家庭醫(yī)生團隊職責分工指引及運作流(編輯修改稿)
2025-10-03 08:50 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ，轉(zhuǎn)診記錄，死亡登記，家庭病床記錄，會診記錄等。 （6）及時發(fā)現(xiàn)傳染病患者并協(xié)助轉(zhuǎn)診、隔離。對傳染病患者的家人進行傳染病知識的宣教并要求團隊內(nèi)的公衛(wèi)醫(yī)生協(xié)助。 （7）與團隊其他人員合作，每年為簽約居民或家庭進行健康評價，制定具體的管理措施，并提供健康管理后續(xù)服務。 （8）為有需要的符合上門服務條件的簽約居民提供上門醫(yī)療、康復指導、家庭病床等服務。 （9）負責簽約慢性病患者訪視工作，推廣家庭醫(yī)生簽約服務，根據(jù)居民需要，提供契約式健康管理工作。為診斷明確的高血壓、糖尿病等慢性病進行治療、行為干預、監(jiān)測和健康評估，提供定期隨訪、用藥指導等。 （10）協(xié)助開展精神衛(wèi)生防治工作，協(xié)助做好嚴重精神障礙患者的用藥指導、家庭監(jiān)護指導、家庭康復治療等。 （11）配合做好健康教育和健康促進工作，推廣健康處方。 （12）在上級醫(yī)師指導下，積極開展新技術、新業(yè)務及科研工作，不斷提高科研能力。 家庭醫(yī)生助理： 家庭醫(yī)生助理與家庭醫(yī)生組合建立家庭醫(yī)生簽約服務單元，為固定的家庭醫(yī)生提供協(xié)助，雙方協(xié)作為簽約居民提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務。家庭醫(yī)生助理主要由全科護士擔任，團隊長可根據(jù)其團隊成員的組成情況，也可由團隊中的中醫(yī)醫(yī)生、理療科醫(yī)生、婦幼保健醫(yī)生、口腔科醫(yī)生、五官科醫(yī)生或低年資全科醫(yī)生，助理醫(yī)師等擔任。具體工作職責包括：（1）協(xié)助完成診療接待、家庭醫(yī)生簽約服務的介紹及現(xiàn)場簽約，建立健康檔案。（2）接聽預約電話、預約登記、來診登記、安排及導診。（3）協(xié)助醫(yī)生接診，進行血壓、血糖、身高體重等數(shù)據(jù)的采集；根據(jù)簽約居民的具體情況，推薦參加本機構開展的各項健康促進活動，如健康教育講座、義診咨詢、各類慢病自我管理小組等；對有健康問題的患者進行初步的解答、聆聽患者的傾訴。（4）根據(jù)家庭醫(yī)生對隨訪的要求，對簽約居民進行電話或上門回訪，對到診患者的健康信息及時更新；解答簽約居民的健康問題，并給與健康建議和幫助其養(yǎng)成良好的生活行為習慣；了解簽約患者及其家庭成員的情況，并反饋給家庭醫(yī)生。（5）正確執(zhí)行醫(yī)囑，開展社區(qū)護理服務。（6）協(xié)助家庭醫(yī)生進行上門訪視及家庭病床訪視，上門護理。 （7）協(xié)助家庭醫(yī)生通過健康教育、義診、小組活動等方式，推廣家庭醫(yī)生簽約服務，并協(xié)助家庭醫(yī)生進行簽約，處理簽約居民健康數(shù)據(jù)的檔案錄入工作。（8）協(xié)助家庭醫(yī)生、?？?
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