【文章內(nèi)容簡介】 髓膜炎（epidemic cerebrospinal meningitis）簡稱流腦，由腦膜炎奈瑟菌（Neisseria meningitides，Nm），又稱為腦膜炎球菌通過呼吸道傳播引起的化膿性腦脊髓膜炎。病原菌從鼻咽部侵入血循環(huán)，形成敗血癥，最后局限于腦膜和脊髓膜，形成化膿性腦脊髓膜炎。人受Nm感染后大多數(shù)表現(xiàn)為鼻咽部帶菌狀態(tài)，只有少數(shù)成為流腦患者，主要臨床表現(xiàn)為突發(fā)性高熱、頭痛、嘔吐、皮膚和粘膜出血點(diǎn)或瘀斑及頸項(xiàng)強(qiáng)直等腦膜刺激征，腦脊液呈化膿性改變。該病是一種常見病、多發(fā)病，在傳染病法中定為乙類傳染病。流腦的預(yù)防措施有哪些？養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，如勤洗手、打噴嚏、咳嗽時(shí)使用手帕，不直接面對他人等，可以減少傳播、感染的機(jī)會。 改善居住、工作環(huán)境的擁擠狀況，并經(jīng)常通風(fēng)換氣，特別是幼兒園、學(xué)校、工地等人群聚居地區(qū)。 接種疫苗。我國目前有兩種疫苗，分別針對A群和A+C群，疫苗安全有效，保護(hù)效果也較好，可以去當(dāng)?shù)丶膊】刂茩C(jī)構(gòu)咨詢接種疫苗相關(guān)事宜。 早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。出現(xiàn)臨床表現(xiàn)后，即去醫(yī)院就診。早期發(fā)現(xiàn)、早期治療可以減輕癥狀、防止死亡。 保護(hù)接觸者。出現(xiàn)病例后，對家庭成員、醫(yī)護(hù)人員及其他密切接觸者密切觀察，一旦出現(xiàn)發(fā)病跡象（發(fā)熱），即應(yīng)進(jìn)行治療，以免延誤。密切接觸者要在醫(yī)生指導(dǎo)下預(yù)防性服藥。服藥不僅可防止發(fā)病，也可消除帶菌狀態(tài)，阻斷傳播。密切接觸者主要包括同吃、同住人員。流腦的傳播？　　流腦通過呼吸道傳播，傳染源主要是健康攜帶者。本病傳染性較低，如僅有34%的家庭會出現(xiàn)二代病例，而且大部分僅有1例二代病例。病菌對抗生素敏感，一般開始抗生素治療24小時(shí)后，就不再有傳染性?！　€(gè)體抵抗力下降，上呼吸道感染，吸煙，居住生活環(huán)境擁擠等是發(fā)病的危險(xiǎn)因素。人群易感性增高、人口流動、低溫、干燥、沙塵、居住擁擠等為流行的危險(xiǎn)因素。七、什么是猩紅熱？猩紅熱是溶血性鏈球菌所引起的急性呼吸道傳染病。臨床特點(diǎn)為起病急、發(fā)熱、咽峽炎、彌漫性皮疹、繼而脫皮。如治療不當(dāng)或不徹底可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)、腎臟等變態(tài)反應(yīng)性并發(fā)癥。猩紅熱在我國南方少，北方多；冬春季多，夏秋季少。其傳染源為患者和帶菌者，尤其是型患者和帶菌者是本病的主要傳染源。通過呼吸道飛沫傳播給密切接觸者，偶可通過帶菌的用具傳播。發(fā)病年齡以2—10歲小兒多見，6個(gè)月以內(nèi)嬰兒因從母體獲得被動免疫力，故很少發(fā)病。猩紅熱的預(yù)防措施？1．盡量不去公共場所。外出戴口罩。公共場所應(yīng)空氣流通，必要時(shí)可進(jìn)行空氣消毒。到目前為止還沒有理想的可供使用的鏈球菌疫苗。2．發(fā)現(xiàn)病人早期隔離，隔離到咽部炎癥消退為止，一般為7—10天。有條件隔離到咽培養(yǎng)兩次陰性為止。3．密切接觸者應(yīng)醫(yī)學(xué)觀察7—12天，有條件時(shí)咽培養(yǎng)，托幼機(jī)構(gòu)密切接觸者可注射一次長效青霉素120萬單位，或口服復(fù)方新諾明每日每公斤體重40mg，分兩次服連服3天。4．對直接接觸環(huán)境進(jìn)行消毒，調(diào)查傳染源及切斷傳播途徑。八、什么是流行性腮腺炎？流行性腮腺炎（Epideiliic parotitis簡稱腮腺炎）是由腮腺炎病毒引起的呼吸道傳染病。