寵物源人獸共患病——霍亂講義(編輯修改稿)
2025-10-03 08:04 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 鉀、鈉、氯、碳酸氫鹽在糞便、血漿中濃度對(duì)比（ mmol/L） 鈉 鉀 氯化物 碳酸氫鹽 病人糞便成分 135 15 100 45 正常血漿含量 136 ～ 148 ～ 98 ～ 106 24 ～ 32 第十九頁(yè)，共五十四頁(yè)。 四、臨床表現(xiàn) 潛伏期： 1～ 3d 臨床表現(xiàn)與感染菌型相關(guān) —— 古典生物型與 O139型病癥較重 —— 埃爾托生物型所致者常為輕型 第二十頁(yè)，共五十四頁(yè)。 典型霍亂的病程 瀉吐期 脫水虛脫期 恢復(fù)及反響期 第二十一頁(yè)，共五十四頁(yè)。 〔一〕瀉吐期 〔 1〕 ? 先瀉后吐 ? 持續(xù)數(shù)小時(shí)或 1~2 d ? 一般無(wú)發(fā)熱〔 O139型除外〕 第二十二頁(yè)，共五十四頁(yè)。 〔一〕瀉吐期 〔 2〕 腹瀉的特點(diǎn)： 量多、次頻 初稀便，后黃色水樣、清水樣便 米泔水樣便、血水樣便 糞臭不明顯 多無(wú)腹痛〔 O139型除外〕 和里急后重 第二十三頁(yè)，共五十四頁(yè)。 〔一〕瀉吐期 〔 3〕 嘔吐的特點(diǎn)： ?惡心少見(jiàn) ?噴射性嘔吐 ?嘔吐物初為胃內(nèi)容物，后為水樣 第二十四頁(yè)，共五十四頁(yè)。 〔二〕脫水虛脫期 〔 1〕 脫水 —— 煩躁不安 —— 口渴、聲音嘶啞 —— 眼窩凹陷 —— 舟狀腹、皮膚彈性差 第二十六頁(yè)，共五十四頁(yè)。 〔二〕脫水虛脫期 〔 2〕 煩躁聲嘶口渴 眼窩深陷， 兩頰深凹 第二十七頁(yè)，共五十四頁(yè)。 〔二〕脫水虛脫期〔 3〕 舟狀腹 “洗衣工手〞 皮膚干皺、濕冷無(wú)彈性 第二十八頁(yè)，共五十四頁(yè)。 〔二〕脫水虛脫期〔 4〕 循環(huán)衰竭 —— 血壓下降 —— 意識(shí)障礙 —— 少尿或無(wú)尿 第二十九頁(yè)，共五十四頁(yè)。 〔二〕脫水虛脫期 (5) 電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào) 〔 1〕代謝性酸中毒：碳酸氫根離子喪失 —— 呼吸深長(zhǎng)，可有意識(shí)障礙。 〔 2〕肌肉痙攣：低鈉〔腓腸肌和腹直肌〕 —— 痙攣部位的疼痛和肌肉強(qiáng)直狀態(tài)。 〔 3〕低血鉀 —— 肌張力減低，腱反射消失 —— 鼓腸 —— 心律失常 第三十頁(yè)，共五十四頁(yè)。 〔三〕恢復(fù)及反響期 —— 少數(shù)病人有反響性低熱 反響性低熱 順利恢復(fù) 脫水糾正后，病癥和體征逐漸消失。 第三十二頁(yè)，共五十四頁(yè)。 “干性霍亂〞〔 cholera sicca〕 起病急驟，尚未出現(xiàn)腹瀉和嘔吐病癥，迅速出現(xiàn)中毒性休克，死亡率很高。 第三十三頁(yè)，共五十四頁(yè)。 臨床分型 表現(xiàn) 輕型 中型 重型 大便次數(shù) 10次以下 10~20次 20次以上 脫水 （ 體重 %） 5%以下 5%～ 10% 10%以上 神志 清 不安或呆滯 煩躁 ， 昏迷 皮膚 稍干 干燥 ， 彈性差 干皺彈性消失 口唇 稍干 干燥 ， 發(fā)紺 極干 ， 青紫 前囟 、 眼窩 稍陷 明顯下凹 深凹目不可閉 肌肉痙攣 無(wú) 有 多 脈搏 正常 稍細(xì) ， 快 細(xì)速或摸不到 血壓 正常
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