兒科-液體療法規(guī)范(編輯修改稿)
2025-10-01 15:26 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 /kg 第二十三頁，共七十三頁。 靜脈補液 適應證：中或重度脫水； 經(jīng)口服補液不見好轉(zhuǎn)； 嘔吐、腹脹嚴重者。 第二十四頁，共七十三頁。 原那么：先快后慢、先濃后淡、有尿補鉀、抽搐補鈣 三定： 補液總量 補液種類 補液速度 靜脈補液 第二十五頁，共七十三頁。 定 量 ?累積損失 ?繼續(xù)損失 ?生理需要量 第二十六頁，共七十三頁。 ?累積損失量 治療前患兒已喪失的液量 ，通過臨床判斷當前患兒的脫水程度而知 。 ?繼續(xù)損失量 開始治療后繼續(xù)損失的液量 , 丟多少 , 補多少 。 一般每天 10～ 40ml/kg，酌情增減 。 ?生理需要量 維持根底代謝所需要的液量， 缺多少 ， 補多少 。 禁食算 : 每天 60～80ml/kg。 視患兒進食情況酌情減少 。 第二十七頁，共七十三頁。 累積損失 繼續(xù)損失 生理需要 總量 定量 輕 50 90～ 120 ml/kg 中 50～ 100 120～ 150 重 100～ 120 150～ 180 定性 低滲 等滲 高滲 定速 第一天的補液方法 第二十八頁，共七十三頁。 ?等滲性脫水 : 1/2張液 2:3:1液 ?低滲性脫水 : 2/3張液 4:3:2液 ?高滲性脫水 : 1/3～ 1/4 1:4液 張液 第二十九頁，共七十三頁。 累積損失 繼續(xù)損失 生理需要 總量 定量 輕 ml/kg 中 重 定性 低滲 2/3～等張 等滲 1/2～ 2/3張 高滲 1/3～ 1/5張 定速 第一天補液： 第三十頁，共七十三頁。 累積損失 繼續(xù)損失 生理需要 總量 定量 輕 ml/kg 中 重 定性 低滲 等滲 高滲 定速 8～ 12小時 12～ 16小時 8～ 10ml/kgh 5ml/kgh 第一天補液： 第三十一頁，共七十三頁。 擴容階段 : 對重度脫水有循環(huán)障礙者 目的：快速補充循環(huán)血量和恢復或改善腎功能 液體：用 2:1等張含鈉液或 %碳酸氫鈉 20ml/kg，總量不超過 300ml； 速度： 30～ 60分鐘內(nèi)靜脈注入。 補充的累積損失量需扣除擴容已輸入的液量和碳酸氫鈉量。 補液速度 第三十二頁，共七十三頁。 補充累積損失量： 擴容后或不需要擴容者從本階段開始，目的是在 8～ 12小時內(nèi)糾正脫水。 補充量：取決于脫水程度 =總量 擴容量，約為總量的 1/2； 液體選擇：取決于脫水性質(zhì)； 速度： 8～ 12小時內(nèi)滴完， 約 8～ 10ml/〔 kgh〕， 高滲性脫水補液速度宜稍慢。 第三十三頁，共七十三頁。 維持補液階段： 脫水已根本糾正 ,補充生理和繼續(xù)損失量 補充量： =總量 累積損失量〔約為總量的 1/2〕 液體選擇： 1/2～ 1/3張含鈉液 速度：余下的 12 ～ 16小時輸完， 約為 5ml/〔 kgh〕。 第三十四頁，共七十三頁。 累積損失 繼續(xù)損失 生理需要 總量 定量 輕 50 90～ 120 ml/kg 中 50～ 100 120～ 150 重 100～ 120 150～ 180 定性 低滲 2/3～等張 等滲 1/2～ 2/3張 高滲 1/3～ 1/5張 定速 8～ 12小時補完 12～ 16小時補完 8～ 10ml/kgh 5ml/kgh 第一天補液： 第三十五頁，共七十三頁。 ? 中度以下 的酸中毒一般 不需 另行糾正 。 糾酸時 ， 計得所補的堿的總量一定要減去補入液體中的堿的量 。 糾正酸中毒 第三十六頁，共七十三頁。 經(jīng)驗補堿 : 5%NaCO3 5ml/kg或 %NaCO3 20ml/kg 可提高 HCO3 5mmol/
環(huán)評公示相關推薦
鄂ICP備17016276號-1