家庭醫(yī)生工作進(jìn)展(編輯修改稿)
2025-05-12 17:41 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 開(kāi)展情況 （一）高度重視，積極部署 根據(jù)區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委的工作要求，我中心高度重視家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，成立了 3 個(gè)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，一個(gè)專(zhuān)業(yè)團(tuán)隊(duì)。每個(gè)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)里配備了兩名特聘專(zhuān)家 ，一名全科醫(yī)生，一名全科護(hù)士，一名預(yù)防保健人員，專(zhuān)業(yè)團(tuán)隊(duì)由預(yù)防科、婦保、兒保、婦科、兒科、精防、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管、及結(jié)核病防治的相關(guān)人員組成。有了專(zhuān)業(yè)團(tuán)隊(duì)的協(xié)助，使得家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的工作更加完善及細(xì)化，達(dá)到更好的為老百姓服務(wù)的效果。 （二）廣泛宣傳，深入動(dòng)員 為保障家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)工作的深入人心，使老百姓能夠認(rèn)識(shí)到家庭醫(yī)生簽約的好處，我中心積極開(kāi)展“我與家庭醫(yī)生有個(gè)約會(huì)”為主題的宣傳活動(dòng)，共制作條幅 6 條，海報(bào) 5 張，分組在轄區(qū)人口密集處開(kāi)展宣傳咨詢(xún)活動(dòng)十余次。并通過(guò)入戶(hù)上門(mén)及老年人體檢的方式向老百 姓講解相關(guān)知識(shí)，簽訂家庭醫(yī)生簽約服務(wù)協(xié)議，有效營(yíng)造了家喻戶(hù)曉的宣傳氛圍，為家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的順利推進(jìn)奠定了輿論基礎(chǔ)。 (三 )調(diào)查需求，個(gè)性服務(wù)在簽約服務(wù)及宣傳過(guò)程中，調(diào)查了居民希望通過(guò)簽約得到的服務(wù)及對(duì)于付費(fèi)簽約的看法。大家希望獲得健康教育與健康促進(jìn)、慢性病管理、孕產(chǎn)婦保健管理、殘疾人康復(fù)、嬰幼兒保健及其它服務(wù) (出診、送藥上門(mén)、家庭護(hù)理等 )的服務(wù)。對(duì)于每年需交少量的費(fèi)用，可以得到相關(guān)的服務(wù)表示能接受，但個(gè)別居民對(duì)于家庭醫(yī)師的服務(wù)質(zhì)量及能力表示擔(dān)憂(yōu)。對(duì)此我中心多次開(kāi)會(huì)研究，認(rèn)真部署家庭醫(yī)師團(tuán)隊(duì)人員職 責(zé)分工，慎重選擇每個(gè)家庭醫(yī)師團(tuán)隊(duì)的人員，確保能夠真正做到簽約服務(wù)包中承諾的內(nèi)容，為家庭醫(yī)生式服務(wù)的扎實(shí)推進(jìn)打下良好的基礎(chǔ)。 我中心根據(jù)轄區(qū)居民對(duì)健康服務(wù)的實(shí)際需求和對(duì)家庭醫(yī)生式服務(wù)的接受程度將居民分為三個(gè)級(jí)別，第一級(jí)是暫時(shí)不愿接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的居民；第二級(jí)有需求時(shí)才愿接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的居民；第三級(jí)是愿意接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的居民。根據(jù)居民所處的級(jí)別不同提供不同的健康管理服務(wù)。 第一級(jí)以觀察為主，加強(qiáng)宣傳，定時(shí)不定時(shí)進(jìn)行一次電話(huà)隨訪(fǎng)，了解其服務(wù)需求變化。 第二級(jí)以宣傳為主，進(jìn)行健康管 理服務(wù)宣傳并發(fā)放家庭醫(yī)生聯(lián)系卡，以便其有需求時(shí)可隨時(shí)與團(tuán)隊(duì)成員聯(lián)系。第三級(jí)以主動(dòng)服務(wù)為主，根據(jù)健康狀況和健康需求情況進(jìn)行分類(lèi)，并對(duì)不同類(lèi)別特殊人群提供有針對(duì)性的家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)。 （四）分類(lèi)服務(wù)，明確標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)愿意接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的第三級(jí)居民，按照健康狀況和健康需求情況劃分為三類(lèi)：第一類(lèi)為健康普通人群，第二類(lèi)為慢性病人群及其他需重點(diǎn)關(guān)注的特殊人群，第三類(lèi)為高危或合并嚴(yán)重并發(fā)癥病人、殘疾人、特殊病人。根據(jù)居民所處的類(lèi)別，明確服務(wù)內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)，提供針對(duì)性的簽約服務(wù)并保證服務(wù)的質(zhì)量和可持續(xù)性。第一類(lèi)健康普通人群，以促進(jìn)健康為目標(biāo)。 提供健康評(píng)估及規(guī)劃。根據(jù)健康檔案信息，每年對(duì)居民健康狀況進(jìn)行一次評(píng)估，并根據(jù)評(píng)估結(jié)果，制定下一居民健康規(guī)劃和目標(biāo)。 提供健康“點(diǎn)對(duì)點(diǎn)”管理服務(wù)。及時(shí)對(duì)簽約居 民發(fā)放健康材料；及時(shí)告知健康教育和健康促進(jìn)等活動(dòng)信息；及時(shí)告知季節(jié)性、突發(fā)性公共衛(wèi)生事件信息。 提供 24小時(shí)電話(huà)健康咨詢(xún)服務(wù)。 第二類(lèi)慢性病人群，如高血壓、冠心病、糖尿病等患者。以提高慢性病控制率為目標(biāo)。需關(guān)注的人群包括孕產(chǎn)婦、嬰幼兒、亞健康人群等。以預(yù)防疾病促進(jìn)健康為目標(biāo)。 建立、完善家庭及個(gè)人健康檔案，并在服務(wù)中及時(shí)更新。 提供轉(zhuǎn)診預(yù)約服務(wù)。 對(duì)簽約居民給予 1 次 /月的飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)和疾病康復(fù)
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