家庭醫(yī)生工作進展(編輯修改稿)
2025-05-12 17:41 本頁面
【文章內容簡介】 開展情況 （一）高度重視，積極部署 根據(jù)區(qū)衛(wèi)生計生委的工作要求，我中心高度重視家庭醫(yī)生簽約服務工作，成立了 3 個家庭醫(yī)生團隊，一個專業(yè)團隊。每個家庭醫(yī)生團隊里配備了兩名特聘專家 ，一名全科醫(yī)生，一名全科護士，一名預防保健人員，專業(yè)團隊由預防科、婦保、兒保、婦科、兒科、精防、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管、及結核病防治的相關人員組成。有了專業(yè)團隊的協(xié)助，使得家庭醫(yī)生團隊的工作更加完善及細化，達到更好的為老百姓服務的效果。 （二）廣泛宣傳，深入動員 為保障家庭醫(yī)生式簽約服務工作的深入人心，使老百姓能夠認識到家庭醫(yī)生簽約的好處，我中心積極開展“我與家庭醫(yī)生有個約會”為主題的宣傳活動，共制作條幅 6 條，海報 5 張，分組在轄區(qū)人口密集處開展宣傳咨詢活動十余次。并通過入戶上門及老年人體檢的方式向老百 姓講解相關知識，簽訂家庭醫(yī)生簽約服務協(xié)議，有效營造了家喻戶曉的宣傳氛圍，為家庭醫(yī)生式服務工作的順利推進奠定了輿論基礎。 (三 )調查需求，個性服務在簽約服務及宣傳過程中，調查了居民希望通過簽約得到的服務及對于付費簽約的看法。大家希望獲得健康教育與健康促進、慢性病管理、孕產(chǎn)婦保健管理、殘疾人康復、嬰幼兒保健及其它服務 (出診、送藥上門、家庭護理等 )的服務。對于每年需交少量的費用，可以得到相關的服務表示能接受，但個別居民對于家庭醫(yī)師的服務質量及能力表示擔憂。對此我中心多次開會研究，認真部署家庭醫(yī)師團隊人員職 責分工，慎重選擇每個家庭醫(yī)師團隊的人員，確保能夠真正做到簽約服務包中承諾的內容，為家庭醫(yī)生式服務的扎實推進打下良好的基礎。 我中心根據(jù)轄區(qū)居民對健康服務的實際需求和對家庭醫(yī)生式服務的接受程度將居民分為三個級別，第一級是暫時不愿接受家庭醫(yī)生式服務的居民；第二級有需求時才愿接受家庭醫(yī)生式服務的居民；第三級是愿意接受家庭醫(yī)生式服務的居民。根據(jù)居民所處的級別不同提供不同的健康管理服務。 第一級以觀察為主，加強宣傳，定時不定時進行一次電話隨訪，了解其服務需求變化。 第二級以宣傳為主，進行健康管 理服務宣傳并發(fā)放家庭醫(yī)生聯(lián)系卡，以便其有需求時可隨時與團隊成員聯(lián)系。第三級以主動服務為主，根據(jù)健康狀況和健康需求情況進行分類，并對不同類別特殊人群提供有針對性的家庭醫(yī)生式簽約服務。 （四）分類服務，明確標準 對愿意接受家庭醫(yī)生式服務的第三級居民，按照健康狀況和健康需求情況劃分為三類：第一類為健康普通人群，第二類為慢性病人群及其他需重點關注的特殊人群，第三類為高危或合并嚴重并發(fā)癥病人、殘疾人、特殊病人。根據(jù)居民所處的類別，明確服務內容及標準，提供針對性的簽約服務并保證服務的質量和可持續(xù)性。第一類健康普通人群，以促進健康為目標。 提供健康評估及規(guī)劃。根據(jù)健康檔案信息，每年對居民健康狀況進行一次評估，并根據(jù)評估結果，制定下一居民健康規(guī)劃和目標。 提供健康“點對點”管理服務。及時對簽約居 民發(fā)放健康材料；及時告知健康教育和健康促進等活動信息；及時告知季節(jié)性、突發(fā)性公共衛(wèi)生事件信息。 提供 24小時電話健康咨詢服務。 第二類慢性病人群，如高血壓、冠心病、糖尿病等患者。以提高慢性病控制率為目標。需關注的人群包括孕產(chǎn)婦、嬰幼兒、亞健康人群等。以預防疾病促進健康為目標。 建立、完善家庭及個人健康檔案，并在服務中及時更新。 提供轉診預約服務。 對簽約居民給予 1 次 /月的飲食指導、運動指導、用藥指導和疾病康復
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