寵物源人獸共患病——霍亂講義(完整版)
【正文】 ing action of GTPase and “ locking〞 adenylate cyclase in “ on〞 mode. 第二信使 第十八頁(yè)，共五十四頁(yè)。 1961－ 2024年全球報(bào)告霍亂病例數(shù) 010000020240030000040000050000060000070000060 65 70 75 80 85 90 95 00病例數(shù)年代 第十二頁(yè)，共五十四頁(yè)。 自然環(huán)境中存活時(shí)間較長(zhǎng) 河水、井水中，埃爾托生物型存活 1～ 3周 當(dāng)粘附于藻類或甲殼類動(dòng)物時(shí)，存活期延長(zhǎng) 當(dāng)外環(huán)境適宜，甚至可存活 1年以上 第七頁(yè)，共五十四頁(yè)。(cholera) 第一頁(yè)，共五十四頁(yè)。 傳染源：病人和帶菌者 病人排菌時(shí)間： 5d，最長(zhǎng) 2周 重型病人，排菌量大，每毫升糞便含有 107～ 109弧菌，是重要的傳染源。 四、發(fā)病機(jī)制與病理解剖 發(fā)病與否取決于： –機(jī)體胃酸分泌程度 –霍亂弧菌的數(shù)量和致病力 第十三頁(yè)，共五十四頁(yè)。 〔二〕病理生理 ? 霍亂病人的糞便為等滲性，其中 鉀和碳酸氫鹽濃度為血中濃度的 2～ 5倍 。 〔二〕脫水虛脫期 〔 2〕 煩躁聲嘶口渴 眼窩深陷， 兩頰深凹 第二十七頁(yè)，共五十四頁(yè)。 “干性霍亂〞〔 cholera sicca〕 起病急驟，尚未出現(xiàn)腹瀉和嘔吐病癥，迅速出現(xiàn)中毒性休克，死亡率很高。是早期快速診斷的重要參考依據(jù)。 靜脈補(bǔ)液 的 種類 第四十三頁(yè)，共五十四頁(yè)。 第四十六頁(yè)，共五十四頁(yè)。 提高人群的免疫力：流行時(shí)接種菌苗 九、預(yù)防 第五十頁(yè)，共五十四頁(yè)。少量多餐。 第五十三頁(yè)，共五十四頁(yè)。 大便性狀初為黃水樣或清水樣，重者為米泔水樣。 ——肌張力減低，腱反射消失。注：只有 O1群霍亂弧菌和非 O1群霍亂弧菌的 O139血清型才能引起霍亂。 病情觀察： 1〕測(cè)生命體征， ，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)休克。 體液缺乏：與大量腹瀉、嘔吐有關(guān)。 ?口服補(bǔ)液鹽〔 ORS〕配方： ?葡萄糖 20g ?氯化鈉 ?碳酸氫鈉 ?氯化鉀 ?溶于 1000mL可飲用水內(nèi) ?〔 1份大便 〕 第四十八頁(yè)，共五十四頁(yè)。 第四十四頁(yè)，共五十四頁(yè)。 〔四〕血清學(xué)檢查 抗凝集素抗體雙份血清滴度 4倍以上升高，有診斷意義 主要用于：流行病學(xué)的追溯診斷，糞便培養(yǎng)陰性可疑病人的診斷 第三十八頁(yè)，共五十四頁(yè)。 臨床分型 表現(xiàn) 輕型 中型 重型 大便次數(shù) 10次以下 10~20次 20次以上 脫水 （ 體重 %） 5%以下 5%～ 10% 10%以上 神志 清 不安或呆滯 煩躁 ， 昏迷 皮膚 稍干 干燥 ， 彈性差 干皺彈性消失 口唇 稍干 干燥 ， 發(fā)紺 極干 ， 青紫 前囟 、 眼窩 稍陷 明顯下凹 深凹目不可閉 肌肉痙攣 無(wú) 有 多 脈搏 正常 稍細(xì) ， 快 細(xì)速或摸不到 血壓 正常 12～ kPa kPa 尿量 稍減少 少尿 無(wú)尿 血漿比重 ～
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