大網(wǎng)膜囊腫詳解(編輯修改稿)
2024-10-03 07:03 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 多可確診。 可證實(shí)為囊性腫塊。 可直視腫塊。 第十四頁，共三十二頁。 診斷 盡管有如上諸多臨床表現(xiàn)及多種輔助檢查手段，網(wǎng)膜囊腫仍易誤診。文獻(xiàn)報(bào)道，網(wǎng)膜囊腫術(shù)前確診率僅為 57%。 可有間歇性腹部疼痛，食欲減退和消瘦，自覺腹部有腫塊；腹部檢查： 可見腹部膨隆，多在上腹部可觸及無痛性、可移動圓形囊性腫塊。 、 CT 可以診斷和確切定位。 第十五頁，共三十二頁。 鑒別診斷 應(yīng)與以下疾病相鑒別： 本病主要以兒童、青少年及女性多見。臨床上有亞急性型及慢性等多種表現(xiàn)，多數(shù)有低熱、體弱、消瘦、貧血、腹瀉等中毒病癥，腹水較常見，常有輕度的壓痛和肌緊張，呈典型的“面團(tuán)樣〞觸感，結(jié)核菌素試驗(yàn)有診斷價(jià)值。 本病好發(fā)于學(xué)齡前及學(xué)齡兒童，男孩較多；患兒常有近期上呼吸道感染史；典型的病癥為臍周、右下腹及右側(cè)腹絞痛，疼痛間歇期患兒感覺良好，白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高。 第十六頁，共三十二頁。 鑒別診斷 本病最多見于牧區(qū)居民、男性較多，臨床表現(xiàn)無鑒別意義，但借沉淀試驗(yàn)、補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)、 Casoni試驗(yàn)可鑒別。 腸系膜囊腫與網(wǎng)膜囊腫在臨床上很難鑒別，選擇性腸系膜上動脈造影有重要意義。腸系膜囊腫可使腸系膜血管被推向上或被分開。 巨大型囊腫需與腹水相鑒別，側(cè)位腹部平片上可見網(wǎng)膜囊腫位于腸管的前方。對于診斷困難者，可作穿刺抽液，再減至或等量注入空氣攝片，囊腫表現(xiàn)為氣液平面而非膈下游離氣體。 第十七頁，共三十二頁。 鑒別診斷 巨大囊腫還需與卵巢囊腫相鑒別。 第十八頁，共三十二頁。 治療 網(wǎng)膜囊腫一旦確診，應(yīng)予以手術(shù)治療。 適于單房性囊腫，進(jìn)腹后先用穿刺針抽凈囊內(nèi)積液，再將網(wǎng)膜移出腹壁外手術(shù)切除。損傷小，恢復(fù)
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