創(chuàng)傷急救模式(編輯修改稿)
2024-10-03 16:24 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 定的急診科人員和其他醫(yī)院兼職醫(yī)師兩局部組成。 ? 固定醫(yī)師由受過?？婆嘤?3～ 4年的醫(yī)師〔在一個急診科內(nèi)要招盡可能多的?？朴柧氠t(yī)師〕，再經(jīng)過 2年的急診專業(yè)培訓，方能取得急診醫(yī)師資格認證，此為固定人員。 第四十七頁，共九十二頁。 SAMU ? 另一局部那么由來自私人醫(yī)院或私人診所的開業(yè)醫(yī)師組成，政府規(guī)定為防止他們喪失醫(yī)療技能，能夠了解掌握醫(yī)學開展的動態(tài)，必須到醫(yī)院急診科工作，差不多占他們正常上班時間的一半，當然是有償效勞。 第四十八頁，共九十二頁。 SAMU ? 而附屬醫(yī)院的急診科要承擔教學任務〔醫(yī)學生、進修生〕，因此他們有雙重身份，其一為公務員〔教師〕，再者為醫(yī)生，并同時拿雙份工資。 ? 另外他們的醫(yī)學生不實習其他科可以，但不實習急診科是不允許畢業(yè)的。 第四十九頁，共九十二頁。 SAMU ? 法國急救醫(yī)生為 9年畢業(yè)的醫(yī)學博士，平時一半時間在急診科上班，積累了豐富的臨床急救工作經(jīng)驗。 ? 司機的定位不僅是一名駕駛員，更是一名醫(yī)療輔助人員，協(xié)助醫(yī)生護士完成危重病人的搶救，他們必須要經(jīng)過 SAMU的專業(yè)培訓才能上崗。 第五十頁，共九十二頁。 SAMU ? SAMU 的指揮調(diào)度中心是整個院外急救體系中的司令部，負責接聽急救呼叫、調(diào)動急救資源、信息匯總、指導救治、與警察消防等相關部門進行溝通。 ? 法國醫(yī)療調(diào)度分為兩局部，即醫(yī)療輔助接線員和調(diào)度醫(yī)生。 第五十一頁，共九十二頁。 SAMU ? 醫(yī)療輔助接線員 ? 由非醫(yī)療人員承擔，高中畢業(yè)后，經(jīng)過 600 h 的專業(yè)培訓后即可上崗，負責首先接聽聯(lián)系電話 ，過濾非醫(yī)療的呼叫，并記錄急救呼叫患者的相關信息，確定來電的性質(zhì)后將醫(yī)療呼叫轉(zhuǎn)給醫(yī)療調(diào)度 ? 他們除了要接受最根本的培訓外，還要掌握急診疾病的根底知識、治療原那么及心理治療建議。隨后，急救聯(lián)系電話 將轉(zhuǎn)到調(diào)度醫(yī)生手里。 第五十二頁，共九十二頁。 SAMU ? 調(diào)度醫(yī)生是法國整個 SAMU系統(tǒng)的靈魂人物。 ? 由經(jīng)驗豐富的急救專家承擔，負責分析各種急救呼叫，根據(jù)需求派出不同類別的急救車，并指導現(xiàn)場救治，然后根據(jù)患者病情聯(lián)系最適合的醫(yī)院。 ? 除了指揮調(diào)動救護車外，調(diào)度醫(yī)生還對呼救者進行醫(yī)療建議或指導，必要時有權指揮院內(nèi)外的醫(yī)生參與災害醫(yī)療救援。 ? 急救專家指揮急救工作是法國急救工作中的一個主要特點。 第五十三頁，共九十二頁。 消防隊 ? 法國消防隊，由職業(yè)軍人組成，除消防任務外，日常更多的是其他生活救援工作。每年接到的求助聯(lián)系電話 為 45～ 50萬次，其中醫(yī)療救助聯(lián)系電話 約11萬次，真正出車求助約 1萬次。 ? 他們配備專業(yè)的救護車，包括普通轉(zhuǎn)運車，加強監(jiān)護救護車、支援車等。 ? 人員有軍醫(yī)、護士〔男護士居多〕。 第五十四頁，共九十二頁。 ? 私人經(jīng)營的救護車 SOS緊急救援系統(tǒng) ? 紅十字會志愿者效勞系統(tǒng) ? 全科醫(yī)生值班系統(tǒng) ? 軍隊市民平安保衛(wèi)系統(tǒng)等 第五十五頁，共九十二頁。 多平臺協(xié)作共存 ? 在法國， SAMU作為院前急救工作的主體，是社會福利保障的一局部，對消防部門有調(diào)度和協(xié)同的權利， 對其他救助機構有一定的指揮權利，其主體性質(zhì)比較突出。 第五十六頁，共九十二頁。 信息共享 ? 法國 SAMU指揮中心與各家醫(yī)院、每輛救護車之間建立了信息交換平臺，最大限度在第一時間實現(xiàn)信息對接、信息共享。 第五十七頁，共九十二頁。 合理利用急救資源 巴黎 ? SAMU 系統(tǒng)有 11 輛救護車，設備配備齊全，均為移動的 ICU。 ? 紅十字會有 10 輛 ? 消防救護車有 70 余輛 ? 私人救護車那么多達 2 000輛左右，配置相對簡單，只能夠進行初級生命支持。 第五十八頁，共九十二頁。 巴黎 ? 每天受理聯(lián)系電話 約 2 000 個，其中只有500 次是與醫(yī)療相關的呼叫，輔助醫(yī)療接線員對所有聯(lián)系電話 進行初篩，調(diào)度醫(yī)生只受理醫(yī)療呼叫。 ? 在 500次呼叫中，派 SAMU 的救護車只占16%，派私人醫(yī)生去家中的占 32%、派消防救護車或紅十字救護車的占 17%，提出醫(yī)療建議而不用去醫(yī)院的占 15%、可自行去急診的占 11%、醫(yī)療咨詢的占 9%。以上可以看出，并非每一個聯(lián)系電話 都由醫(yī)生受理，并非每次都派出 SAMU的救護車。 第五十九頁，共九十二頁。 合理利用資源 ? 使各種急救資源配置不同的急救需求，簡言之就是讓醫(yī)生做他最應該做的工作，讓消防員做他最應
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