哺乳期婦女用藥(編輯修改稿)
2024-10-03 04:21 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 兒被導(dǎo)致畸形最敏感的時(shí)期 。 用藥應(yīng)更加慎重 20 第二十頁(yè)，共三十八頁(yè)。 3. 妊娠中期和晚期 藥物對(duì)胎兒致畸的可能性減少 但生殖系統(tǒng)、牙齒等尚未分化完全的系統(tǒng)及神經(jīng)系統(tǒng)在妊娠期間是持續(xù)發(fā)育的，藥物致畸的影響一直存在 21 第二十一頁(yè)，共三十八頁(yè)。 抗感染藥 可平安使用的藥物 青霉素 頭孢菌素類、紅霉素 (較難通過胎盤 ) 妊娠期間禁用的抗感染藥物 氨基糖苷類、四環(huán)素、氟喹諾酮類、磺胺及甲氧芐氨嘧啶、呋喃類、氯霉素；抗結(jié)核藥、抗病毒和抗真菌藥物〔灰黃霉素可致連體雙胎，酮康唑致畸〕奎寧 妊娠期常用藥物 22 第二十二頁(yè)，共三十八頁(yè)。 抗高血壓藥 可用： 中樞性降壓藥 (B)； 鈣拮抗劑 (C)； 不宜使用： ?受體阻斷藥 (C)； ?受體阻斷藥 (C)； 利尿藥(C,D)； ACEI (C,D) 強(qiáng)心苷和抗心律失常藥物 地高辛 利多卡因 (B,中樞抑制作用 ) 、奎尼丁、維拉帕米、普魯卡因胺 (C) 、 胺碘酮 (D) 23 第二十三頁(yè)，共三十八頁(yè)。 〔四〕分娩期用藥注意 哌替啶：胎兒娩出前 14h應(yīng)用為時(shí)宜 嗎 啡：不宜使用 麻 醉：需要麻醉時(shí)，應(yīng)為局麻或硬膜外麻醉為宜 24 第二十四頁(yè)，共三十八頁(yè)。 2. 子宮收縮藥與子宮收縮抑制藥 縮宮素： 小劑量用于催產(chǎn)；大劑量用于子宮止血 麥角制劑： 用于引產(chǎn)和治療子宮出血 硫 酸 鎂： 控制子癇發(fā)作的首選藥物 預(yù)防和治療早產(chǎn)： 硝苯地平 沙丁胺醇 硫酸鎂 垂體后葉素： 妊娠高血壓及合并高血壓的患者禁用 25 第二十五頁(yè)，共三十八頁(yè)。 一 、 胎盤對(duì)藥物的轉(zhuǎn)運(yùn)和代謝 〔 一 〕 胎盤對(duì)藥物的轉(zhuǎn)運(yùn)功能 胎盤屏障：由合體細(xì)胞 、 合體細(xì)胞基底膜 、 絨毛間質(zhì) 、毛細(xì)血管基底膜和毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞 5層組成的血管合體膜 〔 VSM〕 。 通透性與厚度呈反比與絨毛膜面積呈正比 妊娠早期 VSM厚度： 25μm， 晚期： 2 μm 第二節(jié) 藥物對(duì)胎兒的影響 26 第二十六頁(yè)，共三十八頁(yè)。
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