全血細(xì)胞減少病例分享(編輯修改稿)
2025-10-01 22:14 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 口服 CsA 抑制異常免疫； 20240112 予 ATG +CsA 治療，治療效果滿意。 第十七頁，共四十頁。 檢查項(xiàng)目 20241216 20241029 骨髓涂片 SAA SAA基本治愈 AA免疫分型 CD4+ / CD8+ % / % % / % 造血干細(xì)胞 自身抗體 干系 CD34+ / IgG+ % % 粒系 CD15+ / IgG+ % % 紅系 GPA+ / IgG+ % % 活檢 增生低下骨髓象 增生低下骨髓象 染色體 正常 正常 【效果比照】 第十八頁，共四十頁。 ATG + CsA 治療方案 ：是目前國內(nèi)及國外的一線治療方案，經(jīng)臨床證實(shí)，治療效果滿意。 【 效果總結(jié) 】 該患者經(jīng) ATG+CsA治療后，效果顯著，至目前為止，患者三系水平均穩(wěn)定在理想水平。 第十九頁，共四十頁。 再障定義 由不同病因和機(jī)制引起的骨髓造血功能 衰竭 癥。 主要表現(xiàn) 骨髓造血功能低下 全血細(xì)胞減少 貧血、出血、感染綜合征 特點(diǎn)： 免疫抑制劑有效 第二十頁，共四十頁。 發(fā)病機(jī)制 AA 骨髓造血功能衰竭綜合征 種子：干細(xì)胞 蟲子： 免 疫 土壤：微環(huán)境 造血功能衰竭 全血細(xì)胞減少 貧血感染出血 化學(xué)、物理、生物因素 傳統(tǒng)觀念 第二十一頁，共四十頁。 最新觀念 AA是一種自身免疫性疾病〔 T細(xì)胞功能亢進(jìn)〕 細(xì)胞毒性 T細(xì)胞 造血 干細(xì)胞 AA 第二十二頁，共四十頁。 臨床表現(xiàn) 貧血：多呈進(jìn)行性加重，乏力、頭暈及心悸等。 感染：呼吸道感染多見，嚴(yán)重者可發(fā)生敗血癥。 出血：出血部位廣泛，除皮膚、黏膜外，還常有深部臟器出血。 ◎重型再生障礙性貧血〔 SAA〕 特點(diǎn)：發(fā)病急，進(jìn)展快，病情重 ◎非重型再生障礙性貧血〔 NSAA〕 特點(diǎn)：起病及進(jìn)展較緩慢，病情較重型輕。 第二十三頁，共四十頁。 全血細(xì)胞減少，網(wǎng)織紅細(xì)胞百分?jǐn)?shù) 1% ，淋巴細(xì)胞比例增高 一般無肝脾大 骨髓多部位增生減低〔 正常 50%〕或重度減低〔 正常 25%〕， 造
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