，發(fā)熱期末及低血壓休克期Hb增高，血小板計數減低。尿蛋白明顯增多，可伴血尿、管型尿及尿中膜狀物。四、菌?。?）急性菌?。孩偌毙云胀ㄐ停ǖ湫停浩鸩〖?，畏寒、發(fā)熱、腹痛、腹瀉；里急后重，10~20次/日，黏液膿血便。②急性輕型（非典型）：胃腸道和全身中毒癥狀輕；低熱或不發(fā)熱；腹痛輕或無，無里急后重；腹瀉次數少，＜10次/日，粘液便，無膿血。③急性重型：多見于老、弱及營養(yǎng)不良者；急起高熱，腹痛、腹瀉嚴重；腹
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