腮腺炎我國中醫(yī)稱痄腮，早在公元前640年，醫(yī)書上就有關(guān)于本病的記載。腮腺炎患者和健康帶毒者是本病的傳染源。腮腺炎主要在兒童和青少年中發(fā)生，尤以5—15歲患者較為多見，2歲以下、40歲以上很少發(fā)病。腮腺炎在冬春季發(fā)病較多，但全年都可發(fā)生感染流行。常在托兒所、幼兒園、學(xué)校和新兵中爆發(fā)。大約每2年發(fā)生一次流行。一次感染后可獲得終身免疫，但個(gè)別抗體水平低下者，亦可再次感染。 流行性腮腺炎的傳播途徑？腮腺炎由患者和健康帶毒者的唾液或呼吸道分泌液飛沫經(jīng)空氣傳播。被患者和健康帶毒者唾液污染的食具或玩具，在短時(shí)間內(nèi)接觸到易感者的口腔亦可引起感染。本病潛伏期14—21天，平均18天。病毒侵入上呼吸道粘膜并在局部生長繁殖，通過血流傳到腮腺及其它器官，亦可經(jīng)口腔沿腮腺管傳到腮腺，在腮腺腫大前6天到發(fā)病后5天或更長的時(shí)間內(nèi)排出病毒。亦可經(jīng)結(jié)膜分泌物和尿中排出病毒。發(fā)病最初12天還可從患者白細(xì)胞中發(fā)現(xiàn)病毒。孕婦感染后，病毒可通過胎盤導(dǎo)致胎兒先天感染，從而引起胎兒畸癥。青春期婦女受感染后，除腮腺炎外還可繼發(fā)卵巢炎，引起月經(jīng)紊亂和不孕病。青春期男性患者，可并發(fā)睪丸炎。最嚴(yán)重的并發(fā)癥是腦膜腦炎，還可并發(fā)胰腺炎、心肌炎、乳腺炎等。流行性腮腺炎的預(yù)防措施？首先是傳染源的管理，早期發(fā)現(xiàn)患者，早期進(jìn)行隔離，隔離期一般認(rèn)為應(yīng)從起病到腮腫完全消退為止，約三周左右。由于腮腺炎病毒對外界的各種物理因素抵抗力較低，故不需終未消毒，但被患者污染的飲、食具仍需煮沸消毒。合理使用口罩，也可作為切斷傳染途徑的有效辦法。對一般接觸者可不檢疫，但對集體兒童、學(xué)校、部隊(duì)的接觸者應(yīng)檢疫三周。孕婦應(yīng)避免與腮腺炎病人接觸，在腮腺炎流行季節(jié)應(yīng)注意隔離。如孕婦在臨產(chǎn)期或圍產(chǎn)期患腮腺炎，嬰兒應(yīng)隔離，并停止哺乳。九、什么是流行性出血熱？流行性出血熱又稱腎綜合征出血熱，是由流行性出血熱病毒引起的自然疫源性疾病，流行廣，病情危急，病死率高，危害極大。 流行性出血熱的傳播途徑？出血熱的主要傳染源是老鼠。目前認(rèn)為有以下途徑可引起出血熱傳播：⒈呼吸道。含出血熱病毒的鼠排泄物污染塵埃后形成的氣溶膠顆粒經(jīng)呼吸道感染。⒉消化道。進(jìn)食含出血熱病毒的鼠排泄物污染的食物、水，經(jīng)口腔粘膜及胃腸粘膜感染。⒊接觸傳播。被鼠咬傷、鼠類排泄物、分泌物直接與破損的皮膚、粘膜接觸。⒋母嬰傳播。孕婦患病后可經(jīng)胎盤感染胎兒。⒌蟲媒傳播。流行性出血熱的預(yù)防措施？對病人應(yīng)實(shí)行“四早一就”，即早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早休息、早治療，就近治療，減少搬運(yùn)。預(yù)防出血熱的根本措施是滅鼠。據(jù)調(diào)查，鼠密度在５％以下，可控制出血熱流行；鼠密度在１％左右，就能控制出血熱發(fā)病。因此，在疫區(qū)應(yīng)大面積投放鼠藥，采取各種辦法開展滅鼠活動；搞好環(huán)境衛(wèi)生和室內(nèi)衛(wèi)生，清除垃圾，消滅老鼠的棲息場所；做好食品保管工作，嚴(yán)防鼠類污染食物；做好個(gè)人防護(hù)，切忌玩鼠，被打死的老鼠要燒掉或埋掉；不要在野外草地睡覺。出血熱病毒對一般消毒劑十分敏感，加熱56℃30分鐘或煮沸１分鐘即可殺滅，因此飲用水應(yīng)煮沸，剩菜剩飯應(yīng)加熱。十、什么是流行性乙型腦炎？流行性乙型腦炎屬于《中華人民共和國傳染病防治法》中規(guī)定的乙類傳染病，是由乙腦病毒引起、經(jīng)蚊傳播的人畜共患的中樞神經(jīng)系統(tǒng)急性傳染病。潛伏期一般在1014天左右。患者主要表現(xiàn)發(fā)燒、劇烈頭痛、惡心、嘔吐、嗜睡不醒等癥狀，重者可出現(xiàn)抽搐、昏迷，