呼吸困難的鑒別(編輯修改稿)
2024-10-03 03:26 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ?急性支氣管炎 44?112pg/ml ? ?肺炎 55?76pg/ml ? ?肺結(jié)核 93?54pg/ml ? ?肺癌 120?120pg/ml ? ?肺栓塞 207?272pg/ml 第十三頁，共三十三頁。 心電圖 ? 了解患者心臟節(jié)律、房室大小的根本檢查手段，結(jié)合心肌酶譜可明確有無存在急性心肌堵塞。 ? 肺栓塞時，也會出現(xiàn)一系列心電圖表現(xiàn)，比方心律失?！哺]性心動過速、房撲、房顫、房性心動過速和房性早搏等〕、非特異性 ST段 /T波改變、右側(cè)胸前導聯(lián) T波倒置、QRS波群電軸右偏、 SⅠ QⅢ 或 SⅠ QⅢ TⅢ 征、右束支傳導阻滯和急性肺源性心臟病等。 第十四頁，共三十三頁。 ? 胸片：注意有無肺水腫、肺部感染、肺間質(zhì)疾病、氣胸、胸腔積液等。 ? 血糖：既往有糖尿病病史尤其是 1型糖尿病，應測快速血糖，排除酮癥酸中毒的可能。 ? 尚需進一步完善的檢查有血肌酐、超聲心動圖、胸部 CT，必要時可行增強 CT、HRCT或 CTPA等。 第十五頁，共三十三頁。 心源性哮喘和支氣管哮喘的鑒別 ? 心源性哮喘即夜間陣發(fā)性呼吸困難，是左心功能不全的一種臨床表現(xiàn)形式，指患者入睡后突然憋氣而驚醒，被迫采取坐位，呼吸深快，重者可有哮鳴音，大多于端坐休息后可自行緩解。 第十六頁，共三十三頁。 ? 其發(fā)生機制除因睡眠平臥血液重新分配使肺血量增加外，夜間迷走神經(jīng)張力增加，小支氣管收縮，橫膈高位，肺活量減少等也是促發(fā)因素；多見于老年人有高血壓或慢性心瓣膜病史，重癥者肺部可有干濕性羅音，甚至咳出粉紅色泡沫痰。 第十七頁，共三十三頁。 ? 支氣管哮喘多見于青少年有過敏史，發(fā)作時雙肺可及典型哮鳴音，咳出白色黏痰后呼吸困難?？删徑狻? ? 可行胸部 X線和腦鈉肽檢查來明確診斷。 第十八頁，共三十三頁。 肺
環(huán)評公示相關推薦
鄂ICP備17016276號-1