【文章內(nèi)容簡介】 2~12歲〕 ? 標(biāo)準(zhǔn)體重〔 kg〕 =[身高〔 cm〕 100] 〔 13~16歲〕 2024/9/26 40 南京醫(yī)科大學(xué)康復(fù)治療學(xué)系 第四十頁，共九十九頁。 肥胖度 ? 計(jì)算公式 評(píng) 價(jià) 正常 超重 輕度肥胖 中度肥胖 重度肥胖 肥胖度值 177。 10% 10~20 20~30 30~40 40% 肥胖度〔 %〕 = [實(shí)際體重 標(biāo)準(zhǔn)體重 ] 247。 標(biāo)準(zhǔn)體重 100% 2024/9/26 41 南京醫(yī)科大學(xué)康復(fù)治療學(xué)系 第四十一頁，共九十九頁。 體質(zhì)指數(shù)〔 BMI〕 ? 體質(zhì)指數(shù)〔 body mass index， BMI〕 ? 體重〔 kg〕除以身高〔 m〕的平方。 ? 體重指數(shù)〔 BMI〕 = 體重 247?！采砀呱砀摺? ? 單位： kg/m178。 標(biāo)準(zhǔn) 正常 超重 肥胖 國內(nèi)標(biāo)準(zhǔn) 25~ 30 國外標(biāo)準(zhǔn) 24~ 28 2024/9/26 42 南京醫(yī)科大學(xué)康復(fù)治療學(xué)系 第四十二頁，共九十九頁。 其他評(píng)價(jià)指數(shù) ? 身高體重指數(shù) ? 體重〔 kg〕247。身高〔 cm〕 100% ? 表示每厘米身高的體重值。 ? 該指數(shù)受身高影響較大，身材越高，評(píng)價(jià)準(zhǔn)確性越低。 ? 身高胸圍指數(shù) ? =胸圍〔 cm〕247。身高〔 cm〕 100% ? 身高、體重、胸圍指數(shù) ? [體重〔 kg〕 +胸圍〔 cm〕 ]247。身高〔 cm〕 100% ? 該指數(shù)包含了身體的長、圍、寬、高和密度，能較好反映體格狀況。 ? 身高坐高指數(shù) ? 坐高〔 cm〕247。身高〔 cm〕 100% ? 指數(shù)越大，軀干越長。 2024/9/26 43 南京醫(yī)科大學(xué)康復(fù)治療學(xué)系 第四十三頁，共九十九頁。 四、軀干的測量 2024/9/26 44 南京醫(yī)科大學(xué)康復(fù)治療學(xué)系 第四十四頁，共九十九頁。 頸圍〔 neck circumference〕 ? 頸圍 ? 經(jīng)喉結(jié)節(jié)點(diǎn)的頸部水平圍長 。 ? 體位 ? 坐位 /站立位，上肢在體側(cè)自然下垂。 ? 測量 ? 測量喉結(jié)節(jié)點(diǎn)水平的頸部周徑。 ? 評(píng)價(jià) ? 頸部組織器官如甲狀腺有無腫大等。 2024/9/26 45 南京醫(yī)科大學(xué)康復(fù)治療學(xué)系 第四十五頁，共九十九頁。 胸圍〔 chest circumference〕 ? 腰圍 ? 經(jīng)乳頭點(diǎn)的胸部水平圍長。 ? 體位 ? 坐位 /站立位，上肢在體側(cè)自然下垂。 ? 測量 ? 于深吸氣末和深呼氣末，測量乳頭水平的胸部周徑。 ? 評(píng)價(jià) ? 反映胸廓及胸背部肌肉的發(fā)育狀況，還間接地反映肺容量。 ? 