創(chuàng)傷與戰(zhàn)傷吳(編輯修改稿)
2024-10-02 05:46 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 進行。檢查動作應(yīng)輕柔。 第三十六頁，共一百零七頁。 注意： (1) 隱蔽處 , 如 肋骨骨折合并脾破裂 , 骨盆骨折并膀胱、尿道損傷 (2)不出聲的安靜病人 , 如休克、昏迷病人 觀察 : 診斷不清時應(yīng)留置觀察 ， 待診處理 。 第三十七頁，共一百零七頁。 創(chuàng)傷的救治 The treatments of tranma 第三十八頁，共一百零七頁。 創(chuàng)傷救治三原那么 ： 1. 救 命 第 一 織 修 復(fù) 第三 第三十九頁，共一百零七頁。 現(xiàn)有一車禍病人，骨盆骨折合并尿道損傷和休克，請你選擇一下這位病人的搶救順序。 第一步：抗休克 第二步：處理尿道損傷 第三步：骨盆牽引固定 一、急救 第四十頁，共一百零七頁。 復(fù)蘇 〔 CPR〕 和通氣 止血 包扎 固定 搬運 一、急救 第四十一頁，共一百零七頁。 急救本卷須知： 搶救積極但不慌亂，保持鎮(zhèn)靜，工作有序。 現(xiàn)場有多個傷員，組織人力協(xié)作。不可無視沉默的傷員。 第四十三頁，共一百零七頁。 急救本卷須知： 防止搶救中再次損傷。 防止醫(yī)源性損害，例如輸液過快過多引起肺水腫，輸不相容血液引起溶血等。 第四十四頁，共一百零七頁。 體位 (posture)和局部制動 (local braking)： 原那么為有利于呼吸和保持傷處靜脈回流，如半臥位等。 軟組織損傷的處理 二、一般處理 第四十五頁，共一百零七頁。 防治感染：遵循無菌術(shù)原那么，使用抗菌藥：開放性創(chuàng)傷需用破傷風(fēng)抗毒素。 防治休克：監(jiān)測循環(huán)系統(tǒng)變化，及時輸液、輸血，采取止血措施等。 二、一般處理 第四十六頁，共一百零七頁。 加強營養(yǎng) 維持水電解質(zhì)和酸堿平衡 對癥處理 功能鍛煉 二、治療 treatments 第四十七頁，共一百零七頁。 傷口的分類及處理原那么 清潔傷口 無菌手術(shù)切口 (如甲狀腺手術(shù)切口 ) 直接縫合 污染傷口 有細(xì)菌沾染但尚未構(gòu)成感染（傷后 6— 8h內(nèi)的傷口） 清創(chuàng)縫合 感染傷口 如化膿性闌尾炎術(shù)后，切口感染 引流和交換敷料 第四十八頁，共一百零七頁。 第二節(jié) 清創(chuàng)術(shù)(debridement) 概念： 將污染傷口通過一般的外科處理變?yōu)榍鍧崅诘姆椒ā? 第四十九頁，共一百零七頁。 第二節(jié) 清創(chuàng)術(shù)(debridement) ? 清創(chuàng)目的 : ? 切除失活組織、去除傷口內(nèi)的異物、血塊和徹底止血，將污染傷口轉(zhuǎn)變?yōu)榍鍧崅?，預(yù)防感染，爭取傷口達一期愈合。 第五十頁，共一百零七頁。 第二節(jié) 清創(chuàng)術(shù)(debridement) ? 清創(chuàng)時機 : ? 傷后 6～ 8小時內(nèi)。 ? 如損傷部位血運豐富〔頭面部〕或某些漿膜腔〔胸腔、腹腔、關(guān)節(jié)腔等〕，清創(chuàng)時間可延至 8～ 12小時。 第五十一頁，共一百零七頁。 術(shù)前準(zhǔn)備 ?，訂出初步方案。 ?，穩(wěn)定后清創(chuàng)。 ? ， TAT。 ? 。 ?。 第五十二頁，共一百零七頁。 清創(chuàng)術(shù) 的步驟與方法 ? ? ? ? ? ? 第五十三頁，共一百零七頁。 第五十五頁，共一百零七頁。 清創(chuàng)術(shù)本卷須知 ? ， 越早效果越好 。 ? ， 認(rèn)真清洗和消毒 。 第五十七頁，共一百零七頁。 清創(chuàng)術(shù)本卷須知 。 盡可能保存重要血管神經(jīng)和肌腱 。 較大骨折片應(yīng)清洗后放回原位 第五十八頁，共一百零七頁。 清創(chuàng)術(shù)本卷須知 ? 4. 傷口徹底止血 ， 防止血腫形成 。 ? ， 勿留死腔 ， 防止過大張力 。 第五十九頁，共一百零七頁。 哽塞患者手呈“ V〞體征 氣管異物哽塞 幼兒喉保護機制吞咽功能不全 成人進食談話大笑 老年人體弱吞咽機能差 工作時口含釘子、鈕扣 第六十頁，共一百零七頁。 腹部沖擊 6~10次 第六十一頁，共一百零七頁。 胸部沖擊 6~10次 第六十二頁，共一百零七頁。 背部叩擊 第六十三頁，共一百零七頁。 第六十四頁，共一百零七頁。 第六十五頁，共一百零七頁。 第六十六頁，共一百零七頁。 一、外傷止血 ? 出血的種類 – 動脈出血 色鮮紅，噴射狀， 短時間內(nèi)出血量大
范文總結(jié)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1