利尿藥和脫水藥20xx(編輯修改稿)
2025-10-02 07:07 本頁面
【文章內容簡介】 。 OH 2 N O 2 SN H C H 2C lC O O H呋塞米 局部利尿藥的化學結構 氫氯噻嗪 美托拉宗 H 2 N O 2 S C O O HN H C H 2 C H 2 C H 2 C H 3O布美他尼 第十四頁，共三十二頁。 中效能利尿藥 〔 moderate efficacy diuretics〕 ?氯噻酮 (chlorthalidone， 氯酞酮 ) ?氫氯噻嗪〔 hydrochlorothiazide〕 ?氯噻嗪〔 chlorothiazide〕 ?吲噠帕胺〔 indapamide〕 ?喹乙宗〔 quihazone〕 ?噻嗪類 (thiazine diuretics) 第十五頁，共三十二頁。 H2O (+PTH) 皮質 髓質 腎小球 髓袢 Na+ Cl Ca2+ Na+ 噻嗪類利尿藥 中效能利尿藥作用部位 第十六頁，共三十二頁。 Cl ATP K+ Na+ K+ Na+ Ca2+ Ca2+ Ca2+ PTH 遠曲小管原尿成分重吸收示意圖 Na+ Cl 腎小管上皮細胞 小管液 血液 第十七頁，共三十二頁。 中效能利尿藥 作用原理、 藥理作用、臨床應用 抑制遠曲小管近端Na+/Cl共轉運子 K+、 Na+、Cl 排出 ↑ 促進 PTH的作用 Ca2+排出 ↓ 抑制碳酸酐酶 HCO3 排出 ↑ 降壓 抗利尿 中效利尿 水腫 治療 高尿鈣 治療 原發(fā)性高血壓 治療 尿崩癥 治療 第十八頁，共三十二頁。 中效能利尿藥 不良反響 ? 過敏反響 ?低鉀血癥 ?低血容量 ?低鈉血癥 ?低氯性堿中毒 ? “四低三高〞 ?高尿酸血癥 ?高血糖 ?高脂血癥 第十九頁，共三十二頁。 利尿藥的效能和效價強度比較 uric Na
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