深呼氣與深吸氣的胸圍之差可以反映胸廓擴(kuò)張度，正常成人值一般 5厘米。 2024/9/26 46 南京醫(yī)科大學(xué)康復(fù)治療學(xué)系 第四十六頁，共九十九頁。 腰圍〔 waist circumference〕 ? 腰圍 ? 經(jīng)臍點(diǎn)的腰部水平圍長。 ? 體位 ? 測量時(shí)取站立位，雙腳分開 25～ 30cm，上肢在體側(cè)自然下垂，體重均勻分配。 ? 測量 ? 將測量尺緊貼軟組織，但不能壓迫。 ? 評(píng)價(jià) ? 注意結(jié)果與消化器官和膀胱充盈度間關(guān)系。 2024/9/26 47 南京醫(yī)科大學(xué)康復(fù)治療學(xué)系 第四十七頁，共九十九頁。 臀圍〔 hip circumference〕 ? 臀圍 ? 臀部向后最突出部位的水平圍長。 ? 體位 ? 站立位，雙側(cè)上肢在體側(cè)自然下垂。 ? 測量 ? 測量大轉(zhuǎn)子與髂前上棘連線中間臀部最粗的局部。 ? 評(píng)價(jià) ? 腰圍 /臀圍：男性 、女性 即為肥胖。 2024/9/26 48 南京醫(yī)科大學(xué)康復(fù)治療學(xué)系 第四十八頁，共九十九頁。 脊柱側(cè)彎 —Cobb角的測量 ? 測量 ? 根據(jù) X線片確立中立椎體。 ? 于上位椎體的上緣和下位椎體的下緣各畫一條關(guān)節(jié)面線。 ? 與這兩條線各畫一條垂直線，相交之角的度數(shù)即為曲線的 Cobb角度數(shù)。 2024/9/26 49 南京醫(yī)科大學(xué)康復(fù)治療學(xué)系 第四十九頁，共九十九頁。 2024/9/26 50 南京醫(yī)科大學(xué)康復(fù)治療學(xué)系 第五十頁，共九十九頁。 五、四肢圍度、長度的測量 2024/9/26 51 南京醫(yī)科大學(xué)康復(fù)治療學(xué)系 第五十一頁，共九十九頁。 四肢周徑的測量 ? 測量工具：皮尺。 ? 測量目的 ? 了解肌肉有無萎縮、腫脹和肥大。 ? 測量要求 ? 皮尺應(yīng)與四肢長軸垂直呈直角，不可傾斜。 ? 皮尺圍繞肢體的松緊度以皮尺在皮膚上可稍移動(dòng)為宜。 ? 測量單位為厘米，通常每隔 5cm測量一次?！哺鶕?jù)肢體長度調(diào)整〕 2024/9/26 52 南京醫(yī)科大學(xué)康復(fù)治療學(xué)系 第五十二頁，共九十九頁。 四肢周徑的測量部位、體位與測量點(diǎn) 測量部位 測量體位 測量點(diǎn) 上臂最大周徑 （肘伸展位） 上肢在體側(cè)自然下垂，肘伸展 上臂中部、肱二頭肌最大膨隆部 上臂最大周徑 （肘屈曲位） 肘關(guān)節(jié)用力屈曲 （即肘屈肌呈最大收縮狀態(tài)） 同上 前臂最大周徑 前臂在體側(cè)自然下垂 前臂近側(cè)端最大膨隆部 前臂最小周徑 同上 前臂遠(yuǎn)端最細(xì)的部位 大腿周徑 仰臥位，下肢稍外展，膝伸 展 大腿中央部、髕骨上緣 及上方 1 20厘米處 小腿最大周徑 同上 小腿最粗的部位 小腿最小周徑 同上 內(nèi)、外踝上方最細(xì)的部位 2024/9/26 53 南京醫(yī)科大學(xué)康復(fù)治療學(xué)系 第五十三頁，共九十九頁。 四肢周徑的測量 2024/9/26 54 南京醫(yī)科大學(xué)康復(fù)治療學(xué)系 第五十四頁，共九十九頁。 