兒科思考題(編輯修改稿)
2025-10-01 16:55 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 。評價營養(yǎng)不良的三項人體測量指標是縱向測量指標 橫向測量指標 重量測量指標診斷先天性心臟病最主要的體征是 發(fā)紺 三、問答題1心力衰竭、 呼吸衰竭的診斷標準心力衰竭診斷的標準主要為：陣發(fā)性夜間呼吸困難；頸靜脈怒張；肺噦音；心臟擴大；急性肺水腫；第三心音奔馬律；靜脈壓增高（16cmH20）。一、病史及癥狀：(1)多有支氣管、肺、胸膜、肺血管、心臟、神經(jīng)肌肉或嚴重器質(zhì)性疾病史。(2)除原發(fā)病癥狀外主要為缺氧和二氧化碳潴留 的表現(xiàn)，如呼吸困難、急促、精神神經(jīng)癥狀等，并發(fā)肺性腦病時，還可有消化道出血。二、查體發(fā)現(xiàn)： 可有紫紺、意識障礙、球結(jié)膜充血、水腫、撲翼樣震顫、視神經(jīng)乳頭水腫等。三、輔助檢查：血氣分析。靜息狀態(tài)吸空氣時動脈血氧分壓(PaO2)(60mmHg)、動脈血二氧化碳分壓(PaCO2)(50mmHg)為Ⅱ型呼衰，單純動脈血氧分壓降低則為1型呼衰。2 以10kg患兒病毒性腸炎重度等滲性脫水為例，試述入院第1天輸液計劃？第一天補液：主要補充累計丟失量+繼續(xù)丟失量+生理需要量。總原則：三定（定量，定性，定速），三先（先鹽后糖，先濃后淡，先快后慢），見尿補鉀，抽搐補鈣.(1)第一天補液步驟如下：①擴容階段：對重度脫水或中度脫水有明顯周圍循環(huán)障礙者，用2∶1等張含鈉液20ml/kg，于30～60分鐘內(nèi)靜脈推注或快速滴注，以迅速增加血容量，改善循環(huán)和腎臟
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