咳嗽、咳痰、咯血-(1)(編輯修改稿)
2024-10-03 05:04 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ，痰的顏色、性狀、量，有何特殊氣味，痰中是否帶血等 第十三頁，共三十一頁。 病例分析 ： ? 患者，男性， 55歲，咳嗽、咳痰 3月，伴右胸痛，呈持續(xù)性鈍痛。近半月病癥加重，發(fā)熱，咳嗽呈金屬聲調(diào)，多痰，50ml/天，黃白色，時有少許痰中帶血。吸煙 30年， 20支 /天 ? 分析：咳嗽、咳痰 3個月〔時間〕 ? 金屬聲調(diào)性咳嗽 〔音色〕 ? 咯痰 50ml/天 〔量〕 ? 黃白色，時有血痰 〔性狀〕 ? 發(fā)熱、胸痛 〔伴隨病癥〕 ? 特點(diǎn)：患者年齡大，吸煙 30年，咳嗽、咳痰 3月， ? 結(jié)合咳嗽音色、痰性狀及伴隨病癥 . ? 初步診斷： ? 第十四頁，共三十一頁。 咯 血〔 hemoptysis〕 ? 喉及喉部以下的呼吸道出血，經(jīng)口咯出，大量咯血從鼻涌出，可窒息死亡。 ?以下情況不屬咯血： ? 1．喉以上部位〔口腔、咽、鼻〕出血 ? 2．上消化道出血誤吸入呼吸道再咳出者 【 概述 】 第十五頁，共三十一頁。 第十六頁，共三十一頁。 咯 血 嘔 血 基本病因 支擴(kuò)， Tb，肺炎，肺癌，心臟病等 消化性潰瘍，急性胃粘膜病變，肝硬化，胃癌等 出血癥狀 喉癢，胸悶，咳嗽 上腹不適，惡心、嘔吐 出血方式 咯出 嘔出，可為噴射狀 出血物 及性狀 鮮紅，混有泡沫與痰液，呈堿性 棕黑或暗紅（鮮血），混食物殘渣，呈酸性 出血后 情況 有血絲痰，無黑便（除非將血咽下） 無痰，柏油便數(shù)天 咯血與嘔血的鑒別 第十七頁，共三十一頁。 支氣管：支擴(kuò)、支氣管結(jié)核、慢支、支氣管肺癌等 肺部疾?。褐饕蟹谓Y(jié)核、肺炎、肺膿腫等，還有肺淤血、肺堵塞等 機(jī)制： 病變損傷支氣管粘膜毛細(xì)血管，或使其通透性↑ ， RBC
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