【文章內容簡介】 。（二）集體生活場所如何預防結核的傳播？集體生活場所，如民工宿舍或學生宿舍，由于人員居住密集，一旦出現一個傳染性肺結核患者，就很容易相互傳染而造成結核病暴發(fā)流行。因此，在未發(fā)現結核病患者之前，應注意房間內居住人員的密度不要過多，此外，要注意采取房間通風等措施來預防結核。在發(fā)現本房間有傳染性的結核病患者之后，需要采取以下措施：盡快地使肺結核患者離開集體環(huán)境并接受正規(guī)的抗結核治療；對本房間進行居室消毒；保持通風及陽光充足；同室居住的人員都屬于密切接觸者，應注意自身是否有咳嗽、咯痰的癥狀，尤其是這些癥狀超過2周時，應及時到醫(yī)院就診進行檢查，一旦診斷為肺結核，應立即治療。（三）接觸過肺結核患者的人就一定會得肺結核嗎？并非所有接觸者肺結核的患者的人都會得肺結核病。這主要取決于以下幾個因素：首先要看這個肺結核患者的痰中是不是會帶有肺結核菌，有一部分患者是不帶有結核菌的（稱為“菌陰肺結核”），他們沒有傳染性。其次，既使患者的痰中帶有結核菌，也要看你接觸時吸入的結核菌的量有多大；距離近或者患者正在咳嗽、打噴嚏時，如果你在他身邊，你會吸入更多量的結核菌，因此應當避免這種情況的發(fā)生；而一個人，無論自己是不是肺結核患者，如果要咳嗽或打噴嚏時，也應該盡可能轉過頭去，并用手或紙巾捂住口鼻，以避免傳染別人。第三，既使你已經吸入了比較大量的結核菌，也還需要看你自身抵抗力的高低；如果你的抵抗力夠高，可以抑制結核菌在體內的繁殖，并殺死它們，而如果抵抗力不高，則結核菌會大量繁殖生長，對肺部造成破壞，形成肺結核。因此，一些抵抗力較低的人，如老年人、服用免疫抑制劑的病人、抵抗力低下的艾滋病患者，都更容易患上肺結核。（四）什么是結核病的篩查和預防性治療？由于結核病具有傳染性，且更容易傳染給與患者有密切接觸的人，因此我國出臺了政策，對具有傳染性的肺結核患者（涂陽肺結核）的密切接觸者進行篩查，以幫助更早地發(fā)現這些人中的肺結核患者。醫(yī)生會詢問涂陽肺結核患者的親屬或同事的情況，尤其是這些親屬或同事是否出現了咳嗽、咯痰超過2周的結核病可疑癥狀，如果已經出現可疑癥狀，國家有免費為他們進行檢查的相關政策。對于未出現可疑癥狀的密切接觸者，尤其是兒童，可以通過進行結核菌素試驗來測試是否感染了結核菌。對于一些特殊人群，如果經檢查已經明確感染了結核菌的人，即使他們沒有癥狀，也可以通過短期服藥來進行預防性治療。這些人群包括：艾滋病毒感染者；與涂陽肺結核患者接觸密切，而且結核菌素試驗陽性的幼兒和青少年；結核菌素試驗結果陽性，并且是糖尿病、長期使用激素、長期使用免疫抑制劑的患者；結核菌素試驗結果強陽性者。四、菌痢細菌性痢疾又稱志賀氏菌病，由志賀氏菌屬引起,是發(fā)展中國家的常見病、多發(fā)病，嚴重危害著人們的健康，尤其是兒童的生長發(fā)育。全世界每年死于志賀氏菌感染的人數約為60萬。據1994年～1997年的監(jiān)測資料表明，我國年報告病例在60～85萬，發(fā)病率居甲乙類傳染病之首，～%。志賀氏菌致病性強，10100個細菌細胞就可使人發(fā)病，多數臨床分離的菌株為多重耐藥性。(一)預防措施深入開展衛(wèi)生健康教育和愛國衛(wèi)生運動細菌性痢疾通過糞－口途徑，通過食物、水、糞便、污染的食品、玩具、用具而傳播。注意水源衛(wèi)生和飲食衛(wèi)生。教育群眾喝開水、不喝生水；在疫區(qū)用消毒過的水洗瓜果蔬菜和碗筷及漱口；飯前便后要洗手；食品做熟后再吃，慎用涼拌菜；剩飯菜要加熱后吃；生熟分開；防止蒼蠅叮爬食物；在疫區(qū)不要參加婚喪娶嫁等大型聚餐活動。