四肢周徑測量點(diǎn)的選擇 ? 如果因肱二頭肌萎縮而難以確定最大膨隆局部時(shí)，測量上臂周徑宜取肘屈曲位。 ? 解剖結(jié)構(gòu)與臨床病理改變不同，測量點(diǎn)的選擇亦有所區(qū)別。 ? 如了解膝關(guān)節(jié)腫脹程度，應(yīng)選擇髕骨上緣測量；通過測量髕骨上緣 510cm處的大腿周徑反映出股內(nèi)側(cè)肌和股外側(cè)肌的情況〔萎縮或腫脹〕；髕骨上緣 15cm以上那么為大腿全部肌群的情況。 ? 觀察水腫變化時(shí)，應(yīng)每天 /每周同一時(shí)間進(jìn)行測量。 2024/9/26 55 南京醫(yī)科大學(xué)康復(fù)治療學(xué)系 第五十五頁，共九十九頁。 四肢長度的測量 ? 測量工具 ：皮尺或鋼卷尺。 ? 測量注意 ? 取四肢左右對(duì)稱的自然伸展位，骨盆無傾斜。 ? 將皮尺放置在正確的解剖標(biāo)志點(diǎn)上。 ? 測量單位厘米。 2024/9/26 56 南京醫(yī)科大學(xué)康復(fù)治療學(xué)系 第五十六頁，共九十九頁。 上肢長度測量 測量部位 測量體位 測量點(diǎn) 上肢長 坐位或立位，上肢體側(cè)自然下 垂，肘關(guān)節(jié)伸展，前臂旋后， 腕關(guān)節(jié)中立位。 肩峰外側(cè)端 到 橈骨莖突 上臂長 同上 肩峰外側(cè)端 到 肱骨外上髁 前臂長 同上 肱骨外上髁 到 橈骨莖突 手長 手指伸展位 橈骨莖突到尺骨莖突的連線起始 ， 到 中指末端 2024/9/26 57 南京醫(yī)科大學(xué)康復(fù)治療學(xué)系 第五十七頁，共九十九頁。 下肢長度測量 測量部位 測量體位 測量點(diǎn) 下肢真性長 仰臥，骨盆水平，下肢伸展， 髖關(guān)節(jié)中立位 髂前上棘 到 內(nèi)踝 的最短距離， 或 大轉(zhuǎn)子 到 外踝 的距離 下肢外觀長 仰臥位，雙下肢對(duì)稱伸展 臍 到 內(nèi)踝 的距離 大腿長 同上 股骨大轉(zhuǎn)子 到 膝關(guān)節(jié)外側(cè)間隙 小腿長 同上 膝關(guān)節(jié)外側(cè)間隙 到 外踝 的距離 足長 踝關(guān)節(jié)中立位 足跟末端 到 第 2趾末端 的距離 2024/9/26 58 南京醫(yī)科大學(xué)康復(fù)治療學(xué)系 第五十八頁，共九十九頁。 下肢長度的測量 ? 下肢長度真正差異 是由于脛骨或股骨短縮所致。 ? 患者仰臥，雙膝屈曲，雙足平放在檢查臺(tái)上。 ? 正面觀察雙側(cè)膝關(guān)節(jié)是否同高來判斷下肢不等長原因。 ? 肢體短 的一側(cè) 膝關(guān)節(jié)低 ，提示下肢長度差異是 脛骨變短 所致； ? 肢體短 的一側(cè) 膝關(guān)節(jié)高 ，提示下肢長度差異是 股骨變短 所致。 ? 下肢長度外觀差異 多由于髖關(guān)節(jié)屈曲或內(nèi)收畸形，或骨盆傾斜所致。 2024/9/26 59 南京醫(yī)科大學(xué)康復(fù)治療學(xué)系 第五十九頁，共九十九頁。 六、截肢殘端的測量 2024/9/26 60 南京醫(yī)科大學(xué)康復(fù)治療學(xué)系 第六