應加強包括水源、飲食、環(huán)境衛(wèi)生、消滅蒼蠅、蟑螂及其孽生地在內的綜合性防治措施，即做好三管一滅（管水、管糞、管飲食、消滅蒼蠅），切實落實食品衛(wèi)生管理措施，把好病從口入關。對重點行業(yè)人群應每年進行衛(wèi)生知識或強化食品衛(wèi)生知識的培訓，堅持持證上崗，嚴格執(zhí)行食品衛(wèi)生法。免疫接種當前有對福氏2a和宋內氏志賀氏菌的活疫苗。不足之處是需要接種的菌量較大。一般情況下不需要大面積接種。(二)病人、接觸者及其直接接觸環(huán)境的管理傳染源管理急性、慢性病人及帶菌者為細菌性痢疾的傳染源。急性病人應隔離治療。由于志賀氏菌的感染劑量極低，對炊管人員、飲食品制售人員、水源管理人員、托幼機構保教人員、醫(yī)院里的兒童和護理員等重點行業(yè)中的糞便培養(yǎng)陽性者應立即調離原工作崗位，及時訪視管理，并給予全程治療，直至癥狀消失后，兩次便檢培養(yǎng)陰性方可解除隔離。在沒有糞便培養(yǎng)條件的情況下，應于癥狀消失后一周方可解除隔離。對暴發(fā)疫情中的密切接觸者應進行觀察，在小范圍內可投服抗生素進行預防。切斷傳播途徑對污染的水源和食品要及時消毒?；颊哂脦?、糞便和被污染的物品應做到隨時消毒，防止交叉感染。特別注意食品衛(wèi)生的宣傳教育工作。對慢性痢疾患者和帶菌者應定期進行訪視管理，并根據藥敏實驗選擇最敏感的藥物給予徹底治療，糞便培養(yǎng)連續(xù)三次（隔周一次）為陰性者，方可解除訪視管理。(三)流行期措施醫(yī)療防疫單位要做到早診斷，早報告。做好病人的隔離和消毒工作。醫(yī)療機構要提供及時有效的治療。接到疫情報告后，衛(wèi)生防疫部門應立即趕赴現場進行調查核實，盡快查明暴發(fā)原因，采取果斷措施切斷傳播途徑，防止疫情蔓延。(四)災害影響洪澇災害使得人們的生活環(huán)境變壞，特別是水源受到嚴重污染、飲食的衛(wèi)生條件惡化及居住條件較差。災后發(fā)生腸道傳染病流行的可能性很大。水災后局部地區(qū)發(fā)生細菌性痢疾爆發(fā)的可能性很大，應該特別提高警惕。五、甲型H1N1流感甲型H1N1流感為急性呼吸道傳染病，其病原體是一種新型的甲型H1N1流感病毒，在人群中傳播。潛伏期一般為17天，多為13天。與以往或目前的季節(jié)性流感病毒不同，該病毒毒株包含有豬流感、禽流感和人流感三種流感病毒的基因片段。人群對甲型H1N1流感病毒普遍易感，并可以人傳染人，人感染甲流后的早期癥狀與普通流感相似，包括發(fā)熱、咳嗽、喉痛、身體疼痛、頭痛、發(fā)冷和疲勞等，有些還會出現腹瀉或嘔吐、肌肉痛或疲倦、眼睛發(fā)紅等。（一）較易成為重癥病例的高危人群。下列人群出現流感樣癥狀后，較易發(fā)展為重癥病例，應當給予高度重視，盡早進行甲型H1N1流感病毒核酸檢測及其他必要檢查。妊娠期婦女；伴有以下疾病或狀況者：慢性呼吸系統(tǒng)疾病、心血管系統(tǒng)疾?。ǜ哐獕撼猓⒛I病、肝病、血液系統(tǒng)疾病、神經系統(tǒng)及神經肌肉疾病、代謝及內分泌系統(tǒng)疾病、免疫功能抑制(包括應用免疫抑制劑或HIV感染等致免疫功能低下)、19歲以下長期服用阿司匹林者；肥胖者（體重指數≥40危險度高，體重指數在3039可能是高危因素）；年齡＜5歲的兒童（年齡＜2歲更易發(fā)生嚴重并發(fā)癥）；年齡≥65歲的老年人。（二）預防措施倡導個人保持健康行為，包括勤洗手，保持雙手清潔，尤其是在咳嗽或打噴嚏后要以清水和肥皂（或洗手液）洗手；咳嗽或打噴嚏時用紙巾、毛巾等遮住口鼻，用過的紙巾要扔入垃圾箱；不隨地吐痰；保證營養(yǎng)和睡眠；鍛煉身體；做好環(huán)境衛(wèi)生；保持室內空氣流通等。六、狂犬病狂犬病又叫瘋狗病或恐水癥，是由狂犬病病毒導致的人獸共患急性傳染